මයික්රොමැටස්ටේස් වයිම්ඩ් නෝඩ් වල අර්ථය සහ කාර්යභාරය

ඔබේ පියයුරු ශල්ය වෛද්යවරයා හෝ පිළිකා රෝගියා විසින් මයික්රොමීටස්ටාස්ටැසස් නම් කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම මයික්රොමීටස්ටාස්ස් වර්ගයේ ඕනෑම ආකාරයක පිළිකාවක් සහිතව ඉතා වැදගත් වන අතර "අත්යාවශ්ය ප්රතිකාර" ලෙස හැඳින්වේ.

මයික්රොමීටස්ස්ටේස් යනු කුමක් ද? ඔබේ වසා පටලවල ඇති මයික්රොමැටස්ටාස් නම් එයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද?

සමාලෝචනය

මයික්රෝමෙටාස්ටාස් යනු මුල් පිළිකාවෙන් වැසී ඇති පිළිකා සෛල එකතුවකි. මැමෝග්රැම්, MRI, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පීටීටී, හෝ සී.ටී. ස්කෑන් වැනි එවැනි රූප පරීක්ෂණයකින් දැකිය නොහැක. මෙම සංක්රමණික පිළිකා සෛල එකට එකතු වී දෙවන අකුණක් සෑදිය හැකිය. එමගින් එය කුඩා අන්වීක්ෂයක් යටතේ දැකිය හැකිය.

වැදගත්කම

මයික්රොමීටස්තස් වල ඇතිවීම අතිශයින් වැදගත් ය. සාමාන්යයෙන් පිළිකාවක් (පියයුරු, පෙණහලු හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වලද) එය බොහෝ විට හානි සිදු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම එය පිළිකා පැතිරීම (ශරීරගත වීම) වඩාත්ම හානි සිදු වන විට සිරුරේ අනෙකුත් කලාප වලට පැතිරී යාමයි . පිළිකා නිසා මිය යන සංඛ්යාවෙන් සියයට 90 ක්ම මෙට්රස්ට්රේටිස් රෝගයෙන් මිය යනවා.

පිළිකා ප්රථමයෙන් පැතිරෙන විට එය පිළිකා සෛල කුඩා පොකුරක් ලෙස වාසය කරයි. පිළිකා සෛල මෙම කුඩා පොකුරක් (micrometastasis) (අන්වීක්ෂීය metastasis) ලෙස හැඳින්වේ.

පිළිකා සෛල මෙම පොකුරු දැනීම ඉතා කුඩා වන අතර එය ක්ෂුද්ර අක්ෂරයකට පමණක් පැහැදිලිව දැකිය හැකිය. මෙම පොකුරු අද අපට ලබා ගත හැකි කිසිදු රූප පරීක්ෂණයන් මත නොපෙන්වයි. වෙනත් වචන වලින් කියතොත්, මයික්රොමීටස්තාස් පවතින බව දැන ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය වන්නේ ඒවා පිහිටා ඇති පටක ඉවත් කිරීම සහ අන්වීක්ෂය යටතේ පටක කොටස් දෙස බැලීමයි.

වසා ගැටි නාලිකා biopsy සහිතව, එය සිදු කිරීමට හැකි නමුත්, සෑම ලිම්ෆි නෝඩයක්ම ඉවත් කළ නොහැකිය. රෝගය පැතිරීම සඳහා ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව ඉවත් කිරීම ද කළ නොහැකිය. පිළිකාවක් ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් සොයා ගැනීමට පුද්ගලයෙකුගේ පෙනහලු, අක්මාව සහ ඇටකටු ඉවත් කළ නොහැකි ය. මෙය අතිෙර්ක රසායනික චිකිත්සාව ෙහෝ ඇඩ්වර්ටිව් විකිරණ චිකිත්සාව පිටුපස ඇති චින්තනයයි. පිළිකාව යම් ප්රමාණයකින් හෝ එය වසා ගැටිති වලට පැතිරී ගිය විට එය තවමත් හඳුනාගත නොහැකි ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල කුඩා අවශෝෂක තිබිය හැක. මුල්ම පිළිකාවෙන් පෙළෙන හා වර්ධනය වන පිළිකාවන් පිළිකාමය සෛල මෙම කුඩා පොකුරක් ලෙස ආරම්භ වන බව හැඟී ගොස් තිබේ.

මයික්රෝමෙටාස්ටාස් යනු සහායක රසායනික චිකිත්සාව සහාේමකවානු විකිරණ චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර සඳහා හේතුවයි. මෙම ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරනු ලබන්නේ පිළිකා ප්රභවය ආසන්නයේ (විකිරණ මගින්) හෝ ඕනෑම තැනක ගමන් කළ හැකි (විකිරණ මගින්) ඕනෑම ක්ෂුද්රතමස්වරයන් ඉවත් කිරීමට ප්රාථමික පිළිකා ඉවත් කර ඇති බැවිනි.

Isolated tumor cells vs Micrometastases

බොහෝ පිළිකාවන් සඳහා භාවිතා කරන විට, මයික්රොමීටස්ටාස්, මෙම සෛල ගමන් කර ඇති බවට සැක කෙරෙන මෙම සෛල වෙත යොමු වී ඇති අතර දැනට අප ලබා ඇති රූප අධ්යයනය මගින් හඳුනාගත නොහැකිය.

