ඔබේ පෙනහලු ක්රියාකාරිත්වය අවම වන විට හුස්ම ගැනීම අභියෝගාත්මක වේ
අන්තිම අවධියේ නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගය (COPD) යනු රෝගයේ අවසන් අදියරෙහි පවතී. මෙයින් පෙනෙන්නේ පුද්ගලයෙකුට නිදාගැනීමේදී හා පෙනහළු ආසාදන හා ශ්වාසනීය අසමත්වීම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකුට හුස්ම ගැනීම සැලකිය යුතු කෙටි වීමක් ඇති බවය. බොහෝ අය මරණයෙන් පසු මරණයට හෝ බරපතළ ආබාධයකට ලක්වීමෙන් "අවසාන අවධිය" යනුවෙන් හැඳින්වේ.
නමුත් මෙය සැමවිටම නොවේ.
අර්ථ දැක්වීම
අර්ථ නිරූපණයෙන් "අවසන් අදියර" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ "ප්රගතිශීලී රෝගයක අවසාන අදියර" යන්නයි. රෝගීන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි සෑම දෙයක්ම කළ බව සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සිතන විට ඇතැම් අය රෝගීයාට අදාළ වන බව ඇතැම් අය සිතනවා. එහෙත්, සෑම විටම රෝගීන් සඳහා ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට නිදන්ගත බාධකයක් ඇති කළ හැකි ව්යාධි ( COPD ) රෝගීන්ට කළ හැකි දෙයක් තිබේ. රෝග සුව කිරීම සඳහා සනීපාරක්ෂාව ප්රතිකාර කිරීමෙන් රෝගීන්ගේ අරමුණු වෙනස් වී තිබේ.
බාධාවන රෝග (GOLD) සඳහා වන ගෝලීය මූලධර්මයට අනුව , හෘද රෝගී තත්වයන් හතරක් පවතී :
- අදියර 1: මෘදු COPD පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය පිරිහී ගොස් ඇති නමුත් ඔබ එය නොදැකිය හැක.
- II අදියර: මධ්යස්ථ COPD ප්රදානයන් ප්රගතිය, ප්රගතිය මත වර්ධනය වන හුස්ම හිරවීම සමග ප්රගතිය.
- අදියර III: බරපතල කෝපරේඩාව. හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලකම වඩාත් දරුණු වන අතර COPD එන්න එන්නම වැඩි වේ.
- IV අදියර: ඉතා බරපතල COPD. ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය බරපතල ලෙස අඩුවී ඇත. කෝපරේෂන් උග්රවීම ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
එක් එක් අදියර FEV1 හි ශුක්රාණුමිතික මිනුම් අනුව අර්ථ දැක්වෙයි. අන්තිම අවධියේ COPD යනු IV වන අදියර හෝ ඉතා බරපතල COPD වේ.
මෙම වේදිකාවේ සිටින ඇතැම් අය බරපතල ලෙස රෝගාතුරව සිටින අතර සමහරුන් නොසිටිති. ඔබ පැටලෙන්නේ කුමන කණ්ඩායමේද? ඔබේ දුම්වැටි ඉතිහාසය, ඔබේ ඩයිපෙනේ ආදිය (හුස්ම හිරවීම), යෝග්යතාවය සහ පෝෂණ තත්වය වැනි රෝගී තත්වයන් කෙරෙහි බලපාන කෝප්මාන ජීවිත කාලයට බලපාන සාධක ගණනාවකි.
IV අදියරේදී සමහර අය තවමත් සීමාවන් කිහිපයක් සමඟ සාපේක්ෂව හොඳින් ක්රියාත්මක කිරීමට සමත් වී සිටියි. අනික් අතට, බොහෝ වේදනාකාරී තත්ත්වයේ සිටින බොහෝ දෙනෙක් සිටින බව ද සඳහන්ය.
ප්රතිකාරය
ශල්ය මැදිහත්වීම විකල්පයක් විය හැක (නිදසුනක් ලෙස bullectomy, පෙනහළු පරිමාව අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම, හෝ පෙනහළු බද්ධ කිරීම) වුවද, එය හෘදයාබාධ රෝගීන්ගේ කුඩා සංඛ්යාවක් පමණක් ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට ඉඩ ඇත.
