වෛද්යවරයෙකුට සහ එයට එරෙහිව තර්ක ඇතිව සියදිවි නසාගැනීමට උපකාර විය
වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාරයෙන් සියදිවි නසාගැනීම ( සදාචාරාත්මක භාවය) සහ නීත්යානුකූලභාවය පිළිබඳ විවාදය නවතා දැමීම නොවේ. එය වසර සිය ගණනක් පුරා උනුසුම් වූ මාතෘකාවක් බවට පත්ව ඇති අතර එය සිසිලන සංඥාවන් කිසිවක් පෙන්වන්නේ නැත.
ඔරිගන්, වොෂිංටන්, වර්මොන්ට්, කොලරාඩෝ සහ මොන්ටානා යන රටවල වෛද්යවරයෙකුගේ සියදිවි නසාගැනීම දැනට නීත්යානුකූලව (2017) වේ. ලොව වටා (සීමාවන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වුවද එය නෙදර්ලන්තය, බෙල්ජියම, එක්සත් රාජධානිය, කොලම්බියාව හා ජපානය තුල නීත්යානුකූල වේ.
කැනඩාවේ පළාතේ කැනඩාවේ පළාතෙත් නීතිමය කටයුතු ද වේ. සැලකිය යුතු ම මතභේදයක් ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් පෞද්ගලික නීතිමය තීරණවලට වඩා පෞද්ගලික තීරණයක් වන, ජීවිතයේ තිරසාර පියවර හෝ තෘප්තිමත් භාවනාවක් අත්හිටුවීම හෝ ඉවත් කිරීමට ඇති අයිතියේ සිට වෛද්යවරයාගේ උපකාරයෙන් සියදිවි නසා ගැනීම වෙන වෙනම වැදගත් වේ.
ඖෂධයට උපකාර වූ සියදිවි නසාගැනීමට හෝ ඊට විරුද්ධ වීමට හෝ ඊට විරුද්ධ වීමට හේතු කවරේද?
වෛද්යවරයෙකුගේ සහායක සියදිවි නසාගැනේ
වෛද්යවරයෙකුගේ දිවි නසාගැනීමේ ගැටලුව දෙපැත්තෙන් පැහැදිලිවම ප්රබල ලෙස පෙනී සිටින අය නම්, නමුත් ඒවාට පෙර ඒවාට විසඳුම් ලබා දීම ඉතා වැදගත් වේ. වෛද්යවරයෙකුගේ සියදිවි නසාගැනීම සහ එය වෙනස් වන්නේ කෙසේද? වෛද්යවරයෙකුගේ සහායක සියදිවි නසා ගැනීම හෝ PAS අර්ථ නිරූපනය වන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ ඍජු හෝ වක්ර සහාය සහිත මාරාන්තික ද්රව්යයක් පරිපාලනය කිරීමෙන් ස්වකීය ජීවිතයේ ස්වේච්ඡාවෙන් අත්හිටුවීමයි.
වෛද්යවරයා විසින් මැදිහත් වීමක් සිදු කරන ලද ශාරීරික වෙනස්කම් වලට සාපේක්ෂව, PAS හි වෛද්යවරයා අවශ්ය මාධ්යය සපයන අතර රෝගියා ක්රියා කරයි.
PAS ප්රතිවිරුද්ධ කිරීම සඳහා ප්රාථමික මධ්යස්ථාන හතරක් (සහ සහයෝගය සඳහා ප්රතිඝතිතා)
වෛද්යවරයෙකුගේ දිවි නසාගැනීමේ ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් බොහෝ කරුණු සහ තොරතුරු බොහොමයක් ඇතත්, ඒවා පිළිගැනීම හෝ නීත්යනුකූල කිරීම සම්බන්ධයෙන් බොහෝ විට ප්රධාන වශයෙන් ප්රධාන කරුණු හතරකට බෙදිය හැකිය.
සෑම තර්කයක් සඳහාම, ප්රති-තර්කයක් ඇත.
1. හොස්පිට්ස් සහ පල්ලියයිට්ය සත්කාර සඳහා වැඩිදියුණු කිරීම
PAS වලට විරුද්ධව තර්කයක් වන්නේ, තත්ත්වයෙන් පසුවන ජීවිතයේ රැකවරණ සඳහා ආදර්ශයක් ලබා ගැනීමයි. මන්දයත්, පැස්කල් සහ පැල්පිටි සත්කාරක වැඩසටහන් හරහා ලබා ගත හැකි නිසා, PAS සොයන කෙනෙකුට අවශ්ය හේතුවක් නැත. මෙම මතය අනුව, PAS නීත්යානුකූල කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු නොවිය යුතුය.
