Medicare යනු තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් වුවත් එය ප්රමාණවත්ද?
ඇමෙරිකානු සෞඛ්ය පද්ධතිය විශ්වාස කරන ඕනෑම අයෙකු ලෝකයේ හොඳම වන්නේ පුදුමයට කරුණකි. ඇත්ත වශයෙන්ම එක්සත් ජනපදය විසින් ඒක පුද්ගල සෞඛ්ය වැඩිපුරම වැඩිපුර වැය කරන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්නමයි.
පොදුරාජ්ය මණ්ඩලීය අරමුදල විසින් විශ්ලේෂණය කරන ලද විශ්වසනීය රටවල් 11 දෙස බලයි. දත්ත වර්ග පහක් ඔස්සේ රැස් කරන ලදී: 1) සත්කාරක ක්රියාවලිය (රෝග නිවාරණ, ආරක්ෂිත රැකවරණ, සම්බන්ධීකරණ සේවා සහ රෝගී කටයුතුවල නියැලීම), 2) පරිපාලන කාර්යක්ෂමතාව, 3) ප්රවේශය (දැරිය හැකි හා කාලෝචිත), 4) 5) සෞඛ්යමය ප්රතිඵල (ජනගහනය සෞඛ්යය, සෞඛ්යය හා සෞඛ්යමය විශේෂිත සෞඛ්ය ප්රතිඵලවලට අනුගත විය හැකි).
ඇමරිකාව පරිපාලන කාර්යක්ෂමතාවය සඳහා 10 වන ස්ථානයටත්, ප්රවේශය, සාධාරණත්වය හා සෞඛ්යාරක්ෂන ප්රතිඵල සඳහාත් 11 වන ස්ථානය කණගාටුදායකය.
එක්සත් ජනපදයට ඉහලින් ලැයිස්තුගත කළ රටවල් එක පොදු දෙයක් - සාමාන්ය සෞඛ්ය රැකවරණයක් . ප්රශ්නය වන්නේ එක්සත් ජනපදය එම අඩි පාරේ අනුගමනය කළ යුතුද නැද්ද යන්නයි.
තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් ලෙස Medicare
2016 ජනාධිපතිවරණ ව්යාපාරයේදී හිටපු රාජ්ය ලේකම් හිලරි ක්ලින්ටන් ප්රකාශ කලේ මෙඩිකෙයා එක තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් බවයි. ඒ කියන්නේ මොකද්ද?
තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් යනු එක් ආයතනයක්, සාමාන්යයෙන් රජයක් වන අතර ඔබේ සෞඛ්යය සඳහා කළමනාකරණය හා ගෙවීම් සිදු වේ. "තනි ගෙවුම්කරු" බොහෝ විට ඒවා එක හා සමාන නොවේ, නමුත් ගිහින් "සරල සෞඛ්ය සේවා" යන වාක්ය ඛණ්ඩයෙන් එකිනෙකට වෙනස් වී ඇත .
ඇමරිකාවේදී මෙඩිකෙයා යනු අප වැඩිහිටි වර්ධනය වන සෞඛ්ය රැකවරණ පද්ධතියයි. එය අප විසින් ගෙවනු ලබන බදු හරහා රජය මගින් සෞඛ්යය වැඩසටහන අරමුදල් සපයන නිසා එය තනි ගෙවුම් පද්ධතියකි.
එය සෑම කෙනෙකුටම ආවරණය නොකිරීම නිසා එය විශ්වීය සෞඛ්ය රැකවරණයක් නොවේ. ඒ වෙනුවට, එය අවුරුදු 65 ක් හෝ ඊට වැඩි අයට හෝ ඇතැම් ආබාධ සහිත අයට සීමා වේ.
සමහර විට, Medicare සැබෑ තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් ලෙස ආරම්භ වූ අතර එය ධනේශ්වර යමක් බවට පරිවර්තනය වී ඇත.
ෆෙඩරල් ආන්ඩුව ආවරණය කළ යුතු දෑ සඳහා ප්රමිති සකස් කර ඇති නමුත්, රජය විසින් පවත්වාගෙන යනු ලබන සාම්ප්රදායික මෙඩිකෙයා වැඩසටහනට එරෙහිව පුද්ගලික රක්ෂන සමාගම් විසින් පවත්වාගෙන යන Medicare Advantage සැලසුම සඳහා පුද්ගලයින් ලියාපදිංචි විය හැකිය.
