4 මරණ අනුපාතිකය හා ජිවන තත්වය තීරණය කරන සාධක
නිදන්ගත බාධකයක් වන පුඵල් රෝගයක් ( COPD ) සහිත පුද්ගලයෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව බොහෝ දෙනා ගැන කතා නොකරයි. නමුත් ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ පුද්ගලයා රෝගය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබ බොහෝ විට ඒ පිළිබඳව සිතා බැලීමට බොහෝ විට වැය කර ඇත.
රෝගයේ ඇති විය හැකි ප්රතිඵලය ( පුරෝකථනය ) අවබෝධ කර ගැනීම මගින් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ඔවුන්ට දිගු කලක් ජීවත් වීමට උපකාර වන බොහෝ වෙනස්කම් සිදු කිරීමට ජනතාව පෙළඹවිය හැකිය.
අවසානයේදී COPD රෝගීන්ගේ සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව සාමාන්යය. ඔබ බොහෝ විට වෙනස් කළ හැකි සාධක අමතක කර ගැනීම සහ භාර ගැනීමෙන් බලාපොරොත්තු ඉක්මවා බොහෝ විට ඔබට හැක.
ආයු කාලය අපේක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?
COPD සමග කොපමණ කලක් ජීවත් විය හැකිද යන දැඩි නීතිරීති කිසිවක් නොමැති අතර, BODE Index ලෙස හඳුන්වන පද්ධතියක් ලෙස වර්ගීකරණ පදය මත පදනම්ව කරුණු හතරක් මත පදනම් වූ කාලයන් මත අනාවැකි පළ කිරීමට ක්රමයක් ලෙස සකස් කර ඇත. BODE:
- B යනු ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) වේ.
- O වාත පරිමාණයෙන් මැනිය හැකි පරිදි වායු ගලායාම අවහිර කිරීම සඳහා වේ.
- D යනු ඩිස්පේනාවේ බරපතලකම (හුස්ම හෙලීම)
- E යනු විනාඩි 6 ක ඇවිදීමේ පරීක්ෂණයක් මත ව්යායාම සඳහා ඉවසීම සඳහා වේ.
මෙම සාධක මත පදනම්ව, පුද්ගලයෙකු 0 සිට 10 පරිමාණයකින් ශ්රේණිගත කර ඇති අතර අවම ශ්රේණි ගත කිරීම් වලට වඩා දිගු පැවැත්මක් හා ඉහළ ශ්රේණි වලට අනුරූප වන කෙටි කාලීන පැවැත්මකට අනුරූප වේ. මෙම සංඛ්යාවන් සමඟ, ඔබේ ප්රතිඵලය කුමක් වනු ඇත්දැයි වෛද්යවරයෙකුට අනාවැකි කිව හැකි අතර ඔබගේ BODE ශ්රේණිගත කිරීම මත වැඩිදියුණු කළ හැකි ක්රම සම්පාදනය කරයි.
BODE දර්ශකය පහත දැක්වෙන ප්රතිශතයන් මත පදනම්ව වසර හතරක් තිස්සේ ඔබ ජීවත්වන බවට තීරණය කරයි.
- 0 සිට 2 දක්වා: සියයට 80 ක්
- ලකුණු 3 සිට 4 දක්වා සියයට 67 ක්
- ලකුණු 5 සිට 6 දක්වා සියයට 57 ක්
- 7 සිට 10 දක්වා ලකුණු: සියයට 18 ක්
BODE දර්ශකය බිඳ දැමීම
මෙම සාධක මගින් රෝගී තත්වයෙන් පීඩා විඳින පුද්ගලයන්ට මරණ සිදුවිය හැකි ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, රෝගීන්ගේ ප්රගතියේ සන්දර්භය දෙස බලන්න.
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) යනු ඔබේ උස හා බර අනුව ඔබට ශරීර මේදයේ ප්රමාණය මැනිය හැකි මෙවලමක් වේ. අඩු BMI (ඉතා තුනී වීම) කෝඩෝඩර් රෝගීන් සමඟ ඇති වන දුබල ප්රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
- වායු බාධකය මනිනු ලබන සරල පරීක්ෂණයකින් මනිනු ලැබේ. පරීක්ෂණයකින් එක් කොටසක් තත්පරයක් තුලදී ( පෝස්ටර් අවුට්රාවී කාලය අවසන් වීම හෝ FEV1 ලෙස හැඳින්වේ) ලෙසින් වාතය පරිමාව ගණනය කරයි. FEV1 යනු COPD සමඟ ඇතිවන පුද්ගලයින්ගේ පැවැත්මේ ශක්තිමත් පුරෝකථනයකි. දිගුකාලීන ඔක්සිජන් ප්රතිකි්රයාව මත ඇතිවන දරුණු වාතයට බාධා ඇති අයට අඩු අඛණ්ඩ පැවැත්මක් (වසරකට සියයට 70 ක් වන අතර, සියයට 50 ක් වන අතර දෙවන වසරේ සිට සියයට 43 දක්වා) ඇත.
