ජැක්මර් එසෝපාගස් යනු කුමක්ද?

හයිපර්කොන්ත්රාති්රක පර්සල්සිස්

Jackhammer esophagus හෝ hypercontractile peristalsis යනු esophageal esophagus හි සියලු මාංශ පේශීවල හෝ බොහෝ පේශිවල සෛල පිරී ඇති බැවිනි. මෙම සන්සුන් ඉතා උග්ර සහ දිගු කාලයක් තිස්සේ අඛණ්ඩව පැවැත් වීමට ඉඩ ඇති අතර, එම ආබාධයේ නම, ජුම්හැම් නයිට්රජන්, ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකුට හැඟෙන ආකාරය පිළිබඳ ප්රමාණවත් විස්තරයකි.

හේතූන්

ප්ලාස්ටික් නයිට්රජන් වල පාදක වූ හේතුන් හොඳින් අවබෝධ කර නොගනී. නමුත් එහි තත්වය වන්නේ පෝෂණවේදී පාලනය කරන ස්නායු මාර්ගවල අසාත්මිකතාවන් නිසා හෝ ඇසිටිලොලිනයේ ප්රමාණය වැඩි වීමයි. සමහර සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් විශ්වාස කරන්නේ ජර්මනියේ එච්එස්අයිඑඩීඑෆ් විසින් ජර්මනියේ එච්එස්ඩී අවුලුවනු ලබන බවයි.

මානසික ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් අතර මෙම තත්වය වඩාත් පොදු වේ. තත්වය සමහර විට ට්රයිසලික් එසැන්ඩ්රැප්ටන්ස් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙය මනෝචිකිත්සක රෝගය ජැකිමර් පයෝජකයෙකු හෝ ගර්භාෂයෙනෝ පිටවීමක් සහිත පුද්ගලයෙකුට මානසික ආබාධයක් ඇති බවක් අදහස් නොකෙරේ, කොන්දේසි දෙක අතර යම් සම්බන්ධයක් ඇති බව පෙනේ. ජැක්මර් ග්රන්ථය වඩාත් සුලභ වේ:

• වෙනත් වාර්ගික පසුබිමට වඩා කොකේසියානු ජාතිකයන්
• කාන්තාවන්ට වඩා කාන්තාවන්ට බලපායි
• වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩිහිටියන්ට බලපායි.

ජුම්හැම් යූරෝ යානයේ ගර්භණී අවස්ථාවක් නොදනී. බොහෝ අවස්ථාවන්හි රෝග ලක්ෂණ ඉතා සුළු වේ. බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ ඉතා අඩු වේ. තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ආම්ලික ප්රතිප්රිය හෝ වෙනත් රෝග තත්වයන් ඇතිවන තත්වයකි.

රෝග ලක්ෂණ

ජුම්හැම් සැත්කමේ ප්රවණතාවයේ බරපතළකම හා ගර්භාශයේ , එසිනොෆොලික් සැත්පේ්රතිය සහ ඇචලේෂණය ඇතුලුව අනෙකුත් ශල්යකර්ම වලට අනුකූල වේ. ප්ලාස්ටික් සසුනේ සිට අනෙක් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• පපුවේ වේදනාව
• ඔයාගේ උගුරේ ඉන්නවා වගේ දැනෙනවා
• අපහසුතාවය

• ශ්වසනය
• හෘද ස්පන්දනය

සාමාන්යයෙන් ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වලදී ප්ලාස්ටික් සැත්කමක් ඇතිවීම බරපතල වන අතර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන බව ඔබට හැඟේ. එය ඔබේ පිටුපසට විකෘති කළ හැකිය. ඇතැම් ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසු ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ බරපතළ වීමෙන් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.