සියල්ල සඳහා Medicare සඳහා තවත් Medicare සඳහා
මෙඩිකෙයා වැඩිපුර ඇමරිකානුවන්ට පුලුල් කළ හැකි ය. ඒ අනුව මෙඩිකෙයා සාමාන්ය සෞඛ්ය සේවා බවට පත්විය හැකිය. එවැනි සැලසුම වර්මර්ටන්හි බර්නි සැන්ඩර්ස් විසින් අනුමත කරන ලද අතර, සියල්ලන් සඳහා Medicare ලෙස හඳුන්වනු ලැබීය.
2016 දී ජනාධිපති අපේක්ෂාව සඳහා වූ ලංසුව අතරතුර, හිටපු රාජ්ය ලේකම් හිලරි ක්ලින්ටන් "මෙඩිකෙයා වැඩි වශයෙන්" යෝජනා කලේය. Medicare සඳහා සියල්ල වෙනුවට වෙනුවට, Medicare සුදුසුකම් වයස අවුරුදු 65 සිට 50 දක්වා වයස අඩු විය.
මෙය උපකාරවත් වන්නේ කෙසේද?
මෙම වයස් කාණ්ඩයේ සිටින පුද්ගලයන් සෞඛ්ය තත්වයන් ගණනාවක් ඇති අතර වැඩි සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වැඩි සෞඛ්ය පිරිවැයක් දරා ගත හැකිය. වයස අවුරුදු 65 ත් 74 ත් අතර වයසේ පසුවන ඇමරිකානුවන්ගෙන් සියයට 87 ක්වත් අඩුම තරමින් එක් නිදන්ගත ඖෂධයකි. අවුරුදු 75 හා ඊට වැඩි අයගේ සංඛ්යාව සියයට 92 දක්වා වැඩිවේ. මෙඩිකෙයා විසින් දැනට ආවරණය නොවූ වයස අවුරුදු 50 සිට 64 දක්වා පැරණි ජනගහනය දෙස බලන විට සංඛ්යා සියයට 72 දක්වා අඩු වේ.
Medicare සඳහා යමෙක් සුදුසුකම් ලැබීමට අනුකූල වන විට, ඔවුන් වෛද්ය ආවරණය සඳහා මාසික වාරික ගෙවීමට පටන් ගනී.
මෙම මුදල් සංචිතයට දමා සියලු ප්රතිලාභීන් සඳහා සේවා සඳහා ගෙවීම් කිරීමට භාවිතා කර ඇත. යෞවන, සාපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න ඇමරිකානුවන් එම සංචිතයට එකතු කරන ලදුව නම්, අද අප එය දැන සිටින පරිදි මෙඩිකෙයා වෙත රසවත් දෙයක් සිදුවනු ඇත. බෙදා ගැනීමට වැඩි මුදලක් ඇත. තටාකයේ වැඩිපුර මිනිසුන් සිටිත් වුවද, ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන්ගේ සාමාන්ය සාමාන්ය සංඛ්යාව වනු ඇත. මෙය Medicare ට්රස්ට් අරමුදලට වසර ගණනාවක් ඉතිරිකර ගත හැකිය.
විශ්ව සෞඛ්ය ආරක්ෂණ අංශ
සත්යය නම්, උද්ධමනය හෝ මිල අධික වෛද්ය තාක්ෂණය නිසා නොව, විශාල ව්යාපාර හා ධනවාදය නිසා සෞඛ්ය වියදම් පිරිවැය තියුනු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති බවයි.
පෞද්ගලික රක්ෂන සමාගම් සහ ඖෂධ සමාගම් වෙඩි මුර වල රැඳී සිටින තාක් දුරට, සෞඛ්යාරක්ෂක පිරිවැය දිගටම ඉහළ යනු ඇත. තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් සෞඛ්ය රැකවරනය සඳහා ලාභ මත පදනම් වූ අභිප්රායන් ඉවත් කරනු ඇත නමුත් එය තවත් සපයන්නේ කුමක්ද?
වයස, ආදායම් හෝ හැකියාවන් නොසලකා සෑම දෙනාටම සම අයිතිවාසිකම් ලබා ගත හැකිය. එසේම, ඔබේ "ජාලය" තුළ වෛද්යවරයකු සොයා ගැනීමට ඔබට තවදුරටත් අවශ්ය නොවනු ඇත. සියළුම වෛද්යවරුන් ඔබගේ ජාලයේ සිටින හෙයින්. කෝප්සෝ සහ බදුවලින් පිටතට යනවා.
2017 දී පිව් පර්යේෂණ මධ්යස්ථානයේ ජාතික සමීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ ඇමෙරිකානුවන්ගෙන් සියයට 66 ක් රජයේ සෞඛ්ය සේවාව සඳහා ප්රවේශය ලබා දිය යුතු බවයි. සියයට 33 ක් කියා සිටින්නේ තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් යනු හොඳම ක්රමයයි.
