එච්.අයි.වී. රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ සමාලෝචනයක්
ආසාදිතයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ ලෙස පුද්ගලයෙකුට HIV වයිරසය වෙනස් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී එච්.අයි.වී වසර ගනනාවක් සහ දශක ගණනාවක් තුළදී පවා ප්රකට රෝග ලක්ෂණ සහිතව නොපවතිනු ඇත. රෝගය සීඝ්රයෙන් වර්ධනය වන විට, එය සීඑම් 4 ටී සෛල මරා දමනු ලබන විට ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය පහල දමයි. එචි.අයි.වි. ආසාධනයන් පැහැදිලිව පෙනේ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම රෝගය වැඩි දියුණු වන විට සහ ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ.
HIV වයිරස් ආසාදන වල සංඥා දැනුවත්වීම කාලෝචිත පරීක්ෂාව, රැකවරණය සහ ප්රතිකාර කිරීම වෙත යොමු කිරීම වැදගත්ය. නමුත් ඔවුන් පමණක් පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීමට ඔබට හේතුවක් නොවිය යුතුය. ඔබ එචි.අයි.වී ආසාදනයට ලක්ව ඇති බවට ඔබ සැකකරනවා නම්, දැන් හෝ මේ මොහොතේ අතීතයේ කවර හෝ වේලාවක , සංඥා පෙනෙන්නට ඉඩ නොදෙන්න . දැන් පරීක්ෂණයට ලක් කරන්න. ඔබ එචි.අයි.වී. නම් නිසැකවම දැන සිටිය හැකි එකම මාර්ගය එයයි. එසේ කිරීමෙන්, ඔබේ දිගුකාලීන සෞඛ්ය පමණක් නොව, ඔබ වටා සිටින අයගේ සෞඛ්යය පමණක්ම සහතික කර ගත හැකිය.
තියුණු හෙවත් නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ
එච්.අයි.වී. අවධීන් සාමාන්යයෙන් නිර්වචනය හෝ නිදන්ගත වීම ලෙස අර්ථ දැක්වේ. පුද්ගලයෙකුට ආසාධනය වී ඇති බව ඇඟවීමට පමණක් නොව, මෑතදී හෝ දියවැඩියාවකින් ආසාදන ඇතිවිය හැකි බව පෙන්වා දිය හැකිය.
- උග්ර එච්අයිවී ආසාදන යනු ශරීරයට ප්රථමයෙන් වෛරස් ආසාධනය කිරීමට හා ප්රතිශක්තිකරන ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. මෙම කාලය තුලදී, ආසාදනය පාලනය කිරීමට ශරීරය සටන් කරන විට පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ උණ රෝගයට ගොඳුරු වීමට ඉඩ ඇත. ඇතැම් සංඥා සාමාන්යයෙන් හා විශේෂිත නොවන අතර සමහර විට තවත් බරපතළ ආසාදන ඇතිවීමක් ඇති විය හැකිය. විශේෂයෙන් ම මෑත කාලීන අවදානම ඇති වී තිබේ.
- වෙනස්ව නිදන්ගත එච්.අයි.වී ආසාදනය , උග්ර රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය කරගත් කාලයට අදාළ වේ. සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ (හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම) ආසාදන වැළැක්විය හැකි බවට සාධකයක් විය හැකිය. නමුත් සරල සාධකය වන්නේ නිදන්ගත එච්.අයි.වී ආසාධිත රෝග ලක්ෂණ නොපෙනෙන අතර, වෛරස් නිශ්චිතවම ප්රතිරෝධී ක්ෂය වීමෙන් ක්ෂය වීම හේතුවෙන් වසර ගණනාවක් එසේ පවතිනු ඇත. බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ පළමුවැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන විට, රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
එච්.අයි.වී.
මෙම ආසාදිත හෝ දිගුකාලීන ආසාදන (හෝ කලාතුරකින්) යන දෙකම පොදු වශයෙන් දක්නට ලැබේ.
නොපෙනෙන රෂ්. ආසාධිත ආසාදනයක් පිලිබඳ පළමු සංඥාව බොහෝ විට ආසාදනය වූ පුද්ගලයන් පස්දෙනෙකුගෙන් දෙකක් පමණක් පෙනේ. බොහෝවිට " එච්.අයි.වී.පෙ. " ලෙස හැඳින්වෙන්නේ එය විශේෂිත පෙනුමක් ඇති බවයි. නිර්වචනය අනුව, ක්ෂුද්ර පතුලක් ඇතිවන සුදුමැලි පැහැයෙන් යුත් පාට, රතු පැහැයෙන් යුත් රතු පාට පෙදෙසකින් යුත් සෛල, බොහෝ විට එකට එකට එකට එකතු වී කුඩා කුඩා පිහිනුම් ගැටිති ආවරණය කර ඇත.