පියයුරු පිළිකා ආශ්රිතව බෝවෙන පිළිකා පිළිබඳ කතා කිරීමේදී මෙම පැතිරීමේ කුඩා ප්රදේශ පිළිබඳ තවත් වර්ගීකරණයක් භාවිතා වේ. මෙම සැකසුම තුළ මයික්රොමීටස්ටාස්ස් යනු විෂ්කම්භය 0.2 mm (මිලිමීටර) අතර විෂ්කම්භය 2.0 mm අතර ඇති පිළිකා සෛල ලෙසය. ඊට වෙනස්ව, "හුදකිය හැකි පිළිකා සෛල" තවමත් කුඩා වන පිළිකා සෛල පර්ෂදයකි; විෂ්කම්භය 0.2 mm ට වඩා අඩුය.

සෙන්ටිනල් වයිම්ඩ් නෝඩ් බයිප්සිටි හි මයික්රෝමෙටස්ටාස්

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් නොමැති කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.

මෙම ක්රියාපටිපාටියේදී, නිල් වර්ණය (එය ද රක්ත විද්යාත්මකව අනාවරණය කර ගත හැකි පරිදි එය සටහන් කර ඇති) එය පිළිකාව තුළට ඇතුල් වී ගමන් කිරීමට අවසර ලබා දේ. පිළිකා පැතිරෙන විට එය බොහෝ විට පුරෝකථනය කළ හැකි ආකාරයේ වසා පටල වලට පැතිරෙයි.

පිළිකා ගමන් කරන පළමු නෝඩ් වර්ගයේ මුරකාවල් හෝ නෝඩ් (biopsy) පටිපාටියක් මගින් බොහෝ කාන්තාවන්ට පූර්ණ අක්ෂිගත වසා පැතිරීම (සැහැල්ලු වසා පැතිරීම හෝ බොහෝ වසා ඉවත් කිරීම) ඉවත් කර ඇත. ලිහිණීක් වැනි ලිංගේන්ද්රය වැනි සංකූලතා නිසා පූර්ණ අක්ෂිගෝචක නාස්තියට හේතු වී ඇති නිසා, මෙම ක්රියාවලිය ඇතැම් කාන්තාවන්ට මෙම සංකූලතාවට ගැලවීමට ඉඩ ඇත.

මයික්රොමීටස්තස් වල වැදගත්කම නිර්වචනය කිරීම සඳහා පර්යේෂණ සිදු වේ. මෙතෙක් සොයාගෙන ඇති පරිදි මැක්රොමෙටාස්ටාස් (මීටර් 2.0 ට වඩා විශාල වායුව) රෝගය පුරෝකථනය කරයි. මෙම ලිම්ෆි නෝඩ් වල ඇති පිළිකාවක් ඇති බවට සාක්ෂි නොමැති කාන්තාවන්ට මයික්රොමැටස්ටාස්ටා යන නෞකාවන්ගේ පුරෝකථනය අඩුපාඩු අනාවරණය වී තිබේ. ඊට විපරීතව, ෂැඩිනෙල් නෝඩයේ හුදකලා පිළිකා සෛල ඇති කාන්තාවන් (නිර්වචනය අනුව වර්ගීකෘත ශෛල ශෛලයක 0.2 mm ට වඩා අඩු) කාන්තාවන්ට දර්ශනමය නෝඩයේ සාක්ෂි නොමැති සාක්ෂි නොමැති කාන්තාවන්ට වඩා උෂ්ණත්ව තත්ත්වයක් නොමැත.

මෙම තොරතුරු ලබා ගැනීමෙන් පර්යේෂකයන්ට වැඩිදුර දැන ගත හැකි වන්නේ කාන්තාවන්ට පූර්ණ අක්ෂිගත වසා ගැටිති වකුගඩුවක් අවශ්ය වන බවත්, ඔවුන්ගේ පියයුරු පිළිකා සඳහා අත්යාවශ්ය ප්රතිකාර ක්රම සලකා බැලිය යුතු බවත් ය.

Bottom Line

පියයුරු පිළිකා ඇති වීම තුළ මයික්රොමැටස්ටාස්ස් සොයාගැනීම නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම වැදගත් වේ. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය පිළිකා සෛල පොසිටු පටලවල දක්නට ලැබේ. එමගින් ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වලට පැතිරීම වැඩි වේ. එබැවින් වඩාත් ආක්රමණශීලී වන අතර අත්යවශ්ය රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම (අසල පිහිටි වසා පටලවල පමණක් නොව, ඇටකටු, අක්මාව හෝ අනෙකුත් ප්රදේශවලට ගමන් කළ හැකි පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට).

එහෙත් පිළිකා සෑම ක්ෂුද්ර ප්ලාස්මාශයක් ම වැදගත් ය. පිළිකා සෛල මුලික පිළිකා, බොහෝ විට වසා ගැටිති, පසුව පෙනහළු, අස්ථි, අක්මාව, මොළය හෝ අනෙකුත් ප්රදේශ වලට ගමන් කරන පිළිකා සෛල මෙම මුල් පටක වේ. පිළිකා මරණවලින් සියයට 90 ක්ම සොයා ගැනීමට හැකිවන පරිදි, මයික්රොමැටස්ටාස්ටැසිස් සොයා ගැනීමට හැකි නම්, න්යායාත්මකව ඉවත් කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> මායර්, ඊ. සහ එල්. පියයුරු පිළිකා ඇසිල්ලි ස්ටේජ්: මයික්රෝමෙටැස්ටඩ්ටිස්ට් රෝග පිළිබඳ බොහෝ ඇඩෝ. සායනික පිළිකා 2015 33 (10): 1095-7.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. 10/13/17 යාවත්කාලීන කිරීම.

Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., සහ N. Kroman. පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගේ නොපෙනිනල් නෝඩ් සංචලනය සඳහා පුරෝකථන මෙවලම් තුනක හරස් සනාථ කිරීම. ශල්ය විද්යාව පිළිබඳ යුරෝපීය සඟරාව . 2014 40 (4): 435-41.