විශ්ව සෞඛ්ය රැකවරන
විශ්වීය සෞඛ්ය සේවා සඳහා පමණක් වන වියදම ඩොලර් සහ ශත. ඇමරිකානුවන්ට ගෙවිය යුතු බදු වැඩිවීම සලකා බැලීමට පමණක් නොව, ඔවුන් ලබා දෙන රැකවරණය සවිමත් වන පරිද්දෙන් විශ්වීය ආවරණයද සැලකිල්ලට ගනු ඇත. න්යෂ්ටික නොවන සේවාවන් සඳහා රැඳී සිටීමට කාලය වැඩි වේ. පද්ධතියේ වැඩිපුර සිටින පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා තෝරා ගැනීමේ ප්රවේශය වැඩි කාලයක් බලා සිටීමට බලපානු ඇත. ඇතැම් පුද්ගලයින්ට කාලානුරූපව හදිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට වෛද්යවරුන් මාරු කළ යුතුව ඇත.
විශ්ව සෞඛ්ය සේවාවක් සහිත රටවල්වල රැඳී සිටීමේ කාලය දිගු විය හැක. ඩෙන්මාර්කයේ දී තීව්රතාවය සඳහා අක්ෂි ශල්යකර්මයක් ලබා ගැනීම සඳහා මධ්ය කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දින 112 ක් වේ. එංගලන්තයේ එංගලන්තයේ දින 78 ක් සඳහා ඔබට ඇටවීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත. අයර්ලන්තයේ හෝ නෝර්වේහි මූලික ශල්යකර්ම සඳහා දවස් 75 ක් බලා සිටීම ඔබට ඉතිරි වනු ඇත. ඒ අනුව හදිසි නඩු කටයුතු කඩිනම් ලෙස ක්රියාත්මක වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම එය ඔබට අවශ්ය විටදී එය ප්රමාදව පවතී.
දිගු කාලීනව, එක්සත් ජනපදයේ සමස්ත පිරිවැයෙන් බේරා ගත හැකි හා සෞඛ්යමය ප්රතිවිපාක විශ්වීය පද්ධතියක් යටතේ වැඩිදියුණු කළ හැකි නමුත් ඇමරිකානුවන්ට තම වාරය ඉවසා සිටීමට ඉවසා සිටීමට ඉවහල් වේද?
වචනයෙන්
එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පද්ධතියට තේරීමක් කළ හැකිය. මෙඩිකෙයා හි තනි-ගෙවුම් ආකෘතිය මත තවත් වැඩි ඇමරිකානුවන් වෙත එය ව්යාප්ත කළ හැකිය. විකල්පයක් ලෙස දියුණු කළ හැකි බොහෝ යහපත් සෞඛ්ය ප්රතිඵලයන් සහිත සංවර්ධිත රටවල් වඩාත් ඵලදායී හා කාර්යක්ෂම බව පෙන්නුම් කර ඇති බව විශ්වීය සෞඛ්ය රැක ගැනීමේ මාර්ග අනුගමනය කළ හැකිය. ලෝක සෞඛ්යාරක්ෂනයේ එකොළොස් වන හොඳම එක ප්රමාණවත් නොවේ. ඇමරිකාවට වඩා හොඳයි.
> මූලාශ්ර:
> ආරොන් එච්. විශ්වීය ආවරණයට කුමන මාර්ගය කුමක්ද? එන් ඇන් ජේ. 2017 දෙසැම්බර් 7; 377 (23): 2207-2209. doi: 10.1056 / NEJMp1713346.
> වැඩිහිටි ඇමරිකානුවන් අතර නිදන්ගත තත්වයන්. AARP වෙබ් අඩවිය. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> ක්ලෙයි ජේ. "තනි ගෙවුම්කරු" සෞඛ්ය ආවරනය සඳහා ප්රජා සහායක ඩිමොක්රටිකයින් විසින් මෙහෙයවනු ලබයි. පිව් පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by- democrats/. Published on June 23, 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Shah A, Doty MM. මිරර්, මිරර් 2017: ජාත්යන්තර සංසන්දනය වඩා හොඳ එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය රැකවරණ සඳහා අවාසි සහ අවස්ථාවන් පිළිබිඹු කරයි. පොදුරාජ්ය මණ්ඩලයීය අරමුදල. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. 2017 ජූලි ප්රකාශයට පත් කෙරේ.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M සහ මොලින් ආර්. සෞඛ්ය ආරක්ෂණය සඳහා වන කාලය පිළිබඳ ජාත්යන්තර සංසන්දනයන් - සීමා සහ අපේක්ෂාවන්. සෞඛ්ය ප්රතිපත්තිය . 2013 සැප්තැම්බර් 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol 2013.06.01