දැරිය හැකි රැකවරණ පනතෙහි අහිතකර බලපෑම
2010 වර්ෂයේදී ලාභදායී සත්කාරක පනතක් පැනවූ පසු, මෙඩිකෙයා සඳහා වැය වන වියදම වෙනස් විය. රෝහල්වල ඔබට ලැබෙන රැකවරණ සඳහා මෙම වෙනස්කම් සිදු විය හැකිය.
නැවත කියවීම අවම කිරීමේ වැඩ සටහන ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ඔක්තෝබර් මාසයේ දී සෞඛ්ය ආරක්ෂන මධ්යස්ථාන සහ සෞඛ්ය මධ්යස්ථානවල දින 30 ක් ඇතුලත නැවත පැමිණීමේ රෝගීන් විශාල සංඛ්යාවක් ඇති රෝහල්වලට දඬුවම් කිරීම ආරම්භ විය.
ප්රවේශපත් රැකවරණ පනත යටතේ නිර්මාණය කරන ලද රත්රන් මැඩලීමේ වැඩසටහන විශේෂයෙන් හෘදයාබාධ , හෘදයාබාධ , හෘදයේ නියුමෝනියාව , උකුල / දණහිස ආස්ථරණය සහ නිදන්ගත බාධකයක් ඇතිවන ව්යාධි (COPD) ආබාධ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ල යොමු කරයි.
අඩු කළ ගෙවීම් සියයට තුනක් තරම් වන බැවින් මෙම දඬුවම් මගින් රෝහල් සඳහා ඩොලර් මිලියන ගනන් අහිමි විය හැකිය. 2016 වර්ෂය සඳහා මුදල් වර්ෂය (2015 ඔක්තෝබර් 1 සිට සැප්තැම්බර් 30 වනදා දක්වා) මෙම රෝහල් 2,992 ක් පමණක් මෙම වැඩසටහනට අනුව මෙඩිකෙයා ගෙවීම් සඳහා ඩොලර් මිලියන 420 ක් අහිමි වනු ඇත.
2-මධ්යම රාත්රී නීතිය ක්රියාත්මක කරන්නේ කෙසේද?
2013 ඔක්තෝම්බර් මාසයේ දී, ප්රවේශපත්ර සත්කාරක පනත සංශෝධනය කරන ලද්දේ ඔබේ සෞඛ්ය රෝහලේ රැඳී සිටීම සඳහා මෙඩිකෙයා ආවරණය කළ ආකාරයයි. ඔබ රෝගාතුරව සිටින ආකාරය පිළිබඳ ආවරණය පදනම් කර ගැනීම වෙනුවට, ඔබ කොපමණ කාලයක් රෝහලේ සිටිනවාද යන්න මත පදනම් වේ. ඔබේ නිවාඩු රාත්රී දෙකක් මධ්යම රාත්රිය හරහා ගමන් කරනවා නම්, කොටස A ක්රියාත්මක වෙයි. මෙය මධ්යම රාත්රී නීතිය ලෙස හඳුන්වයි. ඔබ මෙම නිර්ණායක සපුරා නොමැති විට, ඔබ නිරීක්ෂනය කරනු ලැබේ.
තීන්දුව ක්රියාත්මක වීමෙන් පසු නිරීක්ෂණ නැවත්වෙමින් තිබේ. MedPac වෙත අනුව, "නිරීක්ෂණය කරන ලද පැය ගණන (ඇසුරුම් කළ සහ වෙනම ගෙවන) 2006 දී මිලියන 23 සිට මිලියන 53 ක් දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ."
ඔබ ගෙවන්නේ කුමක් දැයි බලපාන්නේ කෙසේද?
රෝහලක් ලෙස ඔබ රෝහලකට ඇතුල් වන විට, ඔබගේ Medicare Part A ප්රතිලාභය ක්රියාත්මක වේ.
ඔබ දින 60 දක්වා ආවරණය වන පරිදි ඔබගේ නවාතැන් සඳහා සමතලා කළ හැකි ය. ඔබගේ Medicare Part B - වෛද්ය රක්ෂණය - ඔබ නිරීක්ෂණයේ රැඳී සිටීම සඳහා බිල ගෙවා ඇති අතර ඔබට ගෙවීමට වඩා අඩු මුදලක් වැය වේ. ඒ අනුව, A කොටස රජයේ වියදම වැඩි කිරීමට වෑයම් කරයි.
රෝහල් සඳහා ගෙවීමට ගෙවිය යුතු කොටස A කොටස සහ ගෙවීම් සඳහා නිවාඩු ගෙවීම සඳහා කොටස B
ඔබේ රෝහලේ රැඳී සිටින ආකාරය මත පදනම්ව එම රැකවරණය සඳහා වෙනස් මුදල් ප්රමාණයක් ගෙවිය යුතුය. කොටස් B ආවරණ සඳහා සියලුම රෝහල් වියදම්වලින් සියයට 12 ක කොටසකට අඩු කළ හැකි හෝ සියයට 20 ක මුදලක් ගෙවීමට ඔබ කැමතිද?
මෙය ඔබේ රෝහලට බලපෑවේ කෙසේද?
රෝහල්වල පුනරුත්ථාපන හා මිල අධික දඬුවම් වළක්වා ගැනීම අරමුණු කර ඇත. 2-මධ්යම රාත්රියත් සමග නිරීක්ෂණයේ වැඩි වීමත් සමඟ මෙය ඔවුන්ට වාසියක් විය හැකිය. නිරීක්ෂණ නැවේ නැවත කියවීමේ මෙට්රික් ක්රමයට ගණන් නොගනී. සමහරක් රෝහල්වල ක්රමවේදයන් ගැන සොයා බැලීමේදී රෝගීන්ගේ සිත් රිදවීම සඳහා දඬුවම් ලබා දීම මගින් සමහරක් ප්රශ්න කරති.
කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ රෝහල් සඳහා රෝහල්වලටද මුදල් ගෙවීමට අවශ්ය වේ. සත්යය නම්, රෝහල් වියදම් දරා ගැනීමට අපොහොසත් වන අඩු ආදායම්ලාභීන්ගෙන් වඩා මෙඩිකෙයා වැඩියෙන් ගෙවීමට ඉඩ ඇති බවයි . නිරීක්ෂණ නවාතැන් ගැන රෝහල්වල නේවාසික පැමිණිලි වලින් වැඩි ආදායමක් උපයා ගත හැකිය.
ඔබේ රෝහලේ ප්රතිලාභ වැඩි වශයෙන් නොව, ඔබගේ වෛද්ය අවශ්යතා මත සුදුසු, සාධාරණ මිල සාධාරණ රැකවරණයක් ලබා ගත යුතු බව නොවේ.
නැවතීමේ ප්රතිග්රහණ වැඩ සටහන සමාලෝචනය කරන විට, ඔබට වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් තිබේ නම්, ඔබේ ප්රවේශපත් අනුමත කිරීම සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන් සමඟ කතා කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
ප්රභවයන්
Medicare සහ Medicaid සඳහා මධ්යස්ථාන. පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ වැඩසටහන. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. නොවැම්බර් 16, 2015.
මෙඩිකෙයා ගෙවීම් උපදේශක කමිටුව සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වියදම් සහ මෙඩිකෙයා වැඩසටහන. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. 2015 ජූනි මස ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබේ.
රාව්, ජේ. ජාතියේ රෝහල්වලින් අඩක් නැවත නැවත Medicare හි ප්රත්යක්ෂන දඩුවම් පැනවීම කයිසර් සෞඛ්ය පුවත්. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. අගෝස්තු 3, 2015.