බාධාකාරී වාතය

ශ්වසන හෝ ශ්වසන හැකියාවට බලපාන ආබාධ

පෙනහළු රෝගය ගැන සඳහන් කරන විට, වෛද්යවරයෙකු එය සාමාන්යයෙන් බාධකයක් හෝ බාධාවක් වනු ඇත. මතුපිටින්, වායුගෝලයේ මාර්ග සහ අනෙකුත් ආශ්වාසය සම්පූර්ණයෙන්ම ආශ්වාස කිරීම සඳහා පුද්ගලයාට ඇති හැකියාව සීමා කිරීම මගින් බහුතරයක්ම තමන්වම කතා කරති.

එය මුලින්ම පැහැදිලිව දැකිය නොහැකි වෙනසකි. නමුත් පුද්ගලයාගේ ආශ්වාසය සහ වාශ්පීකරණයේ ධාරිතාව හා බලහත්කාරය තක්සේරු කරන පරීක්ෂණ වල බැටරි පරීක්ෂණයන්ගෙන් වෙනස් විය හැකිය.

බාධාකාරී පෙනහළු රෝගයේ ගති ලක්ෂණ

කෙනෙකුගේ පෙනහළුවලින් පිටත වාතයෙන් ඉවත් කිරීම දුෂ්කර වූ විට, ඔහු හෝ ඇය බාධාකාරී පෙනහළු රෝගයක් ඇති බව කියනු ලැබේ. බාධා කිරීම් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට වඩා මන්දගාමී සහ නොගැඹුරු වන වාහකවලින් නිශ්චය වේ.

අවහිරවීම හා ඉදිමීම අවහිර වීම හෝ අවහිර වීම නිසා ඇතිවන බාධා ඇතිවිය හැකිය. එය පෙනහළුවලින් වාතයෙන් මිදීමට අපහසු වේ. මෙයින් අප සලකන්නේ "වැඩි කළ ඉතිරි පරිමාවක්" ලෙසයි.

බාධාකාරී පෙනහළු ආබාධවලදී, ඉතිරි වන පරිමාව වැඩි වීම මගින් වාතය උගුලට හසුවීම හා පෙනහළු වල හයිඩ්රැන්ෆ්ලේෂණය යන දෙඅංශයටම බලපාන ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ වලක්වාලීමට දායක වේ.

පහත දැක්වෙන පෙනහළු රෝග බාධක ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත:

• නිදන්ගත බාධකයක් පුපරා රෝගයක් (COPD)
• නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
• ඇදුම
• බ්රොන්ශීයැක්සිස්
• බ්රොන්ෂොලොලයිස්
• මස්තිරස් පටකිය

සීමාසහිත පෙනහළු රෝගයේ ගති ලක්ෂණ

පෙනහළුකාරී පෙනහළු වල පෙනහලු ධාරිතාව (TLC) අඩු වී ඇත.

බාධා කිරීම් වලට පටහැනිව, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ අපේක්ෂා කළ හැකි ප්රමාණයට වඩා පෙනහළින් පිරී ඇති ආශ්වාසය මගින් සීමා කිරීම නිර්ණය කෙරේ.

ටී.එල්.සී. යනු ගැඹුරුම හුස්ම ගැනීමට හැකි වීමෙන් පෙනහළුවල ඇති වාතය ප්රමාණයයි. නිශ්චිත සීමා කිරීම් සනාථ කිරීම සඳහා නිසැකවම ටීඑල්එස් අවශ්ය වේ. එය අනිවාර්ය, බාහිර, හෝ ස්නායු ආබාධයකි.

ප්රදාහගත ආබාධිත ආබාධ ඇති වන්නේ පෙණහළු වල ප්රතිඵලයක් ලෙසයි.