එක්සත් ජනපදයේ 4,000 කට වැඩි නේවාසික ආයතන තිබේ. නමුත් මාස 6 ක හෝ ඊට වැඩි ආයු අපේක්ෂාවක් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින රෝගීන්ගේ අරමුදල්වල සීමාවන් හා රිද්මයට අනුව Medicare Hospice Benefit හි රිද්මයානුකූලව, එක්සත් ජනපදයේ මිලියන ගනනක් ජනයා වෙත ප්රවේශය නොමැති ඔවුන්ට.
කවුන්ටරය-තර්කයක්: ගුණාත්මකභාවයේ අවසාන ජීවිතාරක්ෂක සේවාව සඳහා වැඩිදියුණු කළ හැකි වුවද, නොනැසී පවත්නා හා නොවරදවාම දුක් විඳීමේ දුර්ලභ අවස්ථාවන් පවතී. PAS නීත්යානුකූල කර ඇති Oregon (2014) සිට අප ලබා ඇති නවතම සංඛ්යාලේඛන පෙන්නුම් කරන්නේ, PAS සඳහා තෝරාගත් රෝගීන්ගෙන් සියයට 93 ක් රෝහලේ සිටින බවයි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ දරුණු දුක් වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් රෝගාතුර වීම සහ පැල්ලි සත්කාරය සැමවිටම ප්රමාණවත් නොවන බවයි.
2. රෝගීන්ගේ ස්වාධීනත්වය මත සීමාවන්
බුයිවියා හි උසස් විනිසුරු (සීඅයිසී) හි අදහස අනුව, "අනුන්ගේ අයිතිවාසිකම් බලපෑමට ලක් නොවන තාක් කල්, අපේම ඉරණම පාලනය කිරීම අපගේ අයිතියේ අත්යවශ්ය අයිතියකි." රෝගී ස්වාධිපත්යය.
PAS සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාධීන ක්රියාවක් නොවේ; එය වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ සහාය අවශ්ය ය.
PAS හි විරුද්ධ තර්කයක් වන්නේ PAS මිනිස් ජීවිතයේ වටිනාකම වැඩි කිරීම මගින් අපගේ සමාජයට තර්ජනය කරන බවයි. සමෘද්ධිය රැක ගැනීම සඳහා සමාජයට වගකීමක් තිබේ. එබැවින් පුද්ගලයාගේ තේරීම් තේරීම පොදු යහ පැවැත්ම සඳහා අහෝසි කළ යුතුය.
කවුන්ටරය-තර්කය: රෝගියෙකුගේ ජීවිතය අවසන් කිරීම සඳහා ඉල්ලීම සමග ළඟා වූ වෛද්යවරුන් විසින් හෘදයාංගම විරෝධතා පදනම මත ප්රතික්ෂේප කිරීමට අයිතිය තිබේ. එබැවින්, ඔවුන්ගේ අයිතිවාසිකම් නිසා Bouwia තීරණයට අනුව බලපෑමක් නැත.
3. "ලිස්සන බෑවුම" සමාජ අවපාතයට
සහායෙන් සියදිවි නසා ගැනීමට ඉඩ තිබේ නම්, අනාචාරය පසුබට නොවනු ඇත.
මානසික රෝග, ශාරීරික ආබාධ, වැඩිහිටියන්, මානසික අවපීඩනය, නිවාස අහිමි වූවන් සහ වෙනත් කිසිවෙකු සමාජය සලකන්නේ "නිෂ්ඵල" යැයි සිතන අය "අනුකම්පාව නොලැබීම" අනුමත නොකරයි.
කවුන්ටරය-තර්කය: අපේ බෙහෙවින් සංස්කෘතික සමාජය මෙම "ලිස්සන බෑවුම" සිදුවීමට ඉඩ නොතබයි. ජර්මනියේ ජෙනරල් සංචිතය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ මෙහෙවරේ පරාජයට පත් වූ ඇඩොල්ෆ් හිට්ලර්, ජෝසෆ් ගොබල්ස් සහ ජෝසප් මෙන්ගෙල් යන අය මෙයට උදාහරණ වේ.
4. හිපොක්රටීස් දිවුරුමේ උල්ලංඝනය කිරීම
හිපොක්රටීස් දිවුරුමේ පවසන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ වගකීම ප්රාථමික නොවන බවයි . "පළමුවෙන් කිසිදු හානියක් නොකරන්න." රෝගියා හිතා මතාම මරණයට පත් කිරීම නිසා හානිය ලෙස සලකනු ලැබේ.
