1990 දශකයේ දී, පර්යේෂකයෝ ප්රථමයෙන් ඕටිසම් රෝගයෙන් පෙලෙන දරුවන්ට වඩා විශාල මොළයක් තිබුනි. නිශ්චිත වශයෙන්, වයස අවුරුදු 4 දී අවුරුදු 2 ක් වයසැති දරුවන්ගේ පසු ගිය පසු අධ්යයනයන්හි ඉහල හිස වටා සහ මොළය පරිමාව පෙන්නුම් කර ඇත.
මෙම නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව, ළදරුවන් තුළ ඕටිසම් රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා මොළයේ වර්ධනය කෙසේ හෝ යොදාගත හැකි බව උපකල්පනය කරන ලදී.
(ජෛව විද්යාත්මකව යනු "ජෛව විද්යාත්මක" සහ "සලකුණුකරණය" යන වචනවල සංකලනයකි. නිවැරදිව හා ප්රත්යක්ෂ කළ හැකි මාර්ගයන්ගෙන් මැනිය හැකි, වෛෂයික ඇඟවීම් හෝ සලකුනු දක්වයි.) කෙසේ වෙතත්, මොළය වැඩි වීම හා මෙම සංසිද්ධිය සහ හැසිරීම් වෙනස්වීම් අතර ඇති සම්බන්ධතාවය ඕටිසම් වර්ණාවලියේ ආබාධ (ASD) යනුවෙන් හැඳින්වේ.
නේචර් සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද නව පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ දරුවන්ගේ මොළයේ වැඩිහිටියන් හට වයස අවුරුදු 6 ක් තරම් කෙටි කාලයකින් ආරම්භ වන බවයි. මෙම පර්යේෂණයට අනුව ඔක්සිජන් සංවර්ධනය වීමේ අවදානමක් සහිත දරුවන්ගේ පූර්ව රෝග විනිශ්චය (එනම්, චුම්භක අනුනාද රූප හෝ MRI ) බව මෙම තත්වය පිළිබඳ අනාගත රෝග නිර්ණය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.
ඔටිසම් ස්ෙක්ටැම්ම ආබාධ පරීක්ෂණය
ඔටිසම් වර්ණාවලි ව්යාධි මාණ්ඩලික නොවන රෝගීන්ගේ සායනික ලක්ෂණ, නිපුණතා සහ ආබාධ තත්ත්වයන් පිළිබඳව සැලකේ. ඕටිසම් රෝගය පිළිබඳ විශේෂ ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න:
- අන් අය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේ අපහසුතාව
- අනිත් අය සමඟ කටයුතු කිරීම අපහසුතාවයක්
- සීමිත අවශ්යතා හෝ ක්රියාකාරකම්
- පුනරාවර්තී හැසිරීම්
- ස්ෙටොෙටෝටිප්ඩ් උනන්දුව
- වස්තූන් හෝ කොටස් වලට සම්බන්ධ වීම
- ස්වයංසිද්ධිය නොමැතිකම
- අක්ෂි විමෝචනය, මුහුණේ පෙනුම සහ ශරීරයේ ආලේපනය තුළ ඇති වන ආබාධ
- අප්රාණික පරිසරයට අසාමාන්ය සංවේදීතාවක්
- සමාජ ක්රියාකාරීත්වය, රැකියාව හා පෞද්ගලික ජීවිතයට ඇති දුෂ්කරතාවයන්
මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වසර 2 ක් පමණ වන බව පෙනෙන්නට පටන් ගනී. මෙම අවදානම කලින් හඳුනාගෙන නැත. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, අවුරුදු 2 ත් 3 ත් අතර වයස්ගත වූවෙකු ලෙස හඳුනාගත හැකි ළමුන්ගේ ජීවිතයේ මුල් වසරට පෙර ASD ලෙස පෙනෙන්නට නැත.
ඔටෝස්ට් ඔක්ටිස්ට් ඔක්සිජන් හට මෘදු ආබාධයක් අත්විඳිය හැක, බොහෝ විට "ඉහළ ක්රියාකාරී" ලෙස හඳුන්වනු ලබන අකාරර්ගර්ස් සින්ඩ්රෝම් සහිත අය. ස්වයං වින්දනය සහිත ළමුන්ගෙන් සියයට 20 ක් හෝ ඊට වැඩි සංඛ්යාවක් ස්වයංපෝෂිත හා ස්වාධීන ජීවිතයක් ගත කරති. ධනාත්මක අනාවැකි සංඥා ඇතුළත් වනුයේ වයස අවුරුදු පහක් හෝ හයක් හෝ සාමාන්ය නොවන කල්පනා කුසලතාවයන් භාවිතා කිරීමයි.
