එක්සත් ජනපදයේ ලිංගිකව බෝවෙන රෝග (ලිංගාශ්රිත රෝග ව්යාප්තිය) අනුපාතය වැඩිවීම. 2013 සිට 2014 දක්වා පමණක්, සිපිලිේ රෝගීන් සංඛ්යාව 56,482 සිට 63,450 දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති අතර, 2009 සිට වසරක් වසරින් වසර ගර්ඛීය ආසාදන සීඝ්රයෙන් ඉහළ ගොස් තිබේ.
වඩාත්ම පුදුමසහගත ලෙස, ක්ලැමීඩියා නඩු සංඛ්යාව එක් දශකය තුළ දෙගුනයක් පමණ වන අතර, 2014 දී 929,462 සිට 2014 දක්වා 1,441,789 දක්වා වර්ධනය වී තිබේ.
ලිංගාශ්රිත රෝග ඒඩ්ස් ආසාදනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කර ගත හැකි බව බොහෝ දෙනා තවමත් නොදන්නා නමුත් ලිංගිකව ලිංගික දුර්වලතා වැනි වෙනත් අඩු අවදානම් ක්රියාකාරිත්වයන් තුළදී ලිංගාශ්රිත රෝග ආසාදනවලට පහසුවෙන්ම ආසාධනය කළ හැකි ක්රම හෝ ඒවා තවමත් නොදැන සිටිති. මෙම රෝග බොහොමයක් අපක්ෂපාතීව නොපවතින කාරණයක් පමණක් ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
සිපිලිේ වැනි ආසාදන ආසාදන, ලිංගික අවයව සමඟ විවෘතව ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකි වන අතර වෛරස සඳහා පහසු මාර්ගයක් සපයන බව පෙනේ. එපමණක්ද නොව, ගුද මාර්ගයේ හෝ ගැබ්ගෙලෙහි සිපිලිංගික පිළිකා බොහෝ විට මුලුමනින් ම ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති කවුළුවක් (ආසන්න වශයෙන් 3-6 සති) මුළුමනින්ම මැකී ගොස් ඇත.
නමුත් මෙය සිපිලිේ වැනි ආසාදන ආසාදන සමහර විට එච්.අයි.වී. ආසාධිත තත්වයට වඩා වෙනත් "STD" වලට වඩා "නරක" යයි අදහස් කරයිද? මෙම කාරණය නොපැවැත්වීමට හේතු තුනක් බලමු.
එචි.අයි.වී. ආසාදනය සඳහා සකී්රයව "බඳවා ගන්නා" සෛල
ව්යාධිජනකය (එනම්, රෝග කාරකය ඇතිවන කාරක) ශරීරයට ඇතුල් වන විට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වහාම ක්රියාත්මක වන අතර ස්වභාවික, ගිනි අවුලුවන ප්රතිඵලය වනු ඇත. ප්රතිශක්තිකරණය ඇති වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය ඉහළ ගියර්වාදයට පමුණුවන නිසා ප්රතිශක්තිකරණ සෛල බහුල වීමයි.
ලිංගාශි්රත ආසාදන වැනි ලිංගාශ්රිත ආසාදන වලදී CD4 සහ CD8 T- සෛල වැනි ආරක්ෂක සෛල ඉදිරියෙන් යනවා. CD4 ටී-සෛල යනු "රෝගකාරක" සෛල "සාගර" CD8 T-සෛල ව්යාධිජනකව උදාසීන කිරීමට යොමු කරයි.
මෙම සෛල විනාශය සංඥා කිරීම සඳහා වූ සෛල - CD4 සෛල ආසාදන වලට හේතු වී තිබේ. එමනිසා, වඩා ප්රබල ව්යාධිජනක ප්රහාරය, වඩාත් ඉලක්කගත සෛල බඳවා ගන්නා අතර ශරීරයේ ප්රාථමික ප්රතිශක්තීකරණ ආරක්ෂා කිරීමට එච්.වී.ට හැකි වනු ඇත.
