ඔබේ පිළිකාවට හෝ ආදරණීයයකුගේ පිළිකාවක් "නොකළ හැකි" බව ඔබ අසා ඇතිද? පිළිකා, විශේෂයෙන්ම කුඩා එකක් පිළිපැදීම නොකළ හැකි හේතු මොනවාද? පිළිකා මූලිකව ශාරීරිකව ශල්යකර්ම කළ හැකි නම් ශල්ය කර්මයක් කළ හැකිද? මෙම පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
අර්ථ දැක්වීම
ශල්ය කර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකිනම් පිළිකා නිර්වචනය කළ හැක.
ශල්ය කර්ම බොහෝවිට ඝන පිළිකා සහිත සුවයක් සඳහා හොඳම අවස්ථාවක් ලබා දීම නිසා මෙය අසන්නට ලැබෙන ප්රවෘත්තිය අධෛර්යයට පත් විය හැකිය.
නමුත් පිළිකා ක්රියාකාරී නොවන නිසා එය නොබිඳිය හැකි බවක් අදහස් නොකෙරේ. පිළිකා පර්යේෂණවල දියුණුවත් සමග එය සැලකිය යුතු කරුණකි. මුලින්ම සකසා ගත හැකි සියළු පිළිකා නොපවතියි. මෙය තවදුරටත් ගැඹුරින් සාකච්ඡා කෙරේ.
ශල්යකර්මයක් නැවැත්විය නොහැකි හේතු
හේතු කීපයක් නිසා පිළිකාවක් නොපෙනේ. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- ගර්භාෂයේ ප්රමාණය: ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම සඳහා පිළිකාව විශාල විය හැකිය, නැතහොත් ශල්යකර්ම සඳහා අත්යවශ්ය ඉන්ද්රියයක් ඉවත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
- ගර්භාෂයේ පිහිටීම: රුධිර වාහිනී සහ අනෙකුත් අත්යවශ්ය ව්යුහයන් සමඟ සැසඳිය හැකි අතර, එය ඉවත් කළ නොහැකිය.
- දුරස්ථ අඩවියට පැතිරීම (metastases): මස්තිෂ්ක පිළිකාව (4 වන මට්ටමේ පිළිකාවක්) පිළිකාවෙන් ඔබ්බට පැතිරුණු ප්රදේශවලට ව්යාප්ත වී ඇති අතර, පිළිකා ඉවත් කිරීම පිළිකා සියල්ලම පාලනය කරනු නොලැබේ. ශල්යකර්ම හා විකිරණ චිකිත්සාව දේශීය ප්රතිකාර ලෙස සලකනු ලැබේ. ඒවා පිළිකාවක් ඇති ප්රදේශය හා අවට පටක කුඩා ප්රමාණයකි. අනෙක් අතට, රසායනික චිකිත්සාව, හෝමෝන ප්රතිකාර, ඉලක්කගත චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ක්රමය ක්රමවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර ඒවා ශරීරයේ ඕනෑම ස්ථානයක පිහිටා ඇති පිළිකා සෛලවලට ප්රතිකාර කිරීම (ව්යතිරේකයක් නම් රුධිර මොළයේ බාධා කිරීම් සිදු නොකිරීම මොළයේ සංතෝස වේ.)
- ශල්යකර්මවල අවදානම මතු විය හැකි වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්: හෘද රෝග, පෙනහළු රෝගය හෝ දරුණු දියවැඩියාව වැනි අසාමාන්ය මට්ටම්වලට ශල්යකර්ම අවදානම මතු වනු ඇත.
ප්රතිකාරය
පිළිකාවක් නොපෑහෙන බැවිනි යන කාරණය මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. පිළිකා සෛලයට වඩා මුළු ශරීරයටම ප්රතිකාර කරන පද්ධතිමය ප්රතිකාර - පිළිකා සමඟ ජීවත්වන බොහෝදෙනෙකුගේ ජීවිතයට සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කළ හැක.
පිළිකා "පිළියම්" කිරීමේ හැකියාව සමඟ ශල්යකර්ම ඇසුරු කිරීමට උත්සාහ කළද, නවීන ක්රමවත් ප්රතිකාර ක්රම දිගුකාලීන පැවැත්ම සඳහා අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. පෙනහළු පිළිකාවට මෙය නිදසුන් නම් නව විකිරණ තාක්ෂණය, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම වැනි වෙනත් ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රමයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම විකල්පයන් නිසා වැඩිදියුණු වූ පිළිකා වර්ග ගණනාවකටම වඩා වැඩි දියුණු වීමක් සිදු වේ.
නීතියට ව්යතිරේකයකි
එක් කාලයකදී සිතා බැලූ විට එය නොසලකා හැරිය නොහැකි විය. මෙය සිතුවිල්ල වෙනස් වේ. වර්තමානයේ සාහිත්යය සමාලෝචනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ පිළිකා නොවන සුළු සෛල පෙනහළු පිළිකා, කළුකුම් පිළිකා, අක්මාව හදුනාගත් පිළිකා, අග්න්යාශ පිළිකා, ව්යාධියකුගේ අග්න්යාශ පිළිකා, දියුණු මෙලනෝමා සහ තවත් අයෙකු වැනි ශල්යකර්ම වලට ප්රතිකාර කිරීම හා සමහර විට විකිරණ ප්රතිකාර චිකිත්සාව (හදිසි නූඩ්ජන්ජන්ට් ප්රතිකාරය හෝ අඩු කිරීම) යනුවෙන් හඳුන්වන ප්රතිකාරය මගින් ශල්යකර්මයක් සිදු කළ හැකි තත්වයට පත්විය හැක. සැළකිලිමත් විය හැකි පිළිකාවන් මුලින්ම අවපෝෂණය විය.
