BODE දර්ශකය යනු රෝගී මරණ අනුපාතය ( නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵෝඨන ) (COPD) සිට මරණ අනුපාතිකය පුරෝකථනය කිරීම සඳහා සෞඛ්ය වෘත්තිකයින් භාවිතා කරන මෙවලමකි. පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයන් මත පදනම්ව කරුණු 4 ක් භාවිතා කරමින්, BODE score මගින් කෝඩ්ඩී රෝග නිර්ණයකින් පසුව කොතරම් කාලයක් ජීවත්වනවාද යන්න පිළිබඳව අනාවැකි පළ කරයි.
BODE දර්ශකයේ 4 සාධක
BODE දර්ශකයේ කොටසක් ලෙස විවිධ සාධක හතරක් ඇගයීමට ලක් වේ.
මෙම දර්ශකය සඳහා හේතු සාධක වන්නේ මෙම එක් සාධකයක්ම COPD හි ප්රක්ශේපණය පිළිබඳ යම් අනාවැකියක් කර ගත හැකි වුවත් අනාවැකි වඩාත් නිවැරදිව එක් කළ හැක. අකුරු සඳහා:
- B - BMI - BMI යනු ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය සඳහා වන අතර, එහි බර උෂ්ණත්වය සැසඳීමෙන් සිදු කරන ලද ගණනය කිරීමකි.
- O - වායු බාධකය - වායු බාධකය FEV1 තක්සේරු කිරීමෙන් මනිනු ලැබේ - ගැඹුරු හුස්මක් තත්පර 1 දී බලහත්කාරයෙන් නිකුත් කළ හැකි වාතය ප්රමාණය.
- D - Dyspnea - Dyspnea යනු COPD සමග ජීවත් වන අතර අත්දැකීම් ලබා දෙන කෙනෙකුගේ හුස්ම නොලැබීමේ ප්රමානයයි.
- E - ව්යායාම සඳහා අපහසුතාව - ව්යායාම පරීක්ෂණය යනු විනාඩි 6 ක ඇවිදීමේ පරීක්ෂණයක නියත වශයෙන්ම සිදු වේ.
මෙම එක් එක් ක්රියාමාර්ගය වෙන වෙනම සලකා බලමු, පසුව BODE දර්ශකය මැනීම සඳහා ඒවා එකට තබා ගන්න.
B - ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය
BMI යනු කිලෝග්රෑමයක බර අනුව මීටරයක් උසින් ගණනය කිරීමයි. BMI නිර්ණය කිරීම සඳහා ගණනය කරන්නන්, මෙන්ම BMI වගු යනු පුද්ගලයෙකු වැඩි බරක් හෝ අඩු බරක් ඇති ආකාරය පිලිබඳ තක්සේරුවකි.
සංකූලතා හා ඌනතාවයන් සහිත ඌනතාවයන් හෝ ඌනතාවන්ගෙන් පිරිපුන් ඌනතාවයන් යනු එය අනාවැකි සඳහා ය.
O - වායු බාධකය
FEV1 (තත්පර 1 දී බලහත්කාරයෙන් කල් පිරෙන පරිමාවක්) තත්පර 1 තුල බලහත්කාරයෙන් නිකුත් කළ හැකි වාතය ප්රමානයකි. FVC යනු බලසම්පන්න ධාරිතාවය සඳහා වන අතර එය ගැඹුරු හුස්මක් මුළුමනින්ම නිකුත් කළ හැකි වාතය ප්රමාණය වේ.
එබැවින් අනුපාතය FEV1 / FVC මගින් නිරාවරණය කළ හැකි සියලු වාතය තුළ තත්පර 1 තත්පර 1 ක් නිකුත් කළ හැකි මුළු වායු ප්රමාණයෙන් ප්රතිශතයකි. සාමාන්යයෙන් මෙම අනුපාතය 1 ක් පමණ වේ. එයින් අදහස් වන්නේ පළමු වාතයේ වාතයේ වාතයේ බහුතරයක් වාතය අප හුස්ම ගන්නා බවයි. මෙම වේගවත් වාතය නිකුත් කිරීම වළක්වා ගැනීම හෝ එය වළක්වා ගැනීමෙන් ඇතිවන බාධකයක් නම්, අනුපාතය අඩු වේ.
