මුඛයේ හුස්ම ගැනීම මගේ ඔක්සිජන් මට්ටමට බලපායිද?

ඔක්සිජන් මට්ටම මත නාසයෙන් හුස්ම හිරවීම

ඔබ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව මත ඇත්නම් ඔක්සිජන් මට්ටමට මුඛය හුස්ම ගන්නේද? එසේ නම්, ඔබට දැන ගැනීමට අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද සහ ඒ සඳහා ඔබට කුමක් කළ හැකිද?

අතිරේක ඔක්සිජන් චිකිත්සක මුලධර්ම

අතිරේක ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් ධ්රැවීය රුධිර වායූන් (ABGs) වලින් ඔක්සිජන් (PaO2) අර්ධ පීඩනය 55 mg Hg ට සමාන හෝ සමාන වන අතර, අවදිව සිටියදී 88% හෝ ඊට අඩු ලේඛනගත ඔක්සිජන් සංතෘප්ත මට්ටමක් ලබා දේ. අවම වශයෙන් විනාඩි පහක් සඳහා නින්දේ දී මෙම මට්ටමට වැටී).

බොහෝ දෙනෙකුට නාසික කැනූලාවක් ලෙස ඔක්සිජන් බෙදාහැරීමේ උපකරණයක් හරහා නිවසේ ඔක්සිජන් ලබා ගත හැක. මෙම සිහින්, ප්ලාස්ටික් නල, නාස්තිවල විවේකයක් ඇති, එක් කෙළවරක කුඩා කොකු දෙකක් ඇත. නාලි කැනූලාට LPM එකක් ලීටරයකට ලීටර 6 ත් අතර ප්රමාණයකින් ඔක්සිජන් ලබා ගත හැකි අතර, LPM ප්රමාණය කොපමණ ප්රමාණයක් ලබා ගත හැකිද යන්න මත පදනම්ව, 24 ත් 40 ත් අතර අගයක් ගනී. සාපේක්ෂව කාමර වාතය මගින් සියයට 21 ක් පමණ ඔක්සිජන් අඩංගු වේ. සාමාන්යයෙන් පෙනහළු සහිත රෝගීන් සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ.

අතිරේක ඔක්සිජන් වල ඇති වාසි ලබා ගන්න.

දිගුකාලීන ඔක්සිජන් ප්රතිකාරයේ ප්රතිලාභ බොහෝමයක් ඇත, එයින් විශාලතම එය, අවම වශයෙන් පැය 15 ක් භාවිතා කරන විට, එය වැඩිවේ. එහෙත්, ඔක්සිජන් භාවිතයෙන් ඔක්සිජන් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගේ ඔක්සිජන් භාවිතා කරන අයට ඔවුන්ගේ ඔළුව හරහා හුස්ම ගන්නට පුළුවන. නැත්නම් රුධිරය, සෛල හා පටක වල ඔක්සිජන් අඩු මට්ටමක වාතය හුස්ම ගන්නේද?

පහත සඳහන් උදාහරණ මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි මෙම මාතෘකාව සම්බන්ධ පර්යේෂණ පරස්පර විරෝධී ය:

• මුඛය හුස්ම ගැනීමේ විෂයයන් 323 ක් සම්බන්ධව අධ්යයනයක දී, පර්යේෂකයන් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මත මුඛය හුස්ම ගැනීම තීරණය කර ඇත. අධ්යයනය අරමුණු කිරීම සඳහා, විෂයන් හෝ ඔවුන්ගේ හවුල්කරුවන් විසින් පුරවන ලද භෞතික පරීක්ෂණයකින් සහ ප්රශ්නාවලියකින් මුඛ කටහඬ තක්සේරු කරනු ලැබේ. ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ස්පන්දිත ඔක්සිමානයි මගින් මනිනු ලැබේ. අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල අනුව සාමාන්යයෙන් ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත මට්ටම්වලින් සියයට 95 ක් (සියයට 95 ක් හෝ ඊට වැඩි) තිබුණු අතර සියයට 22.6 ක් ඔක්සිජන් සංතෘප්ත මට්ටම 95% ක් සහ 42.8% ක් හයිපොක්සික් ලෙස සලකන ලදී. සියයට 95 කි. පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළේ හිසකෙස් හුස්ම ගැනීම හයිපොක්සියාවට සෑම විටම නොලැබෙන අතර එය එයට දායක විය හැක.

