POLST යනු පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ අවසන් අභිලාෂයන් ප්රකාශ කරන සාපේක්ෂ නව ලියවිල්ලකි. POLST යනු ලයිෆ්-රෙස්කට් ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයාගේ නියමයන් වේ. මෙම ප්රඥප්තිය වෛද්ය ප්රජාව තුළ බෙහෙවින් ඉස්මතු වන අතර රෝගියෙකුගේ ආශාවන් අනුගමනය කරන බවට පොරොන්දු වෙමින් බොහෝ පොරොන්දු ඇත.
මේ වන තුරු, තම ජීවිතයේ අවසානයේ දී ඔවුන්ගේ අභිප්රායන් ප්රකාශ කරන පුද්ගලයෙකුට පූර්ව නියෝගයක් ක්රියාත්මක කළ හැකිය.
පූර්ව නියෝගයක් සාමාන්යයෙන් යමෙක් යාන්ත්රිකව වාතාශ්රය සැපයීම, කෘතිමව පෝෂණය කිරීම සහ සැනසිල්ල සඳහා ඔහුගේ ආශාව ගැන තොරතුරු ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, සී.පී.ආර්.ආ. වැනි අනවශ්ය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර වලින් පුද්ගලයෙකු හෝ රෝහලකට මාරු කිරීම සඳහා උසස් කිරීමේ නියෝගයක් මඳ වශයෙනි. අනවශ්ය පපු සංකෝචන, විදුලි කම්පන සහ කෘතීම ආශ්වාසයන්ගෙන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට වෙනම පිළිතුරක් නොලැබේ .
POLST paradigm භාවිතයෙන් හදිසි සහ වෛද්යවරයෙකුගේ හදිසි අවස්ථාවකදී රෝගියාගේ කැමැත්ත මත හදිසි පියවර ගන්නා ලෙසට පැහැදිලි නියෝග තිබේ. CPR ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම, රෝහලකට රැගෙන යාම සහ කෘතිම පෝෂණය ලබා ගන්නේද යන්න එහි රෝගියාගේ ආශාවයි. උන් වහන්සේ කොහේ ගියත් පුද්ගලයා අනුගමනය කළ හැකිය. නිවසේදී, සාත්තු නිවාසයක, දිගුකාලීන රැකවරණ පහසුකම් සහ රෝහල තුළ වලංගු වේ.
POLST ඇතුළත් කරන්නේ කුමක්ද?
POLST paradigm නම් පුද්ගලයකුට සිය හෝ ඇයගේ අවශ්ය වෛද්ය ප්රතිකාර මැඩපැවැත්වීමට හැකි වන පරිදි අංශ තුනකට (ප්රාන්තය අනුව) ඇත.
- සී.පී.ආර්
පුද්ගලයෙකුට හෘද උරස් ප්රජනනය (CPR) කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. මෙම විකල්පය තෝරාගැනීම නම්, "බෙහෙවින් සැලකිලිමත්" යන මාතෘකාව යටතේ බෙතෙල් තෝරා ගැනීමයි. විකල්පයක් ලෙස, පුද්ගලයෙකුට "ස්වභාවික මරණයට ඉඩ දෙන්න" යනුවෙන් තෝරා ගත හැකිය.
- වෛද්ය මැදිහත්වීම්
පුද්ගලයෙකුට කැමති පරිදි වෛද්ය මැදිහත්වීම් තුනක් තෝරා ගැනීමේ හැකියාව තිබේ. පළමු තේරීම නම් "සනීපාරක්ෂාව සඳහා පමණයි" යනුවෙන් අදහස් වන්නේ, වේදනාව හා දුක් ගැහැට සවිමත් කිරීම සඳහා පමණි. මෙම විකල්පය තෝරා ගැනීමෙන් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයා නිවසේදී පමණක් විවේක ගත නොහැකි නම් රෝගියා රෝහලකට මාරු කරනු ලැබිය හැකි බවයි.
දෙවන තේරීම වන්නේ "අතිරේක අතිරේක මැදිහත්වීම්" වන අතර, පළමු තේරීමෙන් සැපපහසු සැත්කම් ඇතුළත් වුවද, IV වැනි තරල හා ප්රතිජීවක අඩංගු විය හැකිය. දුක් වේදනා ගෙදරට විසුරුවා හැරිය නොහැකි නම් රෝහලකට මාරු කිරීම නොකළ යුතු විකල්පයක් තිබේ.
