දැඩි අභියෝගවලට මුහුණ දෙන්නේ ඇයි?

බරපතළ ඕටිසම් රෝගය නිලවශයෙන් නොවෙයි, නමුත් සුවිශේෂී අභියෝග තිබෙනවා

එවන් රෝගයක් "බරපතල ඕටිසම් රෝගයක්" නොවේ. මෙම පදය භාවිතා කරන විට, එය පුද්ගලයෙකුගේ ක්රියාකාරීත්වය හා අවශ්යතාවය විස්තර කිරීමයි. සමහර විට අවදානම් අවිය වන්නේ සමහර විට අඩු ඔක්සිජන්, සම්භාව්ය ඕස්ටේ්රමය, "කැනර්ගේ" ඔටිස්ට්වාදය (අවිනිශ්චිත ආබාධයක් ලෙස ප්රථමයෙන් විස්තර කළ පුද්ගලයා පසුව) හෝ ගැඹුරු ඕටිස්වාදයකි. සරලවම කියනවා නම් එය වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ සහිත එම ප්රාථමික අවයවයන් විස්තර කරයි.

බරපතල හෝ "3 මට්ටම" ඔටිසම් අභියෝගය

බරපතල ඕටිසම් රෝගයක් විස්තර කිරීමට තවත් ක්රමයක් වනුයේ රෝගියා ආරක්ෂිත ලෙස ක්රියා කිරීම සඳහා රෝගියාට අවශ්ය වන සහාය මට්ටම ගැන කතා කිරීමයි. වත්මන් හදුනාගැනීමේ අත්පොත (DSM-5) මඟින් ඔක්ටේස් මට්ටම තුනක් සපයයි. එක් එක් මට්ටමේ දී අවශ්ය වන අමතර සහාය සහිතව. දැඩි අවයව සහිත පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් "3 වන මට්ටමේ" ඔසිස්ම්ස් ස්මෙටෘම් ආබාධයක් සහිතව හඳුනාගත හැකිය. එනම් ඔවුන් විශාල සහයෝගයක් අවශ්ය බවය. 24/7 අධික්ෂණය සහ අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා දැඩි ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළීම අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ.

අධික ඔටෝස්මිස්ථානය වෙනත් වර්ගවල ඕටිසම් රෝගයට වඩා බෙලහීන සහ අභියෝගාත්මක විය හැකිය. එය (1) දැඩි ඔටෝස්වාදයේ සිටින අය, වර්ණාවලියේ අන් අය වැනි බොහෝ ගැටළු ඇති නමුත්, ඊට වඩා බෙහෙවින් උපාධිය ඇත; සහ (2) දැඩි ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ විට ඉහළ ක්රියාකාරීත්වයේ ඔටුවාවාදයේ සාපේක්ෂව දුර්ලභ ලක්ෂණ ඇත. පාසලේ සිට සිගරට් සාප්පුවේ සිට වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට දක්වා ඇති සාමාන්ය සැකසීම්වලදී, දැඩි ඔක්සිජන් (හෝ ඔහුගේ පවුල) පුද්ගලයෙකුට මෙම ගැටලු දෙක මෙම ගැටලු දෙකෙන් එකක් විය හැකිය.

සාමාන්ය ඔසිස්ටික් ලක්ෂණ තවත් දරුණු විචාර

ඕටිසම් වර්ණාවලි රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීම සඳහා, පුද්ගලයෙකුට එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම් කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් රෝග ලක්ෂණ තිබිය යුතුය. සෑම අවයවයක්ම ජීවිතයට වඩා දුෂ්කර වන සමාජ, සන්නිවේදන සහ සංවේදනීය අභියෝග තිබිය යුතුය. ඊනියා "අධික ලෙස ක්රියාත්මක වන" ඕටිස්වාදයේ පවා ඉතා අභියෝගාත්මක විය හැකිය.

