තයිරොයිඩ් ගැටළු සඳහා අයඩීන් ඇතුළු වීම සහ බලපෑම

නිව් එංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධය චීනයේ සිට පර්යේෂණයන් ප්රකාශයට පත් කළ අයඩීන් සහ තයිරොයිඩ් රෝග අතර සම්බන්ධය දෙස බලයි. 2006 ජූනි මාසයේ නිකුත් කළ වාර්තාවක පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ, "ප්රමාණවත් හෝ අධික අයඩීන් ප්රමාණයකට වඩා වැඩි හයිඩෝරයිඩ්රයික් හා ස්වයංක්රීය තයිරෝයිටිස්ට් තත්වයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි" බවයි.

මෙම සොයා ගැනීම්, ආචාර්ය රොබට් උටිගර් විසින් කතුවැකියක් මගින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, "අධික ලෙස අයඩීන් අතිරික්ත අධික හිඟය සැලකිය යුතු අන්දමින් අයඩින් හිඟ වීමෙන් ඇතිවන විශාල අවදානමක්" යයි පවසමින්, විශේෂයෙන්ම අයඩින්, සහ අයඩින් අතිෙර්ක,

අයඩින් ඌණතාව

මතභේදයේ එක් පැත්තකින් අයඩින් හිඟ වීම බරපතල ගැටළුවක් වේ. ආහාර, ජලය, අයඩීකෘත ලවණ, හා අතිරේක වලින් අයඩීන් ලබා ගනී. තයිරොයිඩ් මගින් අයඩීන් නිපදවන තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීම සඳහා අවශ්ය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් සහ කලලයන් මෙන්ම කුඩා දරුවන්ට අයඩින් විශේෂයෙන් තීරනාත්මක වේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ (ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය) අනුව, ඇස්තමේන්තු ගත බිලියන 2 ක සිසුන් මිලියන 285 ක් ඇතුළුව දරුවන්ට අයඩින් හිඟ වීමයි. ඔවුන් අතර අයඩින් ඌනතා ආබාධ (IDD) මිලියන 740 ක් පමණ බලපායි. ඒවායින් මිලියන 50 ක් පමණ අයඩින් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන සමහර මොළයේ ආබාධවලින් පීඩා විඳිති.

අයෝඩීය ඌනතා ආබාධ පාලනය සඳහා ජාත්යන්තර කවුන්සිලයට අනුව (INCCIDD):

ලෝකය තුළ වළක්වාගත හැකි මානසික අපහසුතාව හා මොළයේ හානි සිදු වන එකම ප්රධාන සාධකය වන්නේ අයඩින් ඌණතාවයි. එය ද දරුවාගේ පැවැත්ම අඩු කරයි, ගර්භනී වීමට හේතු වන අතර වර්ධනය හා සංවර්ධනය අඩුවීම. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අයඩින් ඌණතාවයන් හට ගබ්සා, ගර්භනීභාවයන් සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඇති කරයි. IDD සමඟ සිටින දරුවන් සාමාන්යයෙන් චලනය, කථනය හෝ ශ්රවණය නොලැබීම, අප්රාණික, මානසිකව දුර්වල වී, අසමත් විය හැකිය.

අයඩින් හිඟය බරපතළ සෞඛ්ය අර්බුදයක් වන ලෝකයේ බොහෝ ප්රදේශ තිබේ. INCCIDD ලෝක ව්යාප්තව පවතින අයඩින් පෝෂණය පෙන්නුම් කරයි. මෙම සිතියමෙන් හෙළි වන්නේ බටහිර අර්ධගෝලයේ බොහෝ ප්රදේශවල අයඩින්, යුරෝපය, රුසියාව, ආසියාව, ඕස්ට්රේලියාව සහ අප්රිකාව වැනි රටවල ප්රමාණවත් තරම් අවදානමක් පවතින බවයි.

අයඩින් අතිරික්තය

මතභේදයේ අනෙක් පැත්තෙන් අධික ඉනෝඩුවක් ඔටෝයිම්මූන් තයිරොයිඩ් රෝගය සහ හයිපෝරයිටයිඩිස්වාදය අවුලුවන බව හඳුනා ගැනීමයි.