සමහරුන්ට ඔවුන්ගේ රෝගයේ බරපතලකම වැඩි වීමත් සමඟම, ප්රතිකාරයේ මූලික අවධානය යොමු වන්නේ, රෝගී තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීම සඳහා පල්ලීය සැත්කම් ලබා දීමෙන් ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීමයි.
ඒ සමඟම, අවසන් අදියරේදී COPD රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඔබ මුහුණ දෙන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා පහත ප්රතිකාර ලබා ගත හැක:
- බ්රොඩ්ඩයිලේෂන්: කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී බ්රෙචිඩලේෂන් පමණක් නිතිපතා ක්රියාකාරිත්වයේ දී හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩු නම්, කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී සහ දිගුකාලීන ක්රියාකාරී බ්රෙචිඩලයිටර් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- ඔපෙයියට්ස්: විශේෂයෙන්ම මෝෆින් විශේෂයෙන් දියවැඩියාව වැඩිදියුණු කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර අධ්යයන මගින් එය බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති බවත් එය තෝරාගත් රෝගීන් සංඛ්යාවක් පමණක් ප්රතිලාභ ලබා ඇති බවත් පෙන්නුම් කරයි.
- ග්ලුකෝට්රිකෝසයිඩ් රෝගයන්වලට ගොදුරු වීම: මෙම රෝගය සඳහා FEV1 පුරෝකථනය කළ අගය සියයට 50 ට වඩා අඩු වීම හා නැවත නැවතත් සීඩබ්ලිව්ඩී උච්චාවචනයන් සඳහා වූ රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- අතිරේක ඔක්සිජන්: ඔක්සිජන් ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් හුස්ම හිර වී ඇති අතර අඩු රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම සහිත රෝගීන්ගේ ව්යායාම ඉවත්වීම වැඩි කරයි.
- අනිවාර්ය නොවන ධනාත්මක පීඩන වාතාශ්රය (NIPPV): අනවශ්ය වාතාශ්රය සමහර රෝගීන්ගේ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීම සහ හුස්ම ගැනීමේ හුස්ම වැඩි කිරීමට හැකි නමුත් එය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කර නැත.
- රෝහල්වල පුනරුත්ථාපන කටයුතු: මෙම රෝගය සෑම අවස්ථාවකදීම COPD රෝගීන්ට ප්රයෝජනවත් වන බව ඔප්පු වී ඇත.
- පෝෂණීය උපදේශනය: මන්දපෝෂණය පොදු වසංගතයේ ඇති වන පොදු සංකූලතාවයක් වන මන්දපෝෂණය නිසා මරණයට ඇති අවදානම වැඩි කරයි.
- Psychological and social support: බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් සමඟ ජීවිතයේ ගැටළු සාකච්ඡා කරන්නේ නැති නිසා ප්රතිකාර වල වැදගත් අංගයකි.
- අනුපූරක ප්රතිකාර ක්රම: විවේක හා දර්ශන ශිල්ප ක්රම, චිකිත්සක සම්බාහනය, සජීවී උපකරණ, සංයුක්ත තැටි හෝ ගුවන් විදුලිය සමඟ සංගීත චිකිත්සාව මගින් හුස්ම හිරවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගත හැකිය.
අවසානයේ ජීවිත ගැටළුව
ඔබ ආදරය කරන කෙනෙකුගේ මරණයට හිස එසවීමේ අවදානමක් ඇති බව විශ්වාස කරන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ගැටලු කළමනාකරණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කිරීමට කාලයයි. කෙසේ වෙතත්, නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගයේ අපහසු ස්වභාවය හේතුවෙන් මෙය ඉතා අපහසු විය හැකිය.
කරුණු සංකීර්ණ කිරීම සඳහා පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ, සීඩබ්ලිව්ඩීයේ බරපතල ආබාධ සහ අස්ථි මරණය නිසා ඇති වූ කැළඹීම් හේතුවෙන්, COPD රෝගීන් තවමත් ප්රමාණවත් ජීවිතාරක්ෂක සේවා ලබා නොගන්නා බවය. මෙම හේතු නිසා ඔබත් ඔබේ පවුලේ අයටත් මෙම කාලය තුලදී ඔබට මඟපෙන්වීමට උදව් කිරීම ගැන සලකා බැලීමට අවශ්ය වනු ඇත.
රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය යනු ජීවිතයේ අවසාන කාලපරිච්ඡේදයේ වඩාත්ම වැදගත් අංගයන්ගෙන් එකක් වන අතර, ඩෙම්පානියා සහ කැස්ස , වේදනාව, කාංසාව හා අවපීඩනය, ව්යාකූලත්වය, ඇනරෙක්සියා සහ කැචෙක්සියා වැනි රෝග ලක්ෂණ නිසා රෝගීන් නිරන්තරයෙන් නරක අතට හැරේ.
සමස්තයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ අවසානය රෝගියා සහ පවුල සඳහා ගැඹුරු ප්රතිබිම්බයක් විය හැකි ය. එයද මහත් දුකකි. ඔබේ ආදරණීය අතට අතහිත දීම හා එදිනෙදා පැවැත්ම වැනි සරල චිත්තවේගයන් මතක තබා ගන්න.
අන්තිම පියවර COPD කල් දැමීම
රෝගය තවමත් දියුණු වී නොමැති නම්, පුද්ගලයෙකුට සරිලන සෞඛ්ය සම්පන්නව පවත්වා ගැනීම සඳහා ජීවන රටාව ඇතුළත් කර ගත හැකි ජීවන රටා කිහිපයක වෙනස්කම් තිබේ.
- දුම් පානය නොකෙරේ : දුම්පානය අත්හිටුවීම , වඩාත් වැදගත්, පිරිවැය ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ COPD රෝගය වළක්වා ගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීමයි. ඔබේ ඉලක්කය වඩා හොඳ දැනීමක් නම්, රෝගයේ ප්රගතිය අඩපණ කිරීම සහ දිගු කාලයක් ජීවත් වීම නම්, ඔබ සිගරට් වරුන්ට නැවත වරක් සමාව දිය යුතුය.
- ව්යායාම: දුම්පානය නතර කිරීම හැරෙන්නට, ඔබේ ජීවිතයට විශාල බලපෑමක් ඇති කරන COPD රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු එක් ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම්, දෛනික ව්යායාම වැඩසටහන සලකා බලන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න වේ. හොඳ පෝෂණය : කෝඩෝන නිරීක්ෂණයකින් පසු ඔබේ ගමන ආරම්භ කිරීමට හෝ, ඔබ වසර ගණනාවක් තිස්සේ නිර්ණය කර ඇති අතර, ඔබට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති කර ගැනීමට අවශ්ය ධනාත්මක ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය වේ. එය ඕනෑම රෝගී කළමනාකරණ වැඩසටහනක අත්යවශ්ය අංගයක් වන අතර ඒවා ආසාදනය කිරීමට හා ඒවාට ආසාදනය කිරීමට අවශ්ය වන අත්යවශ්ය ශක්තිය COPD සමග ලබා දෙයි.
- ධනාත්මකව සිටින්න: යමෙක් ඔබට වරක් පවසා ඇත්තේ ජීවිතයට සියයට 10 ක ප්රතිශතයක් බවයි. නිදන්ගත රෝග විනිශ්චය මධ්යයේ ධනාත්මකව සිටීම දුෂ්කර ය, නමුත් එය කළ නොහැකි ය. එය ඔබගේ ජීවන රටාවට ගැලපෙන නව නව මුහුණුවරකින් යාන්ත්රණ සංවර්ධනය කිරීමයි.
වචනයක්
අවසන් අදියරේදී COPD හා අවබෝධ කර ගැනීමෙන් ඔබට වළක්වා ගැනීමට ඔබට කළ හැක්කේ කුමක්ද දර්පණය තුල ඔබ දිහා බලන කල, එක් විශේෂිත ප්රශ්නයක් විමසා: "මට එය වටිනවාද?" ඔබ දෙස ආපසු හැරී බලන පුද්ගලයා සිනහවෙන් හා සිනාසෙනු ඇත, "ඔව්".
මූලාශ්ර:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG සහ අල්. රෝග නිර්ණය, කළමණාකරණය සහ වළක්වා ගැනීමෙන් වැළකීම සඳහා වන ගෝලීය උපාය මාර්ග. ශ්වසන හා විවේචනාත්මක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සඟරාව . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.