D - ඩිස්පෙනිය
Dyspnea යනු ශ්වසන හෝ ශ්වසන ශාරීරික සංවේදනය යන්නයි. සමහරෙකු විසින් කළ යුතු දෑ පදනම් කරගෙන වෛද්යවරුන් විසින් කළ හැකි වෙනස්කම් කළ හැකිය - ඔවුන් කෙතරම් ක්රියාශීලීද යන්න - හුස්ම නොතිබීමට පෙර. පළමුව, සැතපුම් 5 ක් ගමන් කරන විට පුද්ගලයෙකුට හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. පසුකාලීනව, COPD දී පුද්ගලයෙකු ඕනෑම චලනයක් සමඟ හුස්ම නොතැකිය හැකිය. විකරණය වූ සංකූලතා රෝගය වෙනස් කරන ලද MRC Dyspnea දර්ශකය ලෙස හැඳින්වෙන මිනුමක් මගින් සඵල කර ඇත . මෙම මිනුම්වලදී ශ්වසනය 0 සිට 4 දක්වා පරිමාණයක මැනිය හැක.
- MMRC 0 - එකම වෙහෙසකර ව්යායාමයෙන්
- MMRC 1 - පහළ මට්ටමේ වේගයෙන් ගමන් කිරීම හෝ සැඩ සුළඟක් හෝ ඇවිදීමෙන් හුස්ම හිරවීම
- MMRC 2 - හුස්ම හිරවීමෙන් වළක්වා ගැනීමෙන් හා හුස්ම නොතිබීම හේතුවෙන් අනවශ්ය ලෙස නතර වීමට අවශ්යයතාවය (සහ තමන්ගේම වයසේ සිටින අනෙක් අයට වඩා සෙමින්)
- MMRC 3 - හුස්මෙන් මිදී, මීටර් 100 ක් පමණ හෝ විනාඩි කිහිපයකින් පසු ඇවිදීම නතර කර දැමීම (වේගයකින් ඇවිදීම)
- MMRC 4 - ඇඳුම් කට්ටලයකදී නිවසේදී හෝ හුස්ම හිරවීම සඳහා හුස්ම ගැනීමෙන් වළකින්න
ඊ - ව්යායාම සඳහා ඉවසීම
ව්යායාම ඉවසීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කෙනෙකුගේ පෙනහලු රෝගය නිසා ඇතිවන බාධා සමඟ ක්රියාශීලී කෙනෙකු ක්රියා කළ හැකි ආකාරයයි. BODE දර්ශකය සඳහා අගය ලබා ගැනීම සඳහා මිනිත්තු 6 ක Walking පරීක්ෂණයක් ලෙස නම් කරන ලද පරීක්ෂණයකි.
වටිනාකම් සහ සීමාවන්
BODE දර්ශකය තීරණය කිරීමට නියම කළ හැකි පහත දැක්වෙන අගයන් වේ. ලකුණු එකතු කිරීම මත ලකුණු 0 සිට 10 දක්වා පරාසයක් ඇති බව සලකන්න.
B - ශරීර ස්කන්ධ දර්ශක අගයන්
- BMI අගය 21 ට වැඩි ලකුණු 0 ක්
- 1 ට වඩා BMI සඳහා 21 ට වඩා අඩුය
O - වායු බාධක අගයන්
- FEV1 ට වඩා 64% ට වැඩි ලකුණු 0 ක්
- 50% -64% FEV1 සඳහා 1 ලක්ෂයක්
- 36-49% FEV1 සඳහා ලකුණු 2 ක්
- 36% ට අඩු FEV1 සඳහා ලකුණු 3 ක්
D - ඩිස්පේනා අගයන්
- 0-1 කින් ඩිස්පියා දර්ශකය සඳහා ලකුණු 0 ක්
- 2 වන ඩිස්පන දර්ශකය සඳහා 1 ලක්ෂයකි
- 3 වන ඩිස්පන දර්ශකය සඳහා ලකුණු 2 ක්
- 4-5 වන ඩිස්පන දර්ශකය සඳහා ලකුණු 3 ක්
E - ව්යායාම අනුකූලතා අගයන්
- මීටර් 349 ක් පමණ ගමන් කළ හැකි නම් 0 මට්ටම
- මීටර් 250-249 පමණ ගමන් කළ හැකි නම් 1 ස්ථානය
- මීටර් 150-249 ක් ගමන් කළ හැකි නම් ලකුණු 2 ක්
- මීටර් 150 ක් හෝ ඊට අඩු ප්රමාණයකට ගමන් කළ හැකි නම් ලකුණු 3 ක්