සත්ව අධ්යයනවලට අනුව, ඉහල අයඩීන් පෝෂ්ය පදාර්ථය මගින් තයිම්රයිඩයේ ආසාදන ඇති වීමට හේතු වේ. ලිම්ෆොසයිටිස් හට නිදන්ගත තුවාල හෝ කෝපය නිසා ඇතිවන සුදු පැහැති රුධිර සෛල වේ. ඊට අමතරව, අධික ලෙස අයඩීන් ටයිමොයිඩයේ හෝමෝන සෑදීමේ හැකියාව වළක්වයි.

මෙම නව එංගලන්ත ජර්නල් අධ්යයනයේ දී, ෂෙන්යන්ග් හි චීන වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ ආචාර්ය වීපින් ටෙන්ග් විසින් මෙහෙයවන ලද පර්යේෂකයන්, එකිනෙකට වෙනස් කණ්ඩායම් තුනකට අමතර තයිරොයිඩ් ප්රතිවිපාක දෙස බලන ලදී. මෘදු අයඩීන් ඌනතාවකින් පෙළෙන අය, ප්රමාණවත් අයඩීන් සහිත ආහාර, සහ අධික අයඩින් පානය කිරීම. ප්රමාණවත් හෝ අධික අයඩීන් ප්රමාණයක් ඇති අයෙකුට අයඩින් ලබා දීම නිසා හයිපෝටයිඩ්රයිස් ඔටෝයිමූන් මිය තයිරොයිඩයිටිස් වලට හේතු විය හැක.

පර්යේෂණයට අනුව පර්යේෂකයන්ට උපකූණික හයිපෝරයිඩ්රයිස්වාදයේ අඛණ්ඩ අවදානමක් පවතින බව සොයාගෙන ඇත:

• ටී.එච්. හී 6 ට වැඩි
• ඇන්ටිටිරොයිඩ් ප්රතිදේහ ඉහළ මට්ටමක (තයිරොයිඩ් පෙලෝසයිඩසා ප්රතිදේහයක් හෝ තයිරොල්බොබිලින්ගේ ප්රතිදේහ)
• ප්රමාණවත් තරම් අඩු ප්රමානයකින් අයඩින් පරිභෝජනයෙන් ප්රමාණවත් නොවේ

සාමාන්ය තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය ආරම්භ කළ පුද්ගලයන් සඳහා නව උප ක්ලිකිකික හයිපෝරිරිරිස්ථානයේ ප්රධාන අවධානම් සාධක වූයේ,

• TSH මට්ටමට වඩා 2 ට වැඩි
• අධික ඇටිටෙරෝඩ් ප්රතිදේහ මට්ටම
• ප්රමාණවත් තරම් අඩු අයඩීන් ප්රමාණයක අයඩින් පරිභෝජනයෙන් සෑහෙන දුරට අඩු ප්රමානයකින් හෝ අයඩින් පානය කිරීමකට මාරු වීම

පර්යේෂකයෝ මෙසේ නිගමනය කළහ.

... අයඩින්-අඩුපාඩු අක්රමිකතා වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අයඩින් පරිවාරක ක්රියාත්මක කළ යුතු අතර, අතිරේක ආරක්ෂිත මට්ටමක පවත්වාගෙන යා යුතුය. ප්රමාණවත් තරම් වැඩි ප්රමාණ (මධ්ය ප්රමාණයේ මුත්රා අයඩීන් බැක්ටීරියාව, ලීටර් ලීටර 200 ත් 299 μg) හෝ අධික (මධ්ය ප්රමාණයේ මුත්රා අයඩීන් බැහැර කිරීම,> ලීටර 300 μg), විශේෂයෙන් විභව්ය ඔටිමයිමූන් තයිරොයිඩ් රෝග ඇතිවීමේ ප්රවණතාවේ විශේෂිත ජනගහනය සඳහා ආරක්ෂිත බවක් නොපෙනේ හෝ අයඩින් ඌනතාවය. අතිරේක වැඩසටහන් එක් ප්රදේශයට අනුව සකස් කළ යුතුය. අයඩින් පරිභෝජනය ප්රමාණවත් වන අය සඳහා අයඩින් උපයෝගී කර ගත යුතු නොවේ. අයඩීන් පරිභෝජනය අඩු නම් ලවණ වල අයඩින් ඌනතාවයට අනුව අයඩීන් සමඟ සංයෝජන කළ යුතුය.