• වසංගතයක්
• ක්ෂය රෝගය
• සාර්කෝඩෝසිස්
• Idiopathic ව්යාධිය
• ලොබේටොමී හා පීනොමෝන ඇටෝනි (පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්ම)

බාහිර සීමාකාරී අක්රමිකතා පෙණහලු පිටතින් ආරම්භ වන අය වෙත යොමු වේ. මෙයට හේතු වන්නේ අපහසුතාව:

• Scoliosis
• තරබාරුකම
• ප්ලේයල් නික්මීම
• සංකූල පිළිකාවන්
• අසාත්මිකතාව (සිරොශෝස් හෝ අක්මල් පිළිකා නිසා ඇතිවන බඩවැල් ඉදිමීම)
• ප්ලුරිටි
• රිබි කැඩීම්

ස්නායු ආබාධ ඇතිවන අක්රමිකතා පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ හේතුවෙන් ඇතිවන ඒවා වේ. වඩාත් පොදු හේතු අතර:

• ප්රාචීරයේ අංශභාගය
• මයෙස්චෙනියා ගෲස්
• මුසාවාදී ඩිස්ට්රෝෆි
• අමෝට්රොෆීක් ආර්තව ස්ලලෝසියාව (ALS, හෝ ලූ ගෙරිග්ගේ රෝගය)

බාධක හා බාධාකාරී ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරනු ලබන පරීක්ෂණ

Spirometry යනු ඔබේ වාත ධාරා නිවැරදිව මැනිය හැකිද, ඔබ කොපමණ දෙනෙක්ද , ඔබ කොතරම් ඉක්මනින් දැවී යනවාද යන්න මැන බැලීමට භාවිතා කරන පොදු කාර්යාල පරීක්ෂණයකි. එක් එක් පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ:

• බලහත්කාරි ධාරිතාව (FVC) ආරම්භ වන්නේ හැකි තරම් දිග හුස්මක් ගැනීමෙන් පසුව සහ හැකි තරම් දිගු කලෙක දැල්වීමයි. පෙනහළු ධාරිතාවේ බාධා හා බාධාකාරී රෝග දෙකම අඩු නිසා FVC පමණක් රෝගය හඳුනාගත නොහැකිය.

• එක් තත්පරයක දී බලහත්කාරයෙන් පිටවන පරිමාවක් (FEV1) FVC පරීක්ෂණයේ පළමු තත්පරයේ බලහත්කාරයෙන් නිකුත් කළ හැකි මුළු වාතය මැන ගත හැකිය. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව සාමාන්යයෙන් ටෙස්ට් පළමු වන දෙවන කාලය තුළ 75-85% ක් පමණ දුරු කරයි. FEV1 බාධාකාරී පෙනහළු වල අඩු වන අතර, සාමාන්යයෙන් පෙනහලු රෝග වල අවම වශයෙන් අඩු වේ.
• FEV1 සිට FVC අනුපාතය මගින් බලහත්කාරයෙන් නිකුත් වන පලමු තත්පරයේ දී පෙණහළු වලින් ඉවත් කරන ලද සම්පූර්ණ FVC ප්රතිශතය නිරූපනය කරයි. බාධාකාරී පෙනහළු ආබාධවලදී මෙම අනුපාතය අඩු වී ඇති අතර බාධාකාරී පෙනහළු ආබාධවල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
• පෙනහළු ධාරිතාව (TLC) ගණනය කරනු ලබන්නේ FVC සමග පිටවීමෙන් පසු (ඉතිරි අවයව) පසුව පෙණහලුවල වාතය පරිමාවෙන්ය. ටීසීඑල් සාමාන්ය බාධකයක් හෝ බාධා කිරීම් වලදී වැඩි වී ඇති අතර සීමා සහිත දෝෂයන්ගෙන් අඩු වේ.

බාධාකාරී සහ සීමාකාරී පෙනහළු මෝස්තර වගුව

> මූලාශ්රය:

> පීරිස්, එල්. "කාර්යාලීය ස්ප්රීෝමීටරි." ඔස්ටියෝපතික පවුල් වෛද්යවරයා. මාර්තු-අප්රේල් 2013; 5 (2): 65-69.