• නිරෝගී පුද්ගලයන්ට 10 දෙනෙකු ඇතුළත් වූ තවත් අධ්යයනයක් නසොෆරිනැක්ස් හි නාලි කැනූලි ඔත්තුවෙහි සිට විවෘත සහ වසා ඇති මුඛයේ පියවි ඇටවූ වායු සාම්පල සැසඳේ. මෙම අධ්යයනය නිගමනය වූයේ, ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් (FIO2) ප්රමාණයෙන් වැඩි වූ ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතය සමඟ වැඩි වීමක් පමණක් නොව, වසා දමන ලද බිස්කට් වලට සාපේක්ෂව, විවෘත මුඛය පිපිරීම් වඩා සැලකිය යුතු ලෙස FIO2 ය. කෙසේ වෙතත් ඉහත සඳහන් අධ්යයනයේ වලංගු භාවය කතුවරයා විසින්, වෛද්ය බෝමන් හෙවත් වෛද්ය විද්යාලයේ ප්රධාන නිර්මාපකයෙකු වන ආචාර්ය තෝමස් පෝල්ටන් විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද ලිපියෙන් පැහැදිලි කරන්නේ, මෙම ප්රදේශයෙන් ලබාගත් වායු නියැදි නිරවද්ය බවට නිරවද්යතාවයක් නොමැති බව යි කාමර වාතය සමඟ මිශ්ර කර වායුවක් නොවේ. උගුරෙන් පහළට ඇති ගහෙන් ලබාගත් ගෑස් නියැදි වඩාත් නිවැරදිව වායු සාන්ද්රණය ලබා දෙයි.

මුඛයිරා හුස්ම ගැන බොහෝ ADO: ඔබ ගැන කුමක් කළ හැකිද?

මුඛය මඟින් හුස්ම ගැනීම සඳහා විසඳුම බොහෝ විට පදනම් වූ හේතුව මත රඳා පවතී. නිවැරදිව හඳුනාගත් පසු, ඔබට පහත සඳහන් ප්රතිකාර ඇතුළත් විකල්ප ප්රතිකාර ආමන්ත්රණය කළ හැකිය:

• ඔබේ නාසයේ කොටස් ඉවත් කරන්න - සමහරුන්ගේ කටවල් හරහා හුස්ම ගැනීමට වෙනත් විකල්පයක් නැත. ආසාත්මිකතා , රෝගාබාධ, පූර්ව කම්පනය හෝ කාලගුණ වෙනස්කම් නිසා නිසල නාසය ඇතිවිය හැක. ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ පවත්වා ගැනීමට සහ අවහිර කරන ලද නාසයේ මාර්ග විවෘත කිරීම සඳහා සති අන්ත ප්රතිඝතිද්රව්ය ලබා ගත හැකිය. සාලීන් නාසය ඉසිනේ ඖෂධ වලට ස්වභාවික විකල්පයක් වන අතර, නිතර නිතර තදබදයෙන් මිදුණු නාසයේ මාර්ග ලිහිසි කිරීමට උපකාරී වේ. අතිරික්ත ප්රතිඝතිඥයින් සහ / හෝ සේලයින් නාසයේ ස්ට්රෝක් ඔබ වෙනුවෙන් වැඩ නොකරනවා නම් ෆ්ලෝනාස් වැනි බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් භාවිතා කිරීම ගැන ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සම්පාදකයා සමඟ කතා කරන්න.

• ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයා සමඟ හමුවීමක් කරන්න - මුඛය හුස්ම ගැන අවබෝධයක් ලබා ගැනීමේදී දන්ත වෛද්යවරුන් වෛද්යවරු වඩා හොඳින් දැන සිටියි. ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයා තීරණය කරන්නේ මුහුණේ හෝ දත් අසාමාන්යතාවයක් ඔබේ මුඛයේ ශ්වසනයෙහි මූලය වන්නේ නම්, ගැටළුව නිවැරදි කිරීමට උපයෝගී කරගන්නා ක්රියාකාරී උපකරණයක් සමඟ ඔබට ගැළපෙන බවය.
• සරල මුහුණැති ආවරණ වෙත මාරු කිරීම - වෛද්යමය වශයෙන් යෝග්ය නම් මුඛය හුස්ම ගැනීම සඳහා පහසු විසඳුමකි සරල මුහුණැති ආවරණයක් වෙත මාරු වීම. සාමාන්යයෙන් මෙය බොහෝ අය සඳහා ඉතා ප්රායෝගික නොවන අතර ඔබේ ඔක්සිජන් නිර්දේශ කරන සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් අනුමත කළ යුතුය. එක් විකල්පයක් වන්නේ නසල් කැනූලා භාවිතා කිරීම සහ රාති්රයේ සරල මුහුණුවරක් වෙත මාරු කිරීම සඳහා සලකා බැලීමයි. එබැවින් අවම වශයෙන් ඔබ නිදා සිටින පැය ගණන තුළ ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය ලබා ගැනීමෙන් ඔබට පූර්ණ ප්රයෝජන ලැබෙනු ඇත. නාසය කැනුලාවට විකල්ප ගැන වැඩි විස්තර සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුට කතා කරන්න.