කවුන්ටරය-තර්කය: හිපොක්රටීස් දිවුරුම මගින් පුද්ගලයෙකුගේ අවශ්යතාවය අනුව අවශ්ය පරිදි අර්ථ නිරූපණය කළ යුතු ය.
5. PAS සඳහා විකල්ප
පීඑස්එස්හි විරුද්ධවාදීන් තර්ක කරන්නේ මියගිය අයට උපකාර කිරීමේ නීත්යානුකූල හා සදාචාරාත්මක ආචාර ධර්ම විකල්ප බවය. ඖෂධ ඇතුළු ඔවුන්ගේ මරණය දිගු කළ හැකි තවත් වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කරනු ඇත.
කවුන්ටරය-තර්කය: සමහර රෝගීන් ජීවත්වන හා තවමත් දුක් විඳීමට ජීවිතයේ තිරසාර පියවර මත රඳා නොසිටිති. ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාර අත්හිටුවීම මෙම රෝගීන් සඳහා වේදනා විඳීමට පමනි.
තවත් තර්කයක් වන්නේ රෝගීන් තම මරණයෙන් ඉක්මනින් ආහාර ගැනීමෙන් හා බීම නතර කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. මරණය සාමාන්යයෙන් සති තුනක් ඇතුළත සිදු වන අතර එය සාමාන්යයෙන් "හොඳ මරණයක්" ලෙස වාර්තා වේ.
කවුන්ටරය-තර්කය: දැඩි දුක් වේදනාවන්ගෙන් සති තුන තුනක් කාටවත් ඉවසිය යුතු ය. ( වෛද්යවරයා සොයන්නේ සියදිවි නසාගැනීමට හේතු වූ කරුණු පිළිබඳව තවත් දැනගන්න).
PAS වලට සහය දැක්වීමේ හා ප්රධාන විරුද්ධ තර්ක ඉදිරිපත් කිරීම
මෙම වෛද්යවරයාගේ සහය වූ සියදිවි නසාගැනීමේ විවාදයේ අවසාන විසඳුම මෙතෙක් අනාවරණය වී නොමැත. විෂයය පිළිබඳව මහජන සහයෝගයේ යටගැළවීම නිසා, එය අපේ සමාජයේ යථාර්ථයක් බවට පත් වී ඇති බව අපට පෙනෙනු ඇත. එය දැනටමත් ඔරිගන් හි එක්සත් ජනපදය තුල නීත්යානුකූල වේ. එය නීත්යානුකූල කිරීම සඳහා පනත් බොහෝ රාජ්යයන් කිහිප වතාවක් ඉදිරිපත් කර ඇත. PAS නෙදර්ලන්තය වැනි වෙනත් රටවල් වල නීතිමය කටයුතු ද වේ.
ඔබේම විශ්වාසයන් තුළ ඔබ වැටීම තුළ බොහෝ සම්පත් තිබේ නම්, මරණය සමඟ ගෞරවනීය ව්යාපාරයක් ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට හෝ වෙනත් ඕනෑම රෝගියකුට උදව් කළ හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ අයිතියට සහාය දීම හෝ එයට විරුද්ධ වන තවත් ප්රශ්න කිහිපයක් විමසා බැලීමට අවශ්ය වේ. .
> මූලාශ්ර:
> බ්රව්මන්න්, ඩී., මාකස්, බී, වකීම්, පී., මර්සූරෝ, එම් සහ ජී. සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයින්ගේ ශාරීරික රෝගය පිළිබඳ ශාරීරික යෝග්යතාවය: ඔවුන්ගේ සාධාරණත්වය විශ්ලේෂණය කිරීම හා ඒවායේ පදාර්ථය සහ රෝගාබාධ සඳහා වූ දක්ෂතා. වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය . 2017 ජූලි 14 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. හොප්ස්සි සත්කාරය. යාවත්කාලීන කලේ 07/06/16.
> ඊමේනුවෙල්, ඊ., ඔනියුටේකා-පිලිප්සෙන්, බී., උර්වින්, ජේ සහ ජේ කෝහේන්. එක්සත් ජනපදය, කැනඩාව සහ යුරෝපයේ යුතාරසාය සහ වෛද්යවරයෙකුගේ සහායක සියදිවි නසාගැනීම් සහ ක්රියාවන්. ජමා . 2016. 316 (1): 79-90.