මෙම රෝගයට හේතුව බොහෝ ආසාධිත ආසාධිත ආසාධිත රෝග ඇතිවන අතර, සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ ඉහළ කොටසේ ඇතිවන ශ්ලේෂ්මනය සාමාන්යයෙන් මුඛය හෝ ලිංගයේ ප්රදාහය ඇතිවන ශ්ලේෂ්මලවල ඇතිවන තුවාල ඇතිවේ. ග්ලූකෝස් වැනි රෝග ලක්ෂණ පොදු වේ. පැතිරීම සාමාන්යයෙන් සති 1/2 අතර විය හැක. එච්.අයි.වී. ආසාධනය තහවුරු වී ඇති විට එය ආරම්භ කළ යුතුය.
ඉදිමී ගැටිල් ග්රන්ථි. උග්ර වසා පැතිරුණු වසා ගැටිති ( ලිම්ෆැඩීනොප්පති ) ලෙසද හැඳින්වේ. ගෙල, පහළට හෝ පසුපස කණට යටින්, ගර්භාෂය තුළ හෝ යටි තට්ටුව යටයෙහි දක්නට ලැබීම, ලීමාෆඩෙනෝපීට වඩා දරුණු අවස්ථාවන්හිදී වේදනාකාරී නමුත් අප්රසන්න වේ. "ආසාධිත" වසා පටලයක සලකුණක් ලෙස සලකන විට, සමහර අවස්ථාවලදී ලීමාෆැඩෙනෝපති මගින් ව්යාකූලව ඇත. ඕනෑම දෙයක් නම්, ශරීරය HIV ආසාදිත ඒජන්තයකු සිට සටන් කිරීමට ශරීරය අරමුණු කරගත් පරිදි ශක්තිමත් ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරයක් වන බව එය වැඩි යමක් පෙන්නුම් කරයි.
උග්ර වේදිකාවේ දී ලීමාෆඩෙනෝපති නිතරම පොදුවේ ගෙනහැර දක්වයි. එහි අර්ථය වන්නේ එය ශරීරයේ ඇති ස්ථාන දෙකක හෝ ඊට වැඩි ගණනක සිදුවන බවයි. සානුව සෙන්ටිමීටර (අඟල් දළ වශයෙන්) වඩා විශාල වන අතර මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවුවහොත් එය සාමාන්යයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ නොනැසී පවත්නා සාමාන්ය උත්ප්රේරිත ලිම්ෆඩෙනෝපති (PGL) ලෙසය. PGL හට ආසාදනය වීමේ දිගුකාලීන තත්වය හා අඛණ්ඩව වසර ගණනාවක් හෝ වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය. ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රම ක්රියාත්මක කිරීම සාමාන්යයෙන් නිදන්ගත ආසාදන සමඟ සම්බන්ධ වන අඩු මට්ටමේ ඇතිවන අඩු වීමක් මගින් තත්වය නිරාකරණය කර ගැනීමට උපකාර කරයි.
මුඛ් ට්රේෂ්. සෑම උදෑසනකදීම අපට මුනගැසෙන අතර, ඔබ අවදි වන විට සෑම උදෑසනකම ඔබේ කටට යටින් වැලකී සිටින පැටවකු විය හැකිය. එහෙත් නරක රසය සහ සුදු ආලේපනය සරල මදිනනකින් ඉවත් නොවේ නම් කුමක් කළ හැකිද? එතකොට HIV වයිරසය ආසාදනය කිරීමේ වඩාත් සුලබ ලකුණක් තිබෙනවා. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සමග සම්බන්ධ වන දිලීර ආසාදන ද්රවය ලෙස ද හැඳින්වේ. එමෙන්ම බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණයන්ගේ ප්රථම සංඥාව විය හැක. සාමාන්යයෙන් මුඛය තුළ දක්නට ලැබෙන අතර අස්ථි හා යෝනි මාර්ගයේ ද්රාව්යා තත්වයන් ද දක්නට ලැබේ.
එචි.අයි.වී. ආසාදිත නොවන තත්වයන් නිසා ඇතිවන අක්රමිකතාවයක් ඇති වුවද, එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ගේ ප්රගතිශීලී ස්වභාවික ඌනතාවයන් නිසා එය ඊටත් වඩා බහුල ය. එබැවින් ඉතා කුඩා සීඩී 4 බැක්ටීරියා (සෛල 200 / ග්රෑම්) යටතේ අපේක්ෂා කෙරේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වර්තමානයේ දී පැතිරුණු ආසාදිත තත්වයක් පැතිරී ඇති අතර එය වර්තමානයේ එය බ්රෑනිස්, ට්රේචියා, පයෝජස්වරය හෝ පෙනහලු ඇතුලත නම් ඒඩ්ස් නිර්වින්දන කොන්දේසියක් ලෙස වර්ග කර ඇත. ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වන අතර, එචි අයිඅආර් ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීම මගින් ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමටත්, නැවත මතුවීම පිළිබඳ අවදානම අඩු කිරීමටත් හැකි වේ.
