ට්රාන්ස්ට්රාහිල් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සහ COPD

සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියකට එහි ප්රතිලාභ ඇත

නිදන්ගත බාධකයක් ඇති වන ව්යාධිජනක රෝග (COPD) රෝගීන්ගේ පසුකාලීන අවස්ථාවල දී අතිරේක ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. නොසැලකිලිමත් වන අතර එය නහය යටින් සෘජුව මත රඳවා තබා ඇති නල කැනූලා නමින් හැඳින්වෙන නාලයක් හරහා ලබා දෙනු ඇත.

සමහර අවස්ථාවල දී කැනූලා ප්රමාණවත් නොවන අතර, පුද්ගලයෙකුට වඩා ඍජු ක්රමයක් ලබාදිය යුතු ය.

මේ සඳහා, වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රත්යාවර්ත ඔක්සිජන් ප්රතිකාර (TTOT) භාවිතා කිරීමට තෝරාගත හැක, කැතීටර් යනුවෙන් හැඳින්වෙන පටු නලයක්, බෙල්ලේ සිදුරු කෙළින්ම කුහරයක් තුලට පෙණ දමනු ලැබේ.

TTOT හි වාසි සහ අවාසි

1982 දී TTOT ප්රථම වරට භාවිතා කරන ලදී. එනමුත් අතිශයින්ම ඔක්සිජන් අහිමිවීම ( හයිපොක්සියා ) වැනි අවස්ථාවන්හිදී එය ප්රායෝගික නොවන බව සලකනු ලබන අය විසින් එය බොහෝ දුරට ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබ ඇත.

පැහැදිලිවම, ක්රියා පටිපාටියට එහි සීමාවන් තිබේ. ගෙලට කැතීටර් ඇතුල් කිරීම සමහර විට සංවේදී හා / හෝ නොසැලකිලිමත් විය හැක (සාමාන්යයෙන් එය අපහසුතාවයක් නොපෙන්වයි). එපමණක්ද නොව, නාලය වසා දැමීමට පෙලඹී ඇති අතර, ඇතැම් විට ඒවා අනවශ්ය වෙනස්කම් අවශ්ය වේ.

කෙසේවෙතත් මෑත වර්ෂවලදී, වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකු මෙම ක්රියාවලියෙන් බොහෝ සෙයින් ප්රයෝජන ගත හැකි බව විශ්වාස කරන පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ භාවිතය අනුමත කර තිබේ.

මෙය කැනූලා සමග වඩා අඩු ප්රශස්ත ප්රතිඵලයක් ලබා ගන්නේ පුද්ගලයන් බොහෝ විට ඒවා ප්රමාණවත් නොවන අතර / හෝ නිසි ලෙස භාවිතා නොකරන නිසාය.

සරළ කාරණය වන්නේ කැනූලා දිගු කලක් භාවිතා කිරීම නිසා නාසය සහ කන් අවට නිද්රාශීලී ලෙස කෝපයට පත්වීම සහ ස්පර්ශක ඩර්මැටයිට්, චොන්ඩ්රීටිස් සහ සමේ කොළ වර්ධනය වීමයි. භෞතික ක්රියාකාරකම් පිරිහීම හා ව්යායාම ඉවසා දරා ගැනීම සඳහා මෙය භාවිතා කළ හැකිය.

ඊට වෙනස්ව, ටොටෝ ටිටොට් විසින් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීමකට වඩා වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ටොට් ටොට් යනු කැනූලාවට වඩා අඩු ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් අවශ්ය වන අතර ඉන් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයෙකුට දිගු කාලයක් තිස්සේ පිටත සිට දුරස්ථව ගමන් කළ හැකි ඔක්සිජන් සාන්ද්රණකාරකය කුඩා, සැහැල්ලු හා දිගුකාලීනව පැවතිය හැකි බවයි.

ටොට් ටොට් ද ඔක්සිජන් සඳහා සියයට 55 ක් අඩු වන අතර, කැනූලාට සාපේක්ෂව ව්යායාම සඳහා 35% ක් අවශ්ය වේ. මෙම සංඛ්යා වැඩි දියුණු කළ කායික ක්රියාකාරිත්වය හා ව්යායාම සඳහා ඉවහල් වේ. මෙම කරුණු TTOT වලට බාධා සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කර නොතිබුණත්, ඒවායේ භාවිතා කිරීම සඳහා පුද්ගලයින් නිර්දේශ කරන්නේ ඔක්සිජන් ප්රතිකර්ම වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි.

TTOT සලකා බැලුවහොත්, ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන පොදු ක්රියාමාර්ග දෙකක් තිබේ:

නවීකරණය කරන ලද Seldinger Technique

නවීකරණය කරන ලද සෙල්ඩින්ජර් තාක්ෂණය යනු වඩාත් ප්රසිද්ධ TTOT ක්රියා පටිපාටියයි. නමුත් බොහෝ රක්ෂණ සමාගම් විසින් එය ආවරණය නොකිරීම නිසා එහි ජනප්රියතාවය අඩු වී තිබේ. බාහිර රෝගීන්ගේ නිර්වින්දනය අනුව මෙම ක්රියාවලිය සිදු කරනු ලබන අතර පහත පියවර අනුගමනය කරයි:

1. ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන බෙල්ලක් කුඩා කොටසේ සිදු කෙරේ.
2. ඉඳිකටු මාර්ගෝපදේශය ඉඳිකටුව හරහා ගෙන යයි. ඉඳිකටුවක් උදුරා ගනී.
3. කම්බි දැලියක් ලෙස හැඳින්වෙන සුමට නලයක් පසුව වයර් හරහා ගමන් කරන අතර බෙල්ලේ පටක මෘදු ස්වරයෙන් ආරම්භ වේ.

1. විවෘත කිරීම ප්රමාණවත් තරම් විශාල වන විට, විවරකය ඉවත් කර ඇත. මෙය වසා දැමීමෙන් කඩා වැටෙනු ඇත.
2. කම්බි මාර්කට් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, කූඩාරම ස්ථානයට යවා ඇත.
3. සතියකට පසුව, නැවත බැලීමේ සංචාරයක් ඉවත් කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. මෙම කැතීට පසුව ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා ටැචය තුළට ඇතුළත් කළ යුතුය.

වේගවත් ට්රැක්ටර තාක්ෂණය

ටේටෝට් ක්රියාවලිය සරල කිරීමට නවීන ක්රමයක් වන Fast Tract තාක්ෂණය හඳුන්වා දෙන ලදී. සැළැස්මේදී ආලෝක ධාරා ආලේපනය යටතේ ක්රියාකාරී කාමරයේ සිදු කරනු ලබයි.

සංඝටක විවරය නිර්මාණය කිරීම සඳහා, ශල්ය වෛද්යවරයාගේ ගෙල මත හෙලිදරව් කිරීම, ශල්ය වෛද්යවරයාගේ බෙල්ලේ කුඩා සමේ පියනක් නිර්මාණය කරයි.

සමේ පතුළුවලින් ගෙල වටා ඇති යටි මාංශ පේශි සඳහා ස්ථිරසාර මාර්ගයක් නිර්මාණය කර ගත හැකිය.

ඉක්මන් පත්රිකාව සමඟ TTOT සතියකට පසුව ඊලඟ දිනයේ ආරම්භ කළ හැකිය.

> මූලාශ්රය:

> ක්රිස්ටෝෆර්, කේ. සහ ෂ්වාට්ස්, එම්. "ට්රාන්ස්ට්රාචාල් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව." චාල් ජර්නලය. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / පපුව 10-1373.