ඔක්ටිස්ට් සඳහා විශේෂිත බෙහෙතක් හෝ බෙහෙත් නොමැති වුවද, ඇතැම් ප්රතිකාර ක්රම ක්රියාකාරීත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ. ප්රතිකාර සඳහා විවිධ වර්ගයේ සෞඛ්ය වෘත්තිකයින්ගෙන් යුතු වන අතර, සමාජීය, භාෂා සහ අනුවර්තනය කිරීමේ (ස්වයං-උපකාරක) කුසලතා මත අවධානය යොමු කරයි.
එක්සත් ජනපද මධ්යස්ථානයේ රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (CDC) විසින් ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි ළමුන් 68 දෙනෙකු හඳුනාගෙන ඇති අතර, මෙම තත්වයන් සියලු වර්ගවල, ජනවර්ග හා සමාජ ආර්ථික පසුබිමට අයත් පුද්ගලයින්ට බලපාන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. ගැහැණු ළමුනට වඩා පිරිමි ළමයින්ට මෙන් 4.5 ගුණයකින් වැඩි ය.
එම ළදරුවන් තුළ දැඩි අවදානමක් ඇති අයෙකු හෝ වැඩිහිටි සහෝදර සහෝදරියන් සමඟ සිටින විට, තත්වය තුළ එක් පැත්තකට එක් අයෙකුගේ පනින්න.
ඇතැම් දුර්ලභ විකෘතතා ඔක්සිජන් සංවර්ධනය සඳහා සම්බන්ධ වී ඇතත්, බොහෝ ප්රචණ්ඩත්වය ජානමය අවදානම් සාධක හෝ විශේෂිත විකෘති හඳුනා ගැනීමට නැවත සොයාගත නොහැකිය. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ASD ආලෝකය විහිදුවීම සඳහා ප්රවේණි නොවන රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලම් වර්ධනය කිරීම පිළිබඳ මෑත කාලීන උනන්දුවක් පවතී.
ASD දී මුල් මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයේ හැකියාව
ඉහත සඳහන් කරන ලද ස්වභාවික අධ්යයනයෙහි දී, පර්යේෂකයන් විසින් මොළයේ වෙනස්කම් සඳහා අධි අවදානම් සහිත ළදරුවන් 106 දෙනෙකුගේ මොළය පරීක්ෂා කිරීමට MRI භාවිතා කළේය. මෙම අධි අවදානම් සහිත ළදරුවන්ට ASD සමග වැඩිහිටි සහෝදර සහෝදරියන් සිටියා.
ළදරුවන් හය, මාස 12, සහ මාස 24 දී ස්කෑන් කරන ලදී. මීට අමතරව, පර්යේෂකයන් විසින් කුඩා දරුවන් 42 දෙනෙකුගේ මොළයේ අවදානම අඩු වී යයි.
ඉහල අවදානමක් සහිත ළදරුවන්ගෙන් පහළොස් දෙනෙක් පසුව වයස අවුරුදු 2 දී ASD ලෙස හඳුනා ගෙන ඇත. මෙම ළදරුවන්ගේ මොළයේ වෙනස්කම් වයස අවුරුදු 6 ත් 12 ත් අතර විය. තවද, මෙම වෙනස්කම් අනුගමනය කළ අතර, මාස 12 ත් 24 ත් අතර මොළයක් වැඩිවිය. විශේෂයෙන් ම පර්යේෂකයන් පෙන්වා දුන්නේ වයස අවුරුදු 6 ත් 12 ත් අතර වයස්ගත වූ අතර, මොළයේ අර්ධ වෘන්තයේ හා අර්ධ වශයෙන් පැතිරුණු මොළයේ මාංශ පේශි හා අර්ධ වශයෙන් පැතිරුණු උණ්ඩවල ව්යාප්තියේ අධි ප්රසාරණය වීමක් දක්නට ලැබිණි. චිකිත්සක පෘෂ්ඨීය ප්රදේශය වර්ධනය කිරීම මොළයේ පිටත මත පැටවුන්ගේ විශාලත්වය වේ. සංවේදී තොරතුරුවලට සැකසීමේදී මැළවීෙම් විස්තාරණය සම්බන්ධ ෙව්.