ඔලිග්ටොෙටාස්ටාසවල සංකල්පය
වරක් කළ නොහැකි පිළිකාවක් වූ තවත් නව සහ ප්රබෝධමත් සංකල්පයක් ඔලිවෝමස්ටර්ස් වල සංකල්පයයි. ඔලිගෝ යන වචනයේ තේරුම වන්නේ ස්වල්පයක් පමණි. මෙය විස්තර කරන්නේ එය ඌනපූරණය කර ඇති ප්රදේශ හෝ එක් ප්රදේශයක් පමණක් ඇති ඝන පිළිකාවකි.
නිර්වචනය පිළිකාමය පිළිකා හෝ පිළිකා 4 වන පිළිකා ක්රියාකාරී නොවන බව සලකනු ලැබේ. ශල්ය කර්මයේ සියලුම පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම චිකිත්සාව ව්යාකුලයේ ගමන් මගෙහි වෙනසක් සිදු නොකළ හොත් ශල්යකර්මයක් අනවශ්ය ලෙස අපහසුතාවයක් හා අවදානමක් වනු ඇත. (සැලකිල්ලට, මෙම රීතියට යම් යම් ව්යතිරේක තිබේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අර්ධ ශල්යකර්ම (සයිටෝඩූකේෂන්) හෝ " ශල්ය කර්මයේ ශල්යකර්ම " දීර්ඝ කිරීමට සැලකිය හැකිය.)
මෙම ප්රවිෂ්ටය භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිදසුනක් පෙනහළු පිළිකාවක් සහිත රෝගියෙකු සහ එක් හෝ කිහිපයක් මොළයේ සංඝටකයක් තුළ අක්රිය කළ නොහැකි කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා නොසැලකිය හැකිය.
දැන් පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා ශල්යකර්මයක් කර ඇති අතර, දිගුකාලීන පැවැත්මක් අත්පත් කරගත් මොළයේ හෝ මොළයේ සංයුතියෙන් කිහිපයක් ඉවත් කර තිබේ.
Bottom Line
ඔබේ පිළිකාව චලනය නොකළ හැකි බව ඔබ අසා ඇති නම් ඔබ අධෛර්යයට පත් විය හැකියැයි සිතිය හැකිය. නමුත් නොසැලකිලිමත් පිළිකාවන් තවමත් ප්රතිකාර කළ හැකි බව මතක තබා ගන්න. සාමාන්යයෙන් සුව කළ නොහැකිය (ඇතැම් අසාමාන්යතාවන් සහිතව), චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාර, හෝර්මෝන ප්රතිකාර හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම බොහෝ විට ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීම, රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකි අතර, ඇතැම් අයට, ඔවුන්ගේ රෝගය සඳහා දිගුකාලීන පාලනයක් ඇති විය ( පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම.)
අනවශ්ය පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගැනීම සැමවිටම පිළිකා කිසිදාක ක්රියාත්මක නොවන බවක් අදහස් නොවේ. සමහර පිළිකා චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වයි. පසුව ශල්ය කර්මයෙන් පසුව සිදු කළ හැකිය.
දන්නා: අක්රියයි
උදාහරණ: John's tumor හි පිහිටීම නිසා - ඔහුගේ හදවත ආසන්නයේ - වෛද්යවරයා ඔහුගේ පිළිකාව නොසලකා හැරිය හැකි අතර, පිළිකා සහ විකිරණ සංයෝගය පිළිකා සඳහා හොඳම විකල්පය වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> ෆ්බ්රේ, ඊ. පසුගිය 30 වසර පුරා කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා induction chemotherapy වල පරිණාමය: ශල්යමය ඇගැයීමක්. පිළිකා කාරකයකි . 2015 6 (6): 731-40.
> ඉමායි, කේ සහ අල්. මුලින්ම නොපෙනෙන කෝලෙටැක්ටල් අක්මාව වටා ඇති රෝගීන්ට රෝග නිර්ණය කිරීමේ පුරෝකථනය සඳහා නාමෝසය. බ්රිතාන්ය සඟරාව සැත්කම් . 2016 ජනවාරි 18 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).
> කැටෝ, ඒ. මූලිකවම ශල්ය කර්මයක් සඳහා දේශීය රසායනික චිකිත්සාව අඩු කිරීම පිළිකා ශල්ය කර්මයෙන් පසුව ගෙමcitabin ප්ලස් සීස්ප්ලේටින් සංයෝජිත ප්රතිකාර පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කළ හැක. ශල්ය කර්මය 2015 සැපයුම් 3: 1093-9.
> නිෂේ, යූ සහ අල්. මුලින් ප්රේරක වශයෙන් පළමු වරට FOLFIRINOX හි ප්රස්ථාපනය කිරීමෙන් දේශීය වශයෙන් දියුණු කළ හැකි අන්දමට පිළිකා: එක් මධ්යස්ථානයක අත්දැකීම්. ශල්ය කර්මය 2015 සැපයුම් 3: 1212-20.
> යාන්, සී සහ අල්. නිශ්චිත විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් පසු කුඩා සෛල පෙණහළු පිළිකා සඳහා දිගුකාලීන ප්රතිඵල පිළිකා ශල්යකර්ම 2015 99 (6): 1914-20.