බැක්ටීරියාව සමුච්චය කර ගැනීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ඇතිවීම නිසා ශිෂේණය ඍණ ශිෂේණය ඍජු වීමෙන් පසු බැක්ටීරියා ක්රියාකාරිත්වය පවා HIV ආසාදනය වැඩි කර ගත හැකිය.
ලිංගික අවයව ලිංගික අවයව, ගුද මාර්ගයේ හෝ උගුරේ ආසාත්මිකතාවයක් දක්නට නොලැබුණත්, ආසාදිතයේ ඇති ස්ථානයේ ඇති ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවල අධික සම්භාවිතාව නිසා එච්.අයි.වී ආසාදනය වැඩි අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.
ලිංගාශ්රිතව ඇතිවන එච්.අයි.වී ආසාදිත ලිංගාශ්රිත රෝග ව්යාප්තිය වැඩි කරයි
එචි.අයි.ඩී. එච්.අයි.වී ආබාධිත පුද්ගලයෙකුට වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ ආබාධය වැඩිදියුණු කළ හැකි ආකාරයටම, ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන විට වෛරසය අන්යොන්ය වශයෙන් පැතිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි ප්රතිශක්තිකරණය නැවත වරක්, මූලික හේතුව, ප්රතිශක්තිකරණ සෛල දේශීයව ආසාදනය වන ස්ථානයට ආක්රමනශීලී ලෙස බඳවා ගනු ලැබේ.
මෙය සිදු වන විට, "HIV හීනයක්" ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියාවලියක් පැවතිය හැකිය. මෙය නිර්ලජ්ජිත එචි අයි වෛරස් හදිසි ප්රතික්රියාවක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙය සැඟවුනු සෛල ජලාශවල සැතපෙන තුරුම දක්වා ඇත. මෙම විසුරුවා හැරීම නිසා, අලුතින් ක්රියාත්මක වන එච්.අයි.වී. ආසාදිත ලිංගික තරලය හා ශුක්රාණුව වැඩිදියුණු කරගත හැකිය.
කේප් ටවුන් විශ්වවිද්යාලයේ මහජන සෞඛ්ය හා පවුල් වෛද්ය විද්යාලයේ 2008 මෙට්රේ විශ්ලේෂණයට අනුව, ලිංගික පත්රිකාව තුළ HIV වෛරසය සෘණාත්මකව දෙගුණ වී ඇති අතර, ක්රියාකාරී ගෝන්රර්රයිල් හෝ චිළිඩියල් ආසාදනය හේතුවෙන් එය දෙගුණයක් වේ.
එනමුත්, එච්.අයි.වී. හෝ එච්.අයි.වී. සඳහා පුද්ගලයකු ප්රතිකාර ලබා ගන්නේද යන්න එසේ කළ හැකි ය.
පර්යේෂණයකින් පෙන්වා දී ඇත්තේ, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවල දී එචි.අයි.වී. චිකිත්සාව මත සිටින පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ඇති වෛරසයේ බර මුලුමනින් ම යටපත් වුවද ලිංගික ස්රාවයන් තුළ හඳුනාගත හැකි වෛරසයක් ඇති බවය.
ඇතැම් ලිංගාශ්රිත රෝගීන්ට 'නැවත ආරම්භ කිරීමට' එච්.අයි.වී.
HIV වයිරසය වැළැක්විය නොහැකි මට්ටම් සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රතිදේහවේව්විරෝරීකෘත (ART) මූලික පරමාර්ථ එකක් වේ. එසේ කිරීමෙන් එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. වෙනත් අයගේ ආසාදනයට ලක් වීමට ඉඩ තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ පර්යේෂණ වලින් පෙනී යන පරිදි, ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණයෙන් මර්දනය කරන ලද ART මත ඇති වූ ආසාදිත නොවන ආසාදිත නොවන ආසාදිතයෙකුට HIV ආසාදිත ආසාදිත පුද්ගලයකුට බෝවීමට ඉඩ ඇති බව අඩු වශයෙන් 90% කට වඩා අඩු බව පෙනේ.
