ආබාධිතභාවය පිළිබඳ හැගීම් සැලකිල්ලට ගන්නේ කෙසේද?
Dyspnea යනු හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්ය යෙදුමයි. එම්පිසීමය සහ නිදන්ගත බැක්ටිටුස් ඇතුළුව, නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගය (COPD) වැනි සියලු ආකාරයේ රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
කෝපීඩ්රා තත්වයන් ප්රගතිශීලී හා ප්රතිවර්ත නොවන දෙවර්ගයක් වන බැවින්, රෝගයේ වේදිකාවේ මෙන්ම යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් ද යන්න නිර්ණය කිරීමට ඩයිපෙනාවෙහි බරපතලකම ක්රියා කරයි.
රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ අභියෝග
සායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, ඩයිපෙනසා රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා ඇති අභියෝගය අතිශයින්ම ආත්මීයයි. පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය (පෙනහලු ධාරිතාව මැනීම) සහ ස්පන්දන ඔක්සිමීටේට්රි (රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම මැනීම) මඟින් පෙන්නුම් කළ හැකිය. දෙදෙනෙකුගේ ශ්වසන අපහසුතාවයන් ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකිය.
අන්තිමේ දී, පුද්ගලයා නොපවත්වන හෝ පුදුමාකාර ලෙස තහවුරු කර ගැනීමට උපකාර වන බැවින් ඇඟළුම් ඇඳීම පිළිබඳ පුද්ගලයෙකුගේ වැදගත්කම වැදගත් වන අතර, අවශ්ය විට අවශ්ය ප්රතිකාරය, පුද්ගලයාගේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීමට වඩා එය වැඩිදියුණු කරනු ඇත.
මෙම කාර්යය සඳහා පුඵල් විද්යාඥයින් විසින් සැබෑ ලෝක ආබාධයක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ශ්වසන අපහසුතාවයන් කොතෙක් දුරට තහවුරු කර ගැනීම සඳහා නවීකරණය කරන ලද වෛද්ය පර්යේෂණ කවුන්සිලය (mMRC) ඩිස්පේන් පරිමාණය ලෙස හැඳින්වෙන මෙවලමක් භාවිතා කරනු ඇත.
ඇගයීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
ඩයිපෙනයාව මැනීමේ ක්රියාවලිය නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයන් තුළ මැනීම සඳහා වේදනාව පෙන්වන පරීක්ෂණ වලට සමානය.
පෙනහළු ධාරිතාව අනුව ඩයිප්ෙනියා නිර්වචනය කිරීම වෙනුවට, mMRC පරිමාණය පුද්ගලයා එය වටහා ගත හැක.
ඩයිපෙනයාවෙහි බරපතලකම 0 සිට 4 පරිමාණයෙන් වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, එහි අගය නිර්ණය හා ප්රතිකාර සැලැස්ම මෙහෙයවනු ඇත.
| ශ්රේණියේ | හුස්ම හිරවීම විස්තර කිරීම |
|---|---|
| 0 | "මම වෙහෙසකර ව්යායාමයෙන් හුස්ම ගන්නවා." |
| 1 | "පහළ මට්ටමේ බිම වැටී හෝ සැඩ සුළඟක් හඹා යන විට මම හුස්ම ගන්නෑ." |
| 2 | "මට්ටම් සහිතව, මම හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතාවය නිසා ඒ යුගයේ මිනිසුන්ට වඩා පහත් වේ. |
| 3 | "යාර 100 ක් පමණ ඇවිදීමෙන් හෝ මිනිත්තු කීපයක් පසු මිනිත්තු කීපයකින් ඇවිදීමෙන් හුස්ම ගන්නෑ." |
| 4 | "මම ගෙදරින් පිටවෙන්නට හුස්ම ගන්නවා, හෝ ඇඳ පැළඳ සිටියදී මම හුස්ම ගන්නවා" |
MMRC දිප්පන පරිමාණයේ කාර්යභාරය
MMRC ඩයිස්පීයා පරිමාණය මැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් හා පර්යේෂකයින් හට මධ්යන්යය:
- එක් එක් පුද්ගලයාගේ ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීම
- ජනගහනය තුළ ප්රතිකාර ක්රමයේ කාර්යක්ෂමතාවය සසඳා බලන්න
- දිවි ගලන වාර ගණන හා අනුපාතයන් අනාවැකි
සායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, mMRC පරිමාණය මැනීම සඳහා ස්වල්ප වශයෙන් ක්රියාකාරී පරීක්ෂන හා ඇවිදීමේ පරීක්ෂණ වැනි එවන් වෛෂයික ක්රියාමාර්ග වලට ගැලපේ. එපමණක්ද නොව, සාරධර්මවලට අනුව, කාලයත් සමග ස්ථාවරව පවතිනු ඇති අතර, එයින් අදහස් කරනුයේ යම් පුද්ගලයෙකුට උපකල්පිත විචල්යතාවයට ඔවුන් බෙහෙවින් ම අවදානමට ලක්වන බවයි.