බාහිකයේ මතුපිටෙහි සිදු වූ වෙනස්කම් පසුව මොළයේ වැඩිවීම හා අවසානයේ දී වයස අවුරුදු දෙකක ASD පරීක්ෂණයට ලක් වූ ළමුන්ගේ සමාජීය හිඟයන් සමඟ සම්බන්ධ විය. තව ද, අධි ප්රසාරණය පිළිබඳ මෙම රටාව ඕටිසම් රෝගයකින් තොරව ළදරුවන්ගේ දැකුම්කලු මතුපිට පෘෂ්ඨයේ සාමාන්ය වැඩි වීමක් වුවද, වැඩිදියුණු කර ඇත.
පර්යේෂකයන්ට අනුව:
"ළදරු අවධියේදී හැසිරීම් මත පදනම් වූ ඇල්ගොරිතම වලින් දියුණු වූ පුරෝකථන ආකෘති සායනිකව ප්රයෝජනවත් වීමට ප්රමාණවත් අනාවැකි බලයක් ලබා දී නොමැත. මොළයේ MRI පරීක්ෂාව මගින් ප්රාථමික තොරතුරු භාවිතා කිරීම ගැඹුරින් ඉගෙනීමේ ඇල්ගොරිතමයක් වන 6 සහ 12 මාසවලදී ඕටිසම් අවදානම ඉහළ මට්ටමේ අවදානම් තත්වයකදී ළමුන් තුළ ඕටිසම් රෝගය පිළිබඳව මාස හයක් අනාවැකි පල කළ බව අනාවරණය විය.
ගැඹුරු අධ්යයන ඇල්ගොරිතම භාවිතා කරමින්, පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි මෙම තත්වය සඳහා ඉහල අවදානමක් සහිත ළදරුවන් දහදෙනෙකුගෙන් අටදෙනෙකුගෙන් ඔටිස්ට්වාදය අනාවැකි කිව හැකිය.
ප්රතිඵලය
සැකයකින් තොරව මෙම මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල සිත්ගන්නාසුළුය. පර්යේෂකයන්ට අනුව,
"මෙම සොයාගැනීම් කලින් හඳුනාගත හැකි හා මැදිහත්වීම සඳහා බලපෑම් ඇති විය හැකිය. මෙම කාල පරිච්ඡේදය ASD හි නිර්වද්ය ලක්ෂණ තහවුරු කිරීම හා රෝග නිර්ණය සඳහා වන වයිරසය. පළමු හා දෙවන වසරවල අවසාන භාගය, පසුකාලීන යුගයට සාපේක්ෂව වඩා වැඩි ස්නායු ප්ලාස්ටික් බවින් සමන්විත වන අතර, ඕටිසම් සමග සම්බන්ධ වූ සමාජීය අඩුපාඩු තවමත් තහවුරු වී නැත. මෙම යුගයේ මැදිහත් වීමෙන් පසු සංවර්ධන කටයුතුවලට වඩා කාර්යක්ෂම විය හැකිය. "
වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි ඔවුන්ගේ ඇල්ගොරිතමය පෙර හඳුනාගැනීමේ සහ කලින් අවදානම වැඩිහිටියන්ගේ මැදිහත්වීම් වලට වඩා ඉක්මනින් මැදිහත් විය හැකි බව පෙනෙන්නට හැකිය. කලින් මැදිහත් වීමෙන් විද්යාඥයින්ට වඩා හොඳින් පරීක්ෂා කිරීමට මැදිහත් වීම සහ මීට පෙර හැකි තරම් ප්රතිකාර ක්රමයක් තිබේදැයි සොයා බැලීමටද හැකිය.
ඔටෝම්වාදයේ රෝගීන්ට දිගු කාලින සායනික ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකි ද යන්න පිළිබඳව දැනට නොපෙනේ. කෙසේ වෙතත් බොහෝ විද්වතුන් එවැනි ක්ෂේත්රයේ පර්යේෂණයන් හිඟකම තිබියදී එවැනි මුල් මැදිහත්වීම් ප්රතිකාර ලබා දෙන බවට අදහසක් අනුමත කරති.