• නාස සැත්කම් - ඔබේ නාසයේ කොටස් අවහිර කර ඇති නිසා, ගැටළුව නිවැරදි කිරීමට උපකාර වන ශල්ය කර්මයක් සඳහා උගුර, නාසය සහ උගුර (විශේෂඥ) සමඟ කතා කිරීම සහ ඔබට වඩා හුස්ම ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අස්ථි සමග සම්බන්ධිත විභව පශ්චාත් සමලිංගික සංකූලතා නිසා ශල්යකර්මයට භාජනය වන විට, සීඩබ්ලිව්ඩී හි ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය .
• ට්රාන්ස්ට්රාහිල් ඔක්සිජන් ප්රතිකාර - ට්රාන්ස්ට්රාහිල් ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (TTOT) යනු සෘජු ඔක්සිජන් සෘජුවම සෘජුවම (සයිඩ්පයිපේ) බවට පත් කිරීමයි. නාසය කැනූලාට විකල්පයක් ලෙස එය කැටටර් ලෙස හඳුන්වන කුඩා ප්ලාස්ටික් නළයක් හරහා මිනිත්තුවකට ඔක්සිජන් ලීටර් හයක් පමණ ලබා දෙයි. සාමාන්යයෙන් ඔක්සිජන් බෙදාහැරීමේ සාම්ප්රදායික ක්රමවලට යහපත් ප්රතිචාරයක් නොදක්වන රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වී ඇති අය සඳහා TTOT සාමාන්යයෙන් වෙන් කර ඇත.

පරිපූරක ඔක්සිජන් සඳහා වූ පුල් ඕක්රීස්මිතිය පිළිබඳ වැදගත්කම

ඔබ මුඛය හෝ නාසය හරහා හුස්ම ගන්නේද, නිවසේ ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය ලබා ගන්නා ඕනෑම අයෙකු සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමානයි නිරීක්ෂකයෙකු විය යුතුය. ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත මට්ටම් වල වේගවත් වෙනස්කම් හඳුනා ගන්නවා. ස්පන්දන ඔක්සිමාටියුරිටි මොනිටර වල මිල ගණන් බලන්න. ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත මට්ටම් නැවත නැවතත් නොවිය යුතුය.

පිටි රේඛනය සහ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව මත පහළ කොටස

ඉහත සඳහන් කර ඇති පරිදි හුස්ම හිරවීම සහ අමතර ඔක්සිජන් ප්රතිකාර පිළිබඳ යම් යම් ගැටළු තිබේ. නමුත් වැදගත්ම කරුණ වන්නේ මෙම මාතෘකාව පර්යේෂණය කිරීමට හා වැදගත් ප්රශ්ණ විමසීමට කාලය ගන්නා බවය. පෙනහළු රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් ඉල්ලා නොසිටි ප්රශ්න.

ජීවිතයේ හා පැවැත්මේ ගුණාත්මකභාවය අතරින් වඩාත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ, පෙනහළු රෝග පමණක් නොව සෞඛ්ය ගැටලු රාශියකින් පමණක් වන අතර, ඔබගේ සෞඛ්ය රැකවරණ සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයකු වීමයි. නව පර්යේෂණ හා සොයා ගැනීම් සියල්ලම පවත්වා ගෙන යා හැකි එක් වෛද්යවරයෙකු නොමැති වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ කාරණයක් අප වෙත ළඟා වී තිබේ. ඒ සමගම, ප්රශ්නවලට උත්සන්න වන රෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන අයට වඩා මෙම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සොයා ගැනීමට උනන්දුවක් දක්වන සුළු පිරිසකි.

මෙතැනට පිළිතුර ඔබ සොයන ප්රශ්නයට ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න. සෑම විටම අනිවාර්යයෙන්ම ප්රකාශයට පත් කර නොමැති විවිධාකාර ප්රවේශයන් බොහෝමයක් ඇතත්, මෙම ගැටළු වලට මුහුණ දෙන අය විසින් දිනපතාම මෙම ගැටළුවලට මුහුණ දී තිබේ. ඔබ සමඟ වැඩ කරන ශ්වසන තාක්ෂණික ශිල්පීන් සහ චිකිත්සකයින් අවතක්සේරු නොකරන්න. මෙම ගැටලුවලට විසඳුම් ලබා දෙන ජනතාව වෙත අතිරේක ඔක්සිජන් ලබා දෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වැඩියෙන්ම කල්පනාකාරී වන අය මේවා වේ.

> මූලාශ්ර:

> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. මාරාන්තික හයිපක්ප්නික් කෝඩෝඩරයේ අධි ප්රවාහ ඔක්සිජන් චිකිත්සාවෙහි ඩයනයිඩ් යාන්ත්ර විද්යාවෙහි වෙනස්වීම සහ ඩයනය කිරීමේ ආකෘතිය. තෝරාස් . 2017. 72 (4): 373-375.

> යමමෝටෝ, එන්, මියාෂිත, ටී, ටකාකි, එස්, සහ ටී. ගොටෝ. නාසල් හෝ ෆරින්ජල් කැනුලාව ඔස්සේ ඔක්සිජන් සැපයුම පිළිබඳ ශ්වසන බිත්තියේ බලපෑම. ශ්වසන සත්කාර . 2015. 60 (12): 1804-9.