ඩයග්නේෂන්

සැහැල්ලු සැත්මාදුරාදය රෝගය හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැකිය. මීට පෙර සඳහන් කළ පරිදි, රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන තවත් අසනීපයක් ලෙස රෝග තත්වයන් බොහෝ විට වැරදියට ගෙනහැර දක්වයි. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කරනු ඇති අතර, භෞතික පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් විශේෂ පරීක්ෂණ දෙකක් සාමාන්යයෙන් ජැකිමර් රුධිර නාලය හඳුනාගැනීම, බාබරියම් ගිලී ඇති හෝ පශ්චාත් යුගල මැනුම් . එසොබැලිමේ මැනුම් කමය, පේශි උපලේඛන මැනීමේ පරීක්ෂණය, ජැකිමර් පයිපීනස් හඳුනා ගැනීමේ හොඳම පරීක්ෂණය ලෙස සැලකේ. වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු වන්නේ අතිච්ඡාදනය වන කොන්දේසි ඉවත් කිරීම සඳහාය. නමුත් එම පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල අවසාන වශයෙන් සදහන් කරනු නොලැබේ.

ප්රතිකාර

ආහාර කළමනාකරණය

ආම්ලික පතිවිරෝධය පාලනය කිරීම ජුම්හැම් සැත්කමට සම්බන්ධ වේදනාව අවම කර ගැනීමෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. නිශ්චිත ආහාර වේලක් නිර්දේශ කර නොමැති නමුත් එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය:

• රාත්රි කාලයේදී ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න
• සාමාන්යයෙන් හෘද කැල්සියම්වලට (සාමාන්යයෙන් කාබන්ඩයොක්සයිඩ්)

• ඔබේ රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්ර වන ආහාර වර්ග හඳුනා ගැනීම සඳහා ආහාර සඟරාවක් තබා ගන්න

ප්රතිකාර

ජුම්හැම් සැත්කමේ රෝග ලක්ෂණ සමහර විට ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ප්රයෝජනවත් විය හැකි බෙහෙත් ඇතුළත් වේ:

• ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක (ඉමිප්රැමින් වැනි) යනු ඉතාම සාර්ථක ඖෂධයකි.
• ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ස්ථාපක ( ඩෙක්සිලන්ට් හෝ නෙක්සියම් වැනි) වැනි ආම්ලික ප්රමාණය සහ උගුර
• කැල්සියම් නාලිකා කපන (Verapamil වැනි)
• පේශි විවේකය (විග්රා වැනි)
• නයිට්රේට් (නයිට්රොග්ලිසරීන් හෝ අයිසෝසෝබයිඩ් මොනෝනිටරේට් වැනි) සමහර විට පපුවේ වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාර වේ
• පහල පේශේන් සින්ෆිකර්ට එන්ඩොස්කොපි මගින් එන්නත් කරන ලද බොටුලිලින් ටොක්සින් තාවකාලිකව රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ඇත

වෙනත් ක්රියා පටිපාටි

උගුරේ ගිලී යාමේ ඇති දෙයක් ඇති බව නිරන්තරයෙන් හැඟී යාමෙන් ඇතිවන ගැටළුවක ගැටළුව පිරමීඩය දිගු කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ sedation යටතේ වන එන්ඞොස්කොප් සමඟිනි, සාමාන්යයෙන් එකම දින ක්රියාපටිපාටිය ලෙසය.

රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අසාර්ථක වී ඇති අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම ක්රියාවලියට වඩා අඩු ආක්රමණශීලී ශල්යකර්මයක් (POEM) ලෙස හැඳින්විය හැකිය. එසේ නොමැති නම් සම්මත මීටොමෝමි (පේශී මාංශ පේශි කැපීම සඳහා ශල්ය ක්රියාවලිය) භාවිතා කළ හැකිය. අන්තිම සන්සුන් ලෙස පිසිනු ලැබිය හැකි නමුත් අනෙක් රෝගී තත්වයන් අවසන් වී ඇති බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති අය සඳහා වෙන් කර ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{Medscape. එසොගාජ්ල් ස්පාස්මම් ප්රවේශ විය: මාර්තු 24, 2014 http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199}

_{පුවත් වෛද්ය. ජුම්හැම් සැත්කමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව අවම-ආක්රමණශීලී පටිපාටියක්. ප්රවේශ වූ: 2014 මාර්තු 24 සිට http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimalally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer- esophagus.aspx}