ග්ලුකෝමා හා පෙරිනොසෝන් භාවිතය

ග්ලුකෝමා යනු ප්රෝටිසෝන් වල අත්යාවශ්ය ස්ථිර සෛලයකි

Prednizone යනු රෝගකාරක ආබාධ (IBD) සහ වෙනත් ආබාධ සහිත තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන ඖෂධයකි. ප්රෝටිනෝසෝන් ඵලදායී විය හැකි වුවද එය ස්ටෙරොයිඩ් වේ. එයින් අදහස් වන්නේ එය අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇත . පෙති කට්ටිය අඩු වන විට predponone අතුරු ආබාධ බොහෝම අඩු වනු ඇත. නමුත් සමහර අහිතකර බලපෑම් ග්ලුකෝමා ඇතුලත ස්ථිර විය හැකිය.

ඉහළ මාත්රා හෝ දිගු කාලීනව පොටිනිසෝන් භාවිතය ග්ලූකෝමා නිසා බරපතල අක්ෂි රෝගයකි. ග්ලුකෝමා වේදනාකාරි විය හැකි නමුත්, එය ස්ථිර පෙනුම නැති වීම හෝ අන්ධභාවය විය හැකිය. විශේෂයෙන් IBD සමඟ බොහෝ දෙනෙක් ප්රෝටිසෝන් සමඟ ප්රතිකාර කළ බැවින්, ග්ලූකෝමා සඳහා වන පරීක්ෂණය ඉක්මන් හා වේදනාකාරී නොවන නිසා මෙය සිතීමට භයානක ය. වයස්ගත නොකළත්, දෘෂ්ය විභාගය සමගින් ඕනෑම අයෙකු සඳහා IBD යමෙකු සඳහා අඩුම තරමින් වාර්ෂිකව සිදු කළ යුතුය. ඔබගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා ග්ලුකෝමා පරීක්ෂණයක් නොකරයි නම්, ඔබ ග්ලූකෝමා සඳහා ඉතා බාල බව අවධාරණය කළද, එක් අයෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටීමට වග බලා ගන්න. ප්රෝටීනෝනොන්ට අනුප්රාප්තිකයන් ග්ලූකෝමාහි ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයාට ද පැවසිය යුතුය.

සමාලෝචනය

ග්ලුකෝමා යනු ඇසේ අභ්යන්තරය තුළ අභ්යන්තර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ. පීඩනය වැඩි වීම නිසා ඔප්ටිකල් ස්නායු වලට හානි විය හැක. දෘෂ්ඨි ස්නායු ආබාධයට සම්බන්ධ වන ස්නායු කෙඳි වලින් සැහැල්ලු සංවේදී පටක සැහැල්ලු වේ.

දෘශ්ය ස්නායු දර්ශනය අත්යවශ්ය වන අතර මොළයට මොළය වෙත ගෙන යයි.

ඔක්ටේක් ස්නායු වලට හානි වීමෙන් පසුව ග්ලූකොමා රෝගය හඳුනා ගනී. අධික ආතන්ය පීඩනය මගින් නරක අතට හැරීමටත්, අවසානයේ දී අන්ධභාවයට පත්වීමටත් ඉඩ ඇත. ඇතැම් අය ඇස්වලට පීඩනය වැඩි කර ඇති නමුත් ඔක්ටේක් ස්නායු වලට හානි නොකරන අතර, ග්ලූකෝමා වර්ධනය කල නොහැක.

කෙසේ වෙතත් අධික ආතන්ය පීඩනය ග්ලුකෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම පෙන්නුම් කරයි.

වර්ග

ද්විතියික (ගර්භාෂයේ විවිධ වර්ගවල) හෝ වෙනත් ප්රථිපලයක් (පෙරනිසෝන් වැනි ඇතැම් ඖෂධ සමග), විවෘත කෝණය, කෝණ-ආවරණ, සංජානනය (උපතේ දී ඇති) සහ අඩු ආතතිය හෝ සාමාන්ය-ආතතිය (සාමාන්ය ඇස පීඩනය).

• විවෘත කෝණයකින් ග්ලූකෝමා . මෙය ග්ලූකෝමා වඩාත් සුලබ ආකාරයකි. සමහර විට පුළුල් කෝණයෙන් ග්ලූකෝමා ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ආකෘතියේ දී අක්ෂි කාණු (අච්චු මාළු) හරහා ඇසට ඇසි ද්රව ප්රවාහය සෙමින් සෙමින් සිදුවෙයි. තරල අභ්යන්තර පීඩනය වැඩිවේ.
• ද්විතියික ග්ලුකෝමා. මෙම වර්ගයේ ග්ලූකෝමා සාමාන්ය ජනගහනය තුළ විවෘත කෝණයකට වඩා පොදුය. නමුත් ප්රෝටිසෝන් හෝ වෙනත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගන්නා IBD සමඟ බහුලව දක්නට ලැබේ. ශල්යකර්ම, දියවැඩියාව, අක්ෂි පටක, uveitis හෝ දියවැඩියාව වැනි තවත් තත්වයක් සංකූලතාවයක් ලෙසද සිදු විය හැක. ද්විතියික ග්ලුකෝමාය විවෘත කෝණය හෝ කෝණ-වසා දැමීමේ වර්ගය විය හැකිය.
• කෝණ-වැසීම ග්ලුකෝමා . ග්ලූකෝමා වර්ගයේ මේ ආකාරයේ අයිස්වල කොටසක් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇසට නොපෙනී යාමෙන් වළක්වන තරලයකි. ද්රවශීලතාව හදිසියේ උග්ර වන අතර අක්ෂි පීඩනය, දරුණු වේදනාව හා ඔක්කාරය, අඳුරු පෙනීම සහ ඇසේ රතු පැහැය වැඩි කරයි. ක්ෂණිකව ප්රතිකාර නොකළහොත් දින කිහිපයකින් අන්ධ වීම සිදුවිය හැක.