| විචල්ය | BODE දර්ශකය පිළිබඳ කරුණු | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% පුරෝකථනය කරන ලදි) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| විනාඩි 6 ටෙස්ට් ටෙස්ට් (මීටර්) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnea පරිමාණය | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය | > 21 | ≤21 | ||
මරණ අනුපාතය අනාවැකි
BODE දර්ශකය ලබා ගැනීමෙන් පසුව, මරණ අනුපාතය අනාවැකි පළ කළ හැකිය. රෝගී තත්වයෙන් පීඩා විඳින පුද්ගලයන්ට සාපේක්ෂව බොහෝ සාධක ඇති බව කරුණාවෙන් සලකන්න. මෙම පරීක්ෂණය පරිපූර්ණ නොවේ. ඉතා ඉහළ අගයක් සහිත පුද්ගලයෙකු දශක ගණනාවක් තිස්සේ ජීවත් විය හැකි අතර හෙට අඩු ලකුණු සහිතව සිටින පුද්ගලයකුට හෙට දිනයේ සමත් විය හැක. සාමාන්ය පුරෝකථනයන් සහ සංඛ්යාලේඛන ඇගයීම සඳහා මේ ආකාරයේ ටෙස්ට් එක හොඳයි, නමුත් ඒවා පුද්ගලිකවම අනාවැකි තොරතුරු ලබා දෙන්නේ නැත.
සමථ කිරීමේ වේගය
ආසන්න වශයෙන් වසර 4 ක ජීවන පැවැත්මක් පහත පරිදි ගණනය කරනු ලැබේ:
- 0-2 ලකුණු - 80%
- 3-4 ලකුණු - 67%
- 5-6 ලකුණු - 57%
- 7-10 ක් - 18%
ආයු අපේක්ෂාව
BODE දර්ශකය යනු සාමාන්යයෙන් එක් මිනුමක් වන අතර, එක් එක් පුද්ගලයා ගැන කතා කරන විට එහි පැවැත්ම අනවශ්ය ලෙස වෙනස් වේ. ඔබේ පෞද්ගලික පැවැත්මේ අවස්ථාවන් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා කළ හැකි දේ හා COPD අපේක්ෂාවන්ට බලපාන සාධක කිහිපයක් පිළිබඳව ඉගෙන ගන්න. ඔබේ රෝගය නරක අතට හැරුණොත් අවසානයේ ඇති වන කෝප්පය සමඟ ඔබට අපේක්ෂා කළ හැකි දෙය ගැන දැන ගැනීමට ඔබ කැමති විය හැකිය.
සටහන: BODE දර්ශකය යනු තොරතුරු සඳහා පමණි. එය සෞඛ්ය වෘත්තිකයකුගේ උපදෙස් විස්ථාපනය නොකළ යුතුය.
මූලාශ්ර:
ඇන්ඩ්රියානොපුලොස්, V., වොට්ටර්ස්, ඊ., පින්ටෝ-ප්ලාටා, වී. හෘදයාබාධ සහිත රෝගීන් සහිත හය-මිනිත්තු පාස්කු ටෙස්ට් පරීක්ෂණයෙන් ලබා ගත් විචල්යතා ප්රාග්ධන අගය: ECLIPSE අධ්යයනයෙන් ප්රතිඵල. ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව . 2015 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., සහ P. Meek. හෘදයාබාධ වල ඇති පුරෝකථන: FEV1 ට වඩා වැඩි ය. ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව . 2008 102 පෝස්ට් 1: S27-35.
ඩී ටොරස්, ජේ., කසානෝවා, සී, මාරින්, ජේ. COPD රෝගීන්ගේ ප්රගති සමාලෝචනය: GOLD 2011 සහ BODE සංකෝචනය පිළිබඳ සංකූලතා සංග්රහය COTE. තෝරාස් . 2014 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. බොදුබල දර්ශකය, බහු ශ්රේණිය ශ්රේණිගත කිරීමේ පද්ධතියක්, නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵෝඨන රෝග සහිත රෝගීන්ගේ නිවැරදි දාමයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවයන් පිළිබිඹු කරයි: ස්පර්ශක-ගවේෂණය අධ්යයනය. ශ්වසනය . 2014 88 (3): 223-33.