වැදගත් සටහන: පර්යේෂකයන් විසින් අවදානම් සහිත T4 මට්ටම් 4.8 ට වැඩි TSH ලෙස වඩා අවදානම් හයිපොසයිටයිඩයිස් නිර්වචනය කරන ලදී. උප ග්රන්ථික හයිපෝරයිඩ්රයිටිස් (TGH) ලෙස 4.8 ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. සායනික ෛජව රසායන විද්යාව පිළිබඳ ජාතික ඇකඩමිය හා සායනික ෛවද්ය විද්යාඥයින් ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය 2002 වර්ෂෙය් අග භාගෙය්දී 2003 වර්ෂෙය් මුල් භාගෙය්දී නිර්දේශ කරන ලදී. TSH සාමාන්ය පරාසය සැලකිය යුතු ෙලස පමාණය .3 සිට 3.0 දක්වා අඩු වී ඇත. එමනිසා, යමෙකුගේ පුර්ණ හයිපොතිරොයිඩ් ලෙස සැලකිය හැකි යමක් නම්, මෙම නව මාර්ගෝපදේශ මත පදනම්ව වෙනස් විය හැකිය.

ඔබට අයඩින් අවශ්යද?

දශක ගණනාවකට පෙර, අයඩීන් හිඟතාවට ප්රතික්රියා කිරීම සඳහා එක්සත් ජනපදයේ හා අනෙකුත් කාර්මික රටවල්වල ලුණු තොගය ස්වේච්ඡාවෙන් ස්ථාපිත කරන ලදී. අයඩින් ලුණු සහිත මෙම ප්රදේශ වලදී අයඩින් ඌණතා අක්රමිකතා සියල්ල ඉවත් කර ඇත. බොහෝ ඇමරිකානුවන්ට ප්රමාණවත් අයඩීන් පවතී.

කෙසේ වෙතත් පසුගිය දශක දෙක තුළදී, සෞඛ්ය හේතු මත ලුණු පානය කිරීම, සැකසූ ආහාර වල අයිරිස්ට් ලුණු භාවිතය අඩු කිරීම සහ එක්සත් ජනපදයේ දී අයඩීකරණයේ අනිවාර්යය නොවේ (එසේ වුවද, මේස ලුණු වල 70% පමණ අයිකනය වී ඇත) ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය වැනි රටවල පවා අයඩින් පරිභෝජනය අඩු කිරීමට හේතු විය. එක්සත් ජනපදයේ අයඩින් හිඟ වීමෙන් පසු සියල්ල ඉවත් කර දැමූ කාල සීමාවකට පසුව, එය දැන් ස්ථාවර ඉහළ නැගීමක් මගින් මන්දගාමී වී තිබේ.

විශාල වශයෙන් සැලකිලිමත් වන්නේ ගැබිනි කාන්තාවන්ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පසුගිය වසර 20 පුරා Utiger, ගර්භණී කාන්තාවන්ගේ අයඩින් ඌණතාවේ අනුපාතය පසුගිය වසර 20 ක කාලය තුල එක්සත් ජනපදයේ වැඩි වී ඇත. එය 1970 දී සියයට 1 සිට සියයට 7 දක්වා සියයට 7 ක් දක්වා වර්ධනය වී ඇත. මෙම කාන්තාවන් හා ඔවුන්ගේ ළදරුවන් ඔවුන්ගේ අයඩින් ආහාර වේ.

ඇතැම් විශේෂඥයන් පූර්ව හෘදයාබාධ හා ගර්භනී අවස්ථාවන්හිදී අයඩින් පරිපූරකයට ප්රමිතිය නිර්දේශ කරති. ජෝඩනය සඳහා නිර්දේශිත ආහාර දීමනාව ගර්භනී සමයේදී මී මැස්සන් 200 ක් සහ මව්කිරි දීමෙන් 75mcg / day වේ.

අපට ඉතිරිව ඇති තයිරොයිඩ් සෞඛ්යය සඳහා වන පිළිතුර ප්රමාණවත් වීමට තරම් ප්රමාණවත් නොවෙයි - නමුත් අයඩීන්. ඔබ සෞඛ්යය හේතු නිසා ඔබේ ආහාර වේලෙන් අයඩියට ලුණු කපන විට හෝ අයිකනය නොකළ මුහුදු ලුණු වලට මාරු වුවහොත් ඔබට අයඩින් හිඟවීමක් ඇතිවිය හැක.