අවදානම ජනගහන විද්යාව

ග්ලූකෝමා සඳහා වැඩි අවදානමක් සහිත පුද්ගලයන්:

• මිනිස්සු කෝටිකොසියෝරයිඩ් ගන්නවා
• අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් වයස අවුරුදු 40 ට වඩා පැරණි
• වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි අය, විශේෂයෙන් හිස්පැනික්වරුන්
• ග්ලූකෝමා පවුලේ ඉතිහාසයක් ඇති අය
• දුර්වල දර්ශනයක්, අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, සේදීම, අක්ෂි පිළිකා හා නිදන්ගත uveitis

රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ අවස්ථාවලදී ග්ලූකෝමා රෝග ලක්ෂණ නොමැතිවම පැවතිය හැකිය. පර්යන්ත හෝ පැති පෙනුම අහිමි වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ විටම දැනටමත් සැලකිය යුතු ප්රගතියක් පෙන්නුම් කරයි. සෑම වසරකට දෙකකට වරක් ඇස් පරීක්ෂා කිරීම ග්ලුකෝමා රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා උපකාර විය හැක.

අක්ෂි පරීක්ෂාවට ලක්කිරීම සඳහා නිතරම ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුට කතා කළ යුතුය.

ඩයග්නේෂන්

ග්ලූකෝමා යනු සරල හා වේදනාකාරී නොවන පරීක්ෂණ දෙකක් හරහාය. පළමුවැනි ටෙස්ට් පරීක්ෂාව ඩොක්ටර් ඩිස්ටිලේට් විහිදී යන ඇස්වලට වකුගඩු දෙයි. සිසුන් විශාල වන විට, ඇසේ පිටුපස ඇති දෘෂ්ටිවිතය දෙස බැලීමට වෛද්යවරයෙකුට ආලෝකය භාවිතා කළ හැකි අතර, ග්ලූකෝමා හෝ වෙනත් අක්රමිකතා පිළිබඳ ලක්ෂණ සොයා බලන්න. ඇස් විස්තාරණය කළ විට, දෘශ්යය දෙබස් වනු ඇත. ඇතැම් ඇසට වෛද්යවරුන් විසින් නවීන ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කළ හැකි අතර, දෘෂ්ඨිකතා රූපය වැනි දෘෂ්ටි විභේදන අවශ්යතාවයක් නොමැතිව ඇසේ දෘෂ්ටි විභේදන ඡායාරූපයක් ලබා ගත හැකිය.

දෙවන පරීක්ෂණය ටොනෙටෝරි ය. මූලික ටොනමෙටරි පරීක්ෂණය (pneumotonometry) අතරතුර, යන්ත්රය ඇසට එරෙහිව කුඩා ආලේපයක් සහිත රෝස රෝලනය කරයි. මෙම පරීක්ෂණය මඟින් යම් අසාමාන්යතාවන් පෙන්නුම් කරයි නම් වෙනත් ආකාරයේ ටොනමෙටරි පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

ප්රතිකාර

අක්ෂි දිය ඇන්ඩ්රොයිඩ් ඇසෙහි තරල පරිමාව අඩු කිරීමට හෝ ඇසට නොපෙනී යාම අඩු කරයි. මෙම කම්පන දිනකට කිහිප වතාවක් භාවිතා කළ යුතු අතර අතුරු ආබාධවලට හිසරදය, මදිපුංචිය, පිළිස්සීම සහ රතු පැහැය.

ඇසේ ඇතිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සඳහා ලේසර් ශල්යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය. Trabeculoplasty දී, trabecular මැෂින් වැඩ විවෘත; iridotomy දී, විවාදාත්මක අයුරේ කුහරය සෑදීම මගින් පිටතට ගලා යාම වැඩි වේ; සහ සයික්ලොෆ්ට්ටොපොයිගුලේෂන්, ඇසිඩ් නිපදවීම අඩු කිරීමට සැලකේ. ලේසර් සැත්කම් වලින් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. ක්රියාපටිපාටිය නැවතත් කළ යුතුය.

ක්ෂුද්ර සැත්කම් තුළදී, අතිරික්ත දියර වලට උපකාර කිරීම සඳහා ඇසේ විවරය නිර්මාණය වේ. මෙම ප්රතිකාරය බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන්නේ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සාර්ථක වීමෙන් පසුව පමණි. අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක, ගර්භාෂය, සුදුමැලි සහ රෝසියා ගැටළු ඇතුළත් විය හැක.

_{මූලාශ්ර:}

_{හුස්චර් ඩී, තයිලේ කේ, ග්රොම්නිකා-ඉහලේ ඊ සහ අල්. "ග්ලූකෝඩොයිඩයිඩ්-අනුයාත අතුරු ආබාධවල ඇති වසංගත සම්බන්ධිත රටා". ඈන් රයිම් ඩිස් 2009 ජූලි; 68: 1119-1124. ජනවාරි 25 වනදා.}

_{ජාතික අක්ෂි ආයතනය. "ග්ලූකොම් ගැන තොරතුරු." 2011 ජාතික සෞඛ්ය ආයතනයේ 2011 ජනවාරි 25.}

_{Rutgeerts PJ. "සමාලෝචන ලිපිය: ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා වූ කෝටිකකෙරෝරයිඩ් චිකිත්සාව වල සීමාවන්." ඇලයිම් ෆාමසියෝල් 2001 ඔක් 15: 1515-1525. ජනවාරි 25 වනදා.}