බෝකර් දර්ශකය භාවිතා කිරීම
MMRC ඩයිස්පීයා පරිමාණය BODE දර්ශකය ගණනය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. මෙයින් කෝප්පය සමඟ ජීවත් වන මිනිසුන්ගේ පැවැත්ම කාලය ගණනය කිරීමට උපකාරී වේ.
BODE දර්ශකය පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ("බී"), වායු බාධකය ("O"), ඩයිපෙනය ("D") සහ ව්යායාම ඉවත්වීම ("ඊ") වලින් සමන්විත වේ. එක් එක් සංරචක එක් 0 සිට 1 දක්වා හෝ 0 සිට 3 දක්වා පරිමාණයක ශ්රේණිගත කර ඇත. ඉන් පසුව සංඛ්යා අගයන් සඳහා අවසාන වගුව සඳහා වගුගත කරනු ලැබේ.
අවසාන අගයේ සිට 10 දක්වා පහල මට්ටමක සිට - වෛද්යවරුන්ට ලබා දෙන්නේ අවුරුදු හතරක් පුරා ජීවත්විය හැකි අයෙකුගේ ප්රතිශතයකි. අවසාන BODE වගු විස්තර පහත පරිදි වේ:
- 0 සිට 2 දක්වා: 80% ක පැවැත්මක් තිබේ
- 3 සිට 4 දක්වා ලකුණු: සියයට 67 ක් ජීවත් වීමට ඉඩ තිබේ
- 6 න් 6: සියයට 57 ක් ජීවත් වීම
- 7 සිට 10 දක්වා ලකුණු: 18% ක පැවැත්මක් තිබේ
විශාල හෝ කුඩා වුවත්, BODE අගයන් ගලවා නොමැත. ජීවන රටාවෙහි වෙනස්කම් සහ වැඩිදියුණු කළ ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීම දිගු කාලීන ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකිය. දුම්පානය නතර කිරීම, ඔබේ ආහාරය වැඩිදියුණු කිරීම සහ ඔබේ ශ්වසන ශක්තතාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සුදුසු ව්යායාමයක යෙදීම වැනි දේ ඇතුළත් වේ.
අවසානයේදී, සංඛ්යා යනු හුදෙක් වකුගඩු රෝගය පිළිබඳ අනාවැකියක් නොව, ඔබගේ මරණ අනුපාතය පිළිබඳ අනාවැකියක් නොවේ.
අවසානයේදී, ඔබ විසින් සිදු කරන ජීවන රටා තෝරා ගැනීමේ හැකියාව ඔබට එරෙහිව හෝ ඔබේ යහපතට නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමෙහි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> චෙබ්රා, එස්., ගුප්තා, ඒ, සහ කූමා, එම්. "නිදන්ගත බාධකයක් වන පුපුරු රෝගයක් තුළ ඩයිඑස්පීනා තුනක් මැනීම". ප්ලාස්ටික් ඖෂධ පිළිබඳ පුවත. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> පෙරෙස්, ටී .; බර්ගෙල්, පී .; පායිලාසර්, ජේ .; et al. "නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගයක ඩයිපෙනේයාව මැන බැලීම සඳහා Baseline Dyspnea දර්ශකය අනුව වෙනස් කරන ලද වෛද්ය පර්යේෂණ කවුන්සිලයේ පරිමාණය". නිදන්ගත රෝග වළක්වා ගැනීම . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.