කෙසේ වෙතත්, එම පුද්ගලයා වෛරසයේ ප්රකෘතිමත් වීම (එනම්, එච්.අයි.වී. ක්රියාකාරිත්වය ක්ෂණිකව නැවත පැමිණීම) අත්විඳිය හැකි නම්, සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
ප්රංශයේ ආර්එස්එස් (ජාතික ඒඩ්ස් ඒඩීඊ හා හෙපටයිටිස් පර්යේෂණ ආයතනය) සමඟ පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි, එචි.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් සෛල ආසාදනය වූ විට වෛරස් ප්රතික්රියාවට වඩා 200% ක පමණ අවදානමක් ඇත. සාමාන්ය වශයෙන්, ප්රාථමික සින්ෆිලිස් ආසාදනය හේතුවෙන් HIV ආසාදිත පිරිමින්ගේ අවම වශයෙන් පස් ගුණයක් වයිරස් ප්රමාණය වැඩි වීමක් සිදු කරයි. අඛණ්ඩව, සම්පූර්ණයෙන් මර්දනය කරන ලද ART මත මිනිසුන් ඇතුලත් වේ. වයස, ලිංගික දිශානතිය හෝ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය නොසලකා හැරීම ( CD4 ගණනය කිරීමෙන් මනින).
මෙය විශේෂයෙන්ම අවදානම් සහිත ජනගහනයක සිෆිලිස් නිරීක්ෂනය සඳහා වැඩි අවශ්යතාවක් පෙන්නුම් කරයි. විශේෂයෙන්ම පිරිමි සමඟ ලිංගිකව සමිප්රේෂණය වන පිරිමින් (එම්එස්එම්), පිරිමින්ගෙන් සිපිලිේ රෝගීන්ගෙන් 83% ක් සහ එච්.අයි.වී.
වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් අතර ඇති සම්බන්ධතාවයක් නොමැති අතර වෛරස් ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැති අතර එචි.අයි.වි. වෛරසය සඳහා ප්රතිකාර නොලබන පුද්ගලයින්ගේ සම්ප්රේෂණය දිගටම පවතී.
මූලාශ්ර:
රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයක් (US Centers). "ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග - ජනගහනය 100,000 ක ජනගහනයක් වාර්තා කරන ලද සිද්ධි සහ අනුපාත පිළිබඳ වාර්තා කරන ලද සිද්ධීන් හා සංක්රමණ සංඛ්යාත එක්සත් ජනපදය, 1941-2014". ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; පිටුව යාවත්කාලීන කිරීම නොවැම්බර් 17, 2015.
ජොන්සන්, එල්. සහ ලුවිස්, ඩී. "ලිංගික පත්රිකාව තුළ ලිංගික පත්රිකා වල ලිංගික පත්රික ආසාදන වල බලපෑම: ක්රමානුකූල සමාෙලෝචනයක් සහ මාපාංක විශ්ෙල්ෂණයකි." ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග . 2008 නොවැම්බර් 35 (11): 946-959.
චුන්, එච් .; කාඩර්, ආර් .; මැකලිනෝ, ජී .; et al. "ලිංගිකව සමිප්රේෂණය වන ආසාදනයන්-1 ප්රගමනය: ලිඛිතව පුළුල් විශ්ලේෂණයක්" ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග පිළිබඳ ජර්නලය. 2012 මැයි 28; Vol 2013; ලිපිය අංක 176459: 1-15.
ජාර්සොබොව්ස්කි, ඩබ්ලිව් .; ෙකෝම්, ඊ .; ඩූපින්, එන් .; et al. "මානව ප්රතිශක්තිකරණ වෛරස-ආසාදිත මිනිසුන්ගේ ප්ලාස්මා වයිරස් බර සහ සීඑච් 4 සෛල ප්රමාණයේ සිෆීල්ස් ආසාදනවල බලපෑම: FHDH-ANRS CO4 සමුහාණ්ඩයෙන් ප්රතිඵල" අභ්යන්තර වෛද්ය ලේඛනාගාරය. 2012 සැප්තැම්බර් 10; 172 (16): 1237-1243. .