තුන්වන තේරීම වන්නේ "සම්පූර්ණ ප්රතිකාර" යන්නයි. මෙම විකල්පය තෝරා ගැනීම මගින් පුද්ගලයාට අවශ්ය සුවපහසුව, IV තරල, ප්රතිජීවක, සී.පී.ආ. සහ රෝහල වෙත මාරු කිරීම ඇතුළු අනෙකුත් සියලුම දැඩි වෛද්ය පහසුකම් අවශ්ය බවය.
ඕනෑම අමතර ඇණවුම් සඳහා මෙම කොටසෙහි රේඛාවක් තිබේ. රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ හැකි IV ඖෂධ වර්ග සීමා කිරීම සඳහා හෝ ඔවුන්ගේ අවශ්යතාවය පිළිබඳව විශේෂිත වීමට තීරණය කළ හැකිය.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ
මෙම අංශය මඟින් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුද යන්න තීරණය කළ යුතු වේ.
- කෘතිමව පරිපාලනය කළ පෝෂණය
මෙම කොටසේ දිගුකාලීන පෝෂණය සඳහා කෙටි ආහාර සඳහා නාගෝගස්ට්රික් (නෙගෝ) නාලය හරහා හෝ කෘත්රිම නලයක් (සමට ඇතුල් කරන ලද) මගින් කෘතීමව පෝෂණය කිරීම ගැන තම කැමැත්ත ප්රකාශ කරන ලෙස මෙම කොටස මඟින් පුද්ගලයාට අවස්ථාව සලසා දෙයි. "නල පුරාම කෘත්රිම පෝෂණය" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ "නල පුරාම කෘතිම පෝෂණය පිළිබඳ නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක්" යන්න සාමාන්යයෙන් අදහස් කරන්නේ කෙටි කාලයක් සඳහා කෘතිමව පෝෂණය කිරීමයි. නාලය මගින් කෘතිම පෝෂණයන් සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබයි.
පූර්ව නියෝගයකට වඩා POLST වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
පුද්ගලයෙකු දැනටමත් හදිසි ප්රතිකාරයක් ලබා ගෙන ඇති විට, අවශ්ය වූ වෛද්ය මැදිහත්වීම් පිළිබඳ උපදෙස් ලබා දීම සඳහා පූර්ව නියෝගයක් සැලසුම් කර ඇත. සාමාන්යයෙන් රෝහල හෝ සාත්තු නිවාස කාර්ය මණ්ඩලය වෙත යොමු කෙරේ. POLST සැලසුම් කර ඇත්තේ ඔබ තවමත් නිවසේ සිටියදී ගන්නා ක්රියාමාර්ග පිළිබඳව හදිසි පුද්ගලයන්ට උපදෙස් දීමටය.
POLST අත්සන් කිරීමට අවශ්ය වන්නේ කවුද?
POLST පිළිගනු ලබන සහ නීත්යානුකූල වන සෑම ප්රාන්තයකම, රෝගියකු හෝ ඔවුන්ගේ නීතික සෞඛ්යාරක්ෂක තීරකවරයාට මෙම ආකෘතිය අත්සන් කිරීමට අවශ්ය වේ.
රෝගියා විසින් ගන්නා තීරණය තීරණය වන්නේ ඔහුගේ වත්මන් වෛද්ය තත්වයට අනුවය. නිදසුනක් වශයෙන් ස්වභාවික මරණය, සනීපාරක්ෂක පියවර පමණක් සහ කෘත්රිම පෝෂණය නොමැති සෞඛ්ය සම්පන්න 30-හැවිරිදි කාන්තාවක්, මගේ වෛද්යවරයා (බලාපොරොත්තු වන ලෙස) ආකෘතියට අත්සන් නොකරන ලෙස ඉල්ලා සිටියාය. සමහර ප්රාන්තවල හෙද හෙද වෘත්තිකයා (එන්.පී) හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ සහායක (PA) නීත්යානුකූලව එම ආකෘතියට අත්සන් කළ හැකිය.
දිගුකාලීන හෝ දිගුකාලීන රෝගී තත්වයක් හෝ වැඩිහිටි වයසේ සිටින ඕනෑම කෙනෙකුට POLST ලේඛනයක් තිබිය යුතුය. ඔබේ ප්රාන්තය POLST paradigm භාවිතා කරන්නේද යන්න දැන ගැනීම සඳහා POLST වෙබ් අඩවියට පිවිසෙන්න.