නමුත් එම අභියෝගයන් "දැඩි" ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන අයට වඩා වෙනස් මට්ටමකට පත්වේ. උදාහරණයක් වශයෙන්:

1. කථන හා භාෂා අභියෝග : ස්වයං වින්දනය සහිත අවයව සහිත සියලු දෙනා සමාජීය කුසලතා සහ සන්නිවේදනය සමග දුෂ්කර කාලයක් ඇති නමුත් දැඩි අවෘතව සිටින පුද්ගලයන් කථික භාෂාවක් භාවිතා කිරීමට මුලුමනින්ම අසමත්විය හැකිය. ඔවුන් වටා සිටින ජනතාව ගැන කිසිදු දැනුම් දීමක් නොපෙනේ.
2. සංවේදන විෂාදය. ඔක්ටිස්ට් වර්ණාවලියේ බොහෝ දෙනෙක් සංවේදී අන්ධතාව (සංවේදී හෝ ආලෝකයට, ශබ්ද, ස්පර්ශ, රසය හෝ සුවඳ ඉතා සංවේදී නොවේ). දැඩි ඔටාගම් සහිත පුද්ගලයන් ජනප්රිය වීමට, දීප්තිමත් ආලෝකය හෝ ඝෝෂාකාරී ශබ්දයක් ඇති විය හැකි තරමට අතිශයින්ම සංවේදී විය හැකිය.
3. සංජානන අභිනයන්. ඕටිසම් රෝගයේ බොහෝ අය IQ හි ඉහළ අගයක් ගනී. සමහර අය IQ හි හෝ 75 ට ආසන්න සංඛ්යාවක් තිබේ. එනම් මානසික අපහසුතාවයක් ලෙස හැඳින්වුණු කපා ඉවත් කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් කතා කරන විට, දැඩි ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයන් ඉතාම පහත් අයිකනයකට අඩු අයහපත් නොවන පරීක්ෂණ මෙවලම් භාවිතයෙන් පරීක්ෂාවට ලක් කළ විට පවා අඩුය. කෙසේවෙතත්, පෙනෙන දේ පෙනෙන්නට තිබීම වැදගත්ය. කෙසේවෙතත්, පෙනුමෙන් මුළා කරවනසුලු විය හැකි අයුරු: දැඩි අවිශ්වාසයෙන් පෙළෙන සමහරුන්, සංඥා, අක්ෂර වින්යාස හෝ වෙනත් මෙවලම් භාවිතා කිරීමට සන්නිවේදනය කිරීමට ඉගෙනගෙන තිබේ. එම පුද්ගලයන්ගෙන් සමහරක් ඉතා පැහැදිලිව දක්නට ඇති අතර, අවම වශයෙන් ඇතැම් පුද්ගලයන් දැඩි ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන බව පෙනේ.

1. පුනරාවර්තී හැසිරීම්. ඔක්ටිස්ට් වර්ණාවලියෙහි බොහෝ දෙනෙක් පුනරාවර්තී හැසිරීම් සහ ස්වයං-උත්තේජක හැසිරීම් ඇතිවී තිබේ. උසස් ක්රියාකාරී පුද්ගලයින්ගේ අත්, පාෂාණය, හෝ ඇඟිලි බිමට තල්ලු කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මෙම හැසිරීම් වලදී අවශ්ය වන කාල සීමාව සඳහා ඒවා පාලනය කළ හැකිය. දැඩි ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ එවැනි හැසිරීම් ඇති විය හැකිය. එම හැසිරීම අන්තයටම සහ පාලනය කළ නොහැකිය (ප්රචණ්ඩකාරී ලුහුබැඳීම, දොර ඇලවීම, නින්දා කිරීම වැනි).
2. ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ. බරපතල ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන අයට ඇතැම් විට අඩු ප්රබල ඕටිස්වාදයක් සහිත ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. මේවාට නිදි නොලැබීම, අපස්මාරය, සහ සමහර මූලාශ්ර, උගුරේ ආබාධයන් ඇතුළත් වේ. සන්නිවේදනය කිරීමෙහිලා ඔවුන්ගේ දුෂ්කරතාවන් නිසා, එවැනි ගැටළු හඳුනාගත නොහැකි හෝ නොපැමිණේ. ශාරීරික අසනීපයක් හේතුවෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස කායික වේදනාව නිසා ඇතිවන චර්යාත්මක ගැටළු විය හැකිය.