විශේෂයෙන්ම, දෙමාපියන් ඔටෝම් සන්නිවේදන පරීක්ෂණයේ සිට (PACT), එනම්, ඔටෝම්වාදයේ දරුවන්ගේ දෙමාපියන් ඉගැන්වීම සඳහා ඔවුන්ගේම දරුවන් සමඟ හොඳින් අදහස් හුවමාරු කර ගන්නේ කෙසේද යන්න, මේ දක්වාම ඔටෝම්වාදයේ මැදිහත්වීම් සඳහා විශාලතම සහ දිගුකාලීන අධ්යයනයයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙම පුහුණුවීම් මැදිහත්වීම් දරුවන්ගේ දෙමව්පියන්ට වසර 2 ත් 4 ත් අතර අවුරුදු 2 ත් 4 ත් අතර වූ දරුවන්ගේ දෙමව්පියන්ගේ අවධානයට යොමු විය . එපමණක්ද නොව, මෙම මැදිහත්වීම්වල බලපෑම හේතුවෙන් කාලයත් සමග අඩු වී ඇති අතර සැලකිය යුතු තරම් ප්රශ්ණ විය. කාංසාව අඩු කර ගැනීම වෙනුවට PACT මැදිහත්වීම නැවත නැවත ඇතිවන හැසිරීම් සහ සන්නිවේදන කුසලතා වැඩි දියුණු විය.
මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය ළදරුවන්ගේ තත්වය වැඩිහිටි සහෝදර සහෝදරියන් නොමැතිව ASD වර්ධනය වන අවදානම ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර ළදරුවන්ගේ විශාල ජනගහනය නොවෙයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාර්යය ASD සඳහා අවදානම අන්යයන්ට පසුව අනුගමනය කළ හැකි සංකල්පයකි. කෙසේවෙතත්, පොදු ජනගහනයට අදාළ වන පරිදි, පුළුල් පරාසයක් සහිත "මොළය සඳහා වර්ධන පරාසය" වර්ධනය කිරීම සිදු විය යුතු ය.
මීට අමතරව, මෙම සොයා ගැනීම් සායනිකව අදාළ කර ගැනීමට පෙර, මෙම පර්යේෂණ සොයාගැනීම් වලට සහාය දැක්වීම සඳහා විශාල පසු විපරම් අධ්යයන කළ යුතුය. වර්තමාන අධ්යයනයේ ඇල්ගොරිතමයේ ශක්යතාව, විද්යුත් චුම්බක විද්යාව, අණුක ජාන විද්යාව සහ අනෙකුත් එන්සයිම ආවර්තිතා ආදිය ඇතුළුව වෙනත් වර්ගයේ පුරෝකථන සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, ඕටිසම් රෝගීන්ගේ අතිමහත් බහුතරය සඳහා වගකිව යුතු ජාන විකෘතතා තවමත් අපට පැහැදිලි කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ජානමය සාධක විශ්ලේෂණයන්ගෙන් හා බොහෝදෙනෙකුගේ උනන්දුවක් දක්වන ක්රියාකාරිත්වයක් පවතී.
අවසාන වශයෙන්, MRI ස්කෑනර්ස්වල සහ දත්ත-නිස්සාරණවල ඇති වෙනස්කම් මෙම සොයාගැනීම් දුෂ්කර කර ගැනීමට හැකි වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, MRI ස්කැනර් වෙනස් වන අතර, මෙම වෙනස්කම්, වත්මන් අධ්යයනය තුල නිරීක්ෂණය කරන ලද සියුම්, නමුත් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කිරීමට උත්සහ දරයි.
> මූලාශ්ර
> Callaway, E. Brain අධි අවදානම් සහිත ළදරුවන් තුළ ඕටිසම් රෝගයේ මුල් සලකුණු සොයා ගනී. ස්වභාවය: පුවත් සහ විවරණ. 2/15/2017.
> Hazlett, HC et al. ඕටිසම් වර්ණාවලියේ ආබාධ සඳහා වැඩි අවදානමක් සහිත ළදරුවන් තුළ මුල් මොළයේ වර්ධනය. ස්වභාවය. 2017; 542: 348-351.
> Leidford, H. ඔටිසම් අධ්යනය මගින් මුල් මැදිහත්වීම දිගු කාලීන බලපෑම් ඇති කරයි. ස්වභාවය: පුවත් සහ විවරණ. 10/25/2016.
> අච්චාරු, ඒ සහ අල්. කුඩා දරුවන්ට ස්වයං වින්දනය (PACT) සඳහා දෙමාපියන්-මැදිහත් වූ සමාජ සන්නිවේදන චිකිත්සාව: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකින් දීර්ඝ කාලීනව පසු විපරම. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. 34 වන පරිච්ඡේදය. ඔටිසම් සහ ප්රචලිත වර්ධන අක්රමිකතා. : ඊබට් එම්එච්, ලූස්ටන් පීටර්, නුර්කොම්බ් බී, ලෙක්මන් ජේ. එඩ්ස්. නිරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර: මනෝචිකිත්සනය, 2 ඊ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2008.