ඉතින් ඔබට අතිරේක අයඩින් අවශ්යද? ඔබ ප්රමාණවත් අයඩීන් ලබා ඇත්නම් නිසැකවම ඔබට පැවසිය හැක්කේ කෙසේද? එය ඔබේම මට්ටමට මැන බැලීම මදි. කෙසේ වෙතත්, පහත සඳහන් ප්රශ්න මත පදනම් වූ ඉතා රළු තක්සේරුවක් කළ හැකිය:

• ඔබ යෝගට් කළ ලුණු?
• දිනපතා කොතරම් ලුණු ආහාරයට ගන්නවාද?
• ඔබ අයඩීන් සමඟ විටමින් හෝ අතිරේකයක් ගන්නවාද? (අයඩින් කොපමන ප්රමාණය කොපමණ ද?)
• ඔබ කන්නේ, මස්, කිරි නිෂ්පාදන හෝ මුහුදු ආහාර නිතිපතා ද?

සමහර විකල්ප, පරිපූර්ණ හා ඖෂධවේදීන් විසින් ඔවුන්ගේ තදබල යමෙකු සමඟ අයඩින් පරිපූරකයට (ද්රව අයඩින් හෝ කෙඩප් හෝ බ්ලේඩර්ඩ්රක් වැනි යෙදුම අඩංගු ඖෂධීය පැළෑටියක් අවශ්ය යයි) ඔවුන් අවධාරනය කරමින් සිටිති. මෙය සමහර රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තයිරොයිඩ් ගැටළු නරක අතට හැරිය හැක.

නමුත් ඔබ ගර්භණී වීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්, දැනට ඔබ ගර්භණී හෝ ඔබ මව්කිරි දීම, ඔබ ඔබ හා ඔබේ වෘත්තිකයා අඩුපාඩු බව ඔබ ඉතා ප්රබල සාක්ෂි නොමැති නම්, ඔබ අයඩින් ගැනීම ගැන සැලකිලිමත් වීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබගේ වෘත්තිකයා තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරයක් ලෙස අයඩින් පරිපුර්ණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ නම්, යේටීන් මට්ටම් මැනිය හැකි නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් සඳහා ඉල්ලීමක් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත - "මුත්රා පිටකිරීමේ" පරීක්ෂණය. මුත්රා තුළ අයඩීන් ඇගයීමට ලක් කරන මෙම පරීක්ෂණය, අයඩීන් මට්ටම් වක්ර වුවත් නිවැරදි ලෙස තක්සේරු කිරීම, හා අඩුපාඩු ලේඛනගත කළ හැකිය.

එමෙන්ම, අල්විඩ් විසින් ප්රබල ලෙස අලෙවි කරන සහ ප්රවර්ධනය කරන ඊනියා " තයිරොයිඩ් ආධාරක " විටමින් සහ අතිරේක සූත්රවලටද අවධානය යොමු කරන්න. අල්විඩර් වැනි බොහෝ දෙනෙක්, අයඩීන් සෑහෙන ප්රමාණයක් අඩංගු වන අතර, ඔබ අයඩීන් නොමැති නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරීම හා ඔබේ තයිරොයිඩ් තත්ත්වය උග්ර වීමෙන් අනවශ්ය හා ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ටෙන්ග්, වීපින් එම් ඩී, ඊ. අල්. "චීනයේ ඖෂධයේ ඖෂධීය ශාක මත ඇති වන අයඩින් කිරීමේ බලපෑම" නිව් එංගලන්තයේ ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධය , වෙළුම 354: 2783-2793, ජූනි 29, 2006, අංක 26

> Utiger, Robert DMD "අයඩින් පෝෂණය - වඩා හොඳ ය", නව එංගලන්ත සඟරාවේ වෛද්ය, වෙළුම 354: 2819-2821, ජූනි 29, 2006, අංක 26

> හිග්ඩන්, ජේන් ඊ. අල්. "අයඩීන්", ක්ෂුද්ර පෝෂක තොරතුරු මධ්යස්ථානය , ලිනස් පෝලිං ඉන්ස්ටියුට්, ඔරිගන් රාජ්ය විශ්ව විද්යාලය, 2003 ලිපිය

> අයඩින් ඌනතාව පාලනය කිරීමේ ජාත්යන්තර කවුන්සිලය

> ෂොමොන්, මේරි ජේ. සාරවත්බව, ගර්භනී භාවය සහ මව්කිරිදීමේ සාර්ථකත්වය, තයිරොයිඩ්-Info 2006