දරුණු ඕටිසම් රෝගයට බලපාන අසාමාන්ය අභියෝග

ඇතැම් පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි දැඩි ඔටෝම්වාදයේ දක්නට ලැබෙන ආන්තික හැසිරීම් බොහෝ විට කලකිරීමට පත්වීම, සංවේදක අධික ලෙස හෝ ශාරීරික වේදනාවේ ප්රතිඵලයකි. දැඩි අත්තනෝමතිකභාවයෙන් පෙළෙන අයට එවැනි අයගේ වාචික ලෙස සන්නිවේදනය කිරීම අසීරු වී ඇති හෙයින්, ඔවුන්ගේ රැකවරණකරුවන්ට හා අනුන්ට භයානක විය හැකි හැසිරීම් පිළිබදව ප්රකාශ කළ හැකිය. හැසිරීම් ආමන්ත්රණය හෝ කළමනාකරණය කළ නොහැකි නම්, ඒවා ඇත්තෙන්ම භයානක විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී දෙමාපියන් හෝ සහෝදර සහෝදරියන් දරුණු ලෙස අවුස්සා දරුවා හෝ වැඩිහිටියෙකු සමඟ ආරක්ෂිතව ජීවත් විය නොහැකිය.

1. ස්වයං-තුවාල. ස්වයං-ආබාධ සහිත වඩා මෘදු ස්වභාවික ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් අතර, හිසකෙස් බඩවැල් සහ පීක් වැනි (ආහාර නොවන ආහාර වර්ග) වැනි හැසිරීම් ඉතා දැඩි ලෙස ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන අය අතර වේ.
2. ආක්රමණශීලී සහ සමාජ විරෝධි හැසිරීම්. ආක්රමනකාරිත්වය ඔප්ටික් වලදී සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. එහෙත්, එය විශේෂයෙන් නොසැලකිලිමත් නොවන අතර, විශේෂයෙන් වඩාත් බරපතල ඕටිසම් (හෝ අවදියෙන් සිටින පුද්ගලයන් වැනි ඕතстරිකරණය සහිත අනෙකුත් පුද්ගලයන් අතර). දැඩි ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන අයට පහර දීම, කණගා දැමීම හෝ පයින් ගැසීමෙන් සිදු විය හැකිය. ක්ෂණික හා ඵලදායී ප්රතිචාරයක් අවශ්ය වන ආකාරයේ ෆයල් මිරිකීම, දොර වහනය ආදිය වැනි ඒවාට හැසිරවිය හැකිය.
3. ඉබාගාම් හා ඉරීම. "අවපාතය" (පැහැදිලි හේතුවක් නොමැති සහ විශේෂිත ගමනාන්තයකින් තොරව පලා යාම) බරපතල ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් අතර පොදු වේ. ඉහළ ක්රියාකාරී පුද්ගලයින් මෙන් නොව දැඩි ඕටිසම් රෝගී අයට පළමු ප්රතිචාර දැක්වූවන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට අවශ්ය නැත. මෙම පුද්ගලයා භයානක තත්වයකට ඇද වැටෙනු ඇති බව සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී දැඩි අවයව සහිත පුද්ගලයෙකුගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා විශේෂ අගුල්, අනතුරු ඇඟවීම් සහ හඳුනා ගැනීමේ මෙවලම් අවශ්ය වේ.

බරපතල ඔටිසිස්ට් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර

බරපතල ඕටිසම් රෝගයක් ලෙස බෙහෙවින් ප්රතිකාර කරන කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත් බරපතල ඕටිසම් රෝගීන්ගේ පෞද්ගලික රෝග ලක්ෂණ විසඳීම සඳහා වෛද්ය සහ අක්ෂි වෛද්ය විකල්පයන් රැසක් පවතී. මේවායින් සමහරක් ඇත්ත වශයෙන්ම හොඳ පොදු හැඟීමක් නොවේ.