- Dyspnea ඇගයීම ඔවුන්ගේ හිසරදය පිළිබදව රෝග ලක්ෂණ පිළිබදව පුද්ගලයාගේ හැඟීම හා එම හැඟීම් මැනිය හැකි වටිනාකමක් බවට පරිවර්ථනය කරයි. MMRC ඩයිපෙනේ පරිමාණය 0 සිට 4 දක්වා පරිමාණයෙන් ව්යාකූලතාවය ශ්රේණිගත කරයි. COPD මරණ අනුපාතය පුරෝකථනය කළ හැකි හොඳම ක්රමය ලෙස FEV1 ලෙස සලකන අතර, ඩයිනපීයා මට්ටමේ පැවැත්ම අනාවැකි පළ කිරීමේ දී වඩා වැදගත් වේ.
- COPD ආසාධනය කිරීමේදී ධාරිතා ධාරිතාවය නාටකාකාර ලෙස අඩු කළ හැකිය. මිනුම් දළ වශයෙන් ඇස්තමේන්තු ගත හැකි මිනිත්තු හයක් පමණ වන පරීක්ෂණයකින් මැනිය හැකි අතර, ධනාත්මක ජීවන රටාවකට වෙනස් කළ හැකි පාදක පාදක කර ගත හැකි පාදකයක් එය මැනිය හැක.
ඔබේ BODE ශ්රේණිය වැඩිදියුණු කරගන්නේ කෙසේද?
BODE දර්ශකය පිළිබඳ වැදගත් දෙය වන්නේ එය දිගු කලක් ජීවත් වීමට සිදු වන බව නොව, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් වැලඳ ගැනීම සඳහා ගත හැකි පියවර මොනවාද යන්න නොවේ. මේ අතර ප්රධානියා දුම්බීමයි. ආලෝකයේ පුරුද්දට වඩා ඔබේ ඉතිරි කිරීමේ කාලය කෙරෙහි වෙනත් වෙනස්වන සාධකයක් වැඩි බලපෑමක් ඇත.
ඔබ සීඩීඩී සමඟ දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඔබ විසින් වැලඳගත යුතු ඉලක්ක තුනක් තිබේ:
- දුම් පානය නතර කිරීම යනු COPD හෝ රෝගය මන්දගාමී වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා තනි වඩාත් ඵලදායි (හා අඩු වියදම) යන මාර්ගයයි. ඔබගේ වයස, බර හෝ ලිංගිකත්වය නොතකා, නතර වීමෙන් පසුව නතර වීම වළක්වන අතර සාමාන්ය තත්වයට පත් විය හැක.
- දුම් පානයෙන් වැළකී සිටීමෙන් ඔබේ දුම් පානයට පමණක් නොව, ඔබ වටා සිටින අයගේ අවධානය යොමු කිරීම සඳහා පියවර ගැනීමද සිදු වේ. හුස්ම ඇති වාතයට සමාන හානිකර දුමාරයක් තිබේ නම්, කාරුණිකව වාඩිවී සිටීමට කිසිදු අදහසක් නැත.
- දුම්වැටි ආධාරක කණ්ඩායමක් එකතු වීමෙන් ඔබේ සිත්සතන් ඉවත් කිරීම සහ සිගරැට් රහිතව තබාගැනීමේ හැකියාව වැඩි වේ. ඇබ්බැහි වීමේ චිත්තවේගීය සංඝටකයන්ට ප්රතිකාර කිරීම අසමත් වීම නිසා හුදෙකලා වීමේ ඖෂධ සමග පවා තනිවම යාම වඩාත් පහසුය.
මෙම වෙනස්කම්, සුදුසු වෛද්යවරයෙකුගේ ව්යායාම වැඩසටහනක් සමඟින්, COPD ඇති නම් ජීවිතයේ වැඩිදියුණු කළ ගුණාත්මකභාවය සහතික කිරීම සඳහා හොඳම මාර්ගයන් ලබා දෙයි.
> මූලාශ්ර:
> ශවේල් ආර්එම්, පැක්ුල්ඩෝ ඩී.ආර්., කුෂ් එස්.ජේ., මැනීනෝ ඩීඑම්, ස්ට්රෝස් ඩී. නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගය තුළ ජීවිත කාලය හා ජීවිත කාලය අහිමි විය: NHANES III පසු විපරම් අධ්යයන වලින් සොයාගැනීම්. නිදන්ගත රෝග වළක්වා ගැනීම . 2009; 4: 137-148.
> ටොරෙස් JPD, Casanova C, Marín JM, සහ අල්. COPD රෝගීන්ගේ ප්රගති සමාලෝචනය: GOLD 2011 ට වඩා BODE සහ COPD සමේ රෝගී දර්ශකය COTE. තෝරාස් . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.