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් ඇති වීමෙන් ඔබ එචි අයි වෛරසයක් ඇති බව අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් නොකෙරේ. එනමුදු එචි.අයි.වී. සෘණී පුද්ගලයෙකුට HIV ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ආසාධිතතාවය ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වැඩි කරයි. විවෘත ලිංගික හෘද ආබාධ හා ශෝචන හරහා ශරීරය තුලට ඇතුල් වීමේ සෘජු මාර්ගයක් ලෙස ඇතැම් විශේෂ ලිංගාශ්රිත රෝගීන්ට ආසාදනය කළ හැක්කේ, ආසාදනය සඳහා එච්.අයි.වී. ආසාදනය සඳහා වන සෛල වලට CD4 සෛල ආසාදනීය ස්ථානයකට ආවේණික වන නිසාය.
අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආසාදන ප්රති-වයිරස චිකිත්සාවේදී ආසාදනය සඳහා ඇති හැකියාව ඔසවා ගැනීම සඳහා ලිංගාශ්රිතව ලිංගාශ්රිතව බෝවන ස්රාවය හා ඒඩ්ස් ආසාදනය වැඩි කිරීමට ලිංගාශ්රිතව ලබා ගත හැකි බවය. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එච්.අයි.වී. හා ආසාදනය වූ පුද්ගලයෙකු HIV ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට වඩා ආසාදනය වීමට තුන් හතර ගුණයක් තරම් වැඩි වේ. එච්.අයි.වී. හා වෙනත් ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදන පැතිරීම වැලැක්වීම සඳහා නිරන්තරව කොන්ඩම් භාවිතය තවමත් ප්රධානතම ක්රමයකි.නෙරුම් රාත්රී ස්වීඩ්ස්. අපි උණ ගතියෙන් හෝ විටින් විට උණුවෙන් කතා කරන්නේ නැහැ. අපි කතා නොකරන්නේ, ඔබේ ඇඳන් තහඩු පොඟවා ගත හැකි රාත්රී දහඩියකි. එචි.අයි.වී. ආසාදිත ආසාදන හෝ සෘජු ප්රතිඵලයක් ලෙස එච්.අයි.වී ම ආසාදනය වීම හේතුවෙන් එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට නිතරම රාත්රී දහඩිය ( නින්දේ හයිප්රයිඩ්රොසිස් ලෙස හැඳින්වේ). අසනීප තත්වයන් රාත්රී දහඩියකට හේතු විය හැකි නමුත්, එච්.අයි.වී ආසාදනය සහිත පුද්ගලයින් බහුලව සිටින අතර, පැහැදිලිව පෙනෙන කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව දහඩිය දිරාපත් වීම.
රාත්රී දහඩියම හානියක් නොවන අතර, වඩාත් බැරෑරුම්, යටින් පවතින රෝග තත්වයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. ක්ෂය රෝගය සහ අනෙකුත් එච්.අයි.වී. ආශ්රිත රෝග ( Mycobacterium avium complex සහ histoplasmosis ඇතුළුව) යන රෝග තත්වයන් සාමාන්යයෙන් රෝගාබාධවලට ලක්ව ඇත. රාත්රී දහඩියකදී ඕනෑම සිදුවීමක් නොසලකා හරිනු නොලැබිය යුතු අතර වහාම එච්.අයි.වී. පරීක්ෂණ සහ සමස්ත පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.හදිසි, බරපතළ බර අහෝසි. දිගුකාලීනව HIV ආසාදනය ඇති පුද්ගලයන් අතර සාමාන්යයෙන් රෝගය වැඩි දියුණුවක් නොමැතිව නොසැලකූ බර අඩු වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, එය අවම වශයෙන් සියයට 10 ක බරක් අහිමි වීම හා එය දින 30 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා උණ හා පාචනය සමග ඇති විට, තත්ත්වය සෞඛ්ය සම්පන්නව HIV ආසාදනය ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය.
එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. හැර වෙන කිසිවක් එච්.අයි.වී අහිමි වී නැත. එනමුත් නවීන ප්රතිවෛරෝරීකෘත චිකිත්සාව එචි.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ නාස්තිය අඩුවී ඇති අතර, සියයට 34 ක් තවමත් නොදන්නා බර අඩු වීමක් අත් කර ගෙන ඇත. එච්.අයි.වී. පරීක්ෂාව හදිසි, ප්රගාඪ අලාභය (හා, වඩාත් විශේෂයෙන්, සැහැල්ලු පේශි ස්කන්ධය අහිමි වීම) මුහුණ දෙන විට වෛද්ය පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙසට ඇතුළත් කළ යුතුය. එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර සඳහා අමතරව එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද ෆියුසියාකා (crofelemer) ඖෂධය HIV රෝගය ආශ්රිතව පාචනය වඩා හොඳින් ප්රතිකාර කිරීමට හැකි වේ.
> මූලාශ්ර:
> කොහෙන්, එම් .; ගයි, සී .; බෂ්ච්, පී .; සහ Hecht, F. "දරුණු HIV ආසාදන හඳුනා ගැනීම." බෝවන රෝග පිළිබඳ ජර්නලය. 2010; 202 (අතිරේක 2): S270-S277.
> ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය (NIH). "එච්.අයි.වී. ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවනයන්ගේ ප්රායෝගික ආසාදන වැලැක්වීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ". AIDSInfo; බීතාඩා, මේරිලන්ඩ්; 2016 ජූලි 21 වන දින.