• භෞතික ගැටළු සහ ආහාර නොඉවසීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. දැඩි ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයන් කීප දෙනෙකුට ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ හෝ ගැටලු විස්තර කිරීමේ හැකියාව ඇත. මේ අනුව, බරපතල ඔටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන දරුවාට ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ දරාගත හැකිද යන්න පරීක්ෂා කිරීම ආරම්භ කිරීම හොඳ අදහසකි. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවාගේ දෘශ්යමාන ආක්රමනශීලී හැසිරීම ඇත්ත වශයෙන්ම දරුණු වේදනාකාරී වේදනාවක් සඳහා ප්රතිචාරයක් බව සොයා ගැනීම සඳහා එය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ආහාරමය වෙනස්කම් හරහා ප්රතිකාර කළ හැකි වේදනාව. වේදනාව නැති වී ගිය පසු, ඒ පුද්ගලයා ලිහිල් කිරීමට, ඉගෙන ගන්නට, නිසි ලෙස හැසිරීමට පහසු ය.
• සන්නිවේදන හැකියාවන් ඉගැන්වීම. දැඩි ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන බොහෝ දරුවන් වාචික නොවන ය. ඔවුන් කතා කරන භාෂාවක් භාවිතා කිරීමට ඉගෙනගෙන සිටියත්, සමහරෙක් අසන ප්රශ්නවලට උත්තර දීමට හෝ පිළිතුරු දීමට අසීරු වුවත්, ඒවාට අර්ථයක් නොදේ. අනික් අතට කතා කළ නොහැකි පුද්ගලයන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට සංඥා, පින්තූර කාඩ්, ඩිජිටල් කථන පුවරු සහ යතුරු පුවරුව භාවිතයෙන් සන්නිවේදනය කිරීමට හැකි වේ . සන්නිවේදනය, ඕනෑම ආකාරයේ ක්රියාකාරිත්වයකට හා ඉගෙනීමේ කටයුතුවලට යතුරයි.
• ඉතා ව්යුහාත්මක, අඩු පීඩන පරිසරයක් සැපයීම. දැඩි අත්තනෝමතිකභාවයෙන් පෙළෙන අය සඳහා අඩු ආලෝක පන්දුවක් සමග නිරන්තරව නිතිපතා, එදිනෙදා කටයුතුවලදී විශාල ශබ්දයක්, පුරෝකථනය කළ හැකි ආහාර සහ ආධාරකයක් විය හැකිය.
• ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර. දැඩි අවිශ්වාසයෙන් පෙළෙන දරුවා බොහෝවිට පාසලේදී සහ මුල් මැදිහත්වීමේ වැඩසටහන් මගින් නොමිලේ ලබා දෙන චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රමයකි. සංවේදී ඒකාබද්ධතා ප්රතිකාරය උපකාරවත් විය හැකි බැවින්ද, දැඩි අවිශ්වාසය බොහෝවිට දරුණු සංවේදී අභියෝගයන් ඇති වේ. වෙනත් ප්රයෝජනවත් ප්රතිකාරවලදී කතා, වෘත්තිය ප්රතිකාර , භෞත චිකිත්සාව සහ සමහර විට, චිකිත්සාව චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.
• ප්රතිකාර. දැඩි ඔටෝම්වාදයට ප්රතිකාර සඳහා කාංසාව සහ අදාළ ගැටළු සඳහා ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වේ. විෂබීජ නාශක ඖෂධවලටද බලපෑම් කළ හැකිය. සමහරක් අවස්ථාවලදී - අතුරු ආබාධ හෝ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය ඔවුන් විසඳා ගත හැකි තරම් ප්රශ්න ඇති විය හැක.

> මූලාශ්ර:

ඩයි ඔයිල්, කැරොලින් සහ ඇල්. ජීවිත කාලය පුරාම ඔටඵිස් වර්ණාවලියේ ආබාධ සමඟ හැසිරෙන රෝග ලක්ෂණ සඳහා රසායනික ප්රතිකාර. Dialogues Clin Neurosci. 2012 සැප්තැම්බර්; 14 (3): 263-279.

> ගලි, පඩීඩ් සහ අල්. "රිස්පයිරෝඩෝ (Risperidone) වල ප්රතිඵලය ළමා ඔටිමිටි ප්රමිති මත පදනම් වූ රෝග ලක්ෂණ: විවෘත ලේබල් අධ්යයන." ඉන්දියානු ජර්නල් ඔෆ් ප්සවිල් වෛද්ය විද්යාව 36.1 (2014): 66-70. පීඑම්සී . වෙබ්. 2016 දෙසැම්බර් 29 දින.