හේතූන්, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර කිරීම සහ රෝග වළක්වා ගැනීම හා කළමනාකරණය කිරීම
පියයුරු පිළිකාවක් ඇති විට ලිම්ෆෙඩ්මා ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද? එයට හේතු මොනවාද, සමහර සංකූලතා මොනවාද, එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද, සහ එය සිදුවීමට බාධා කිරීම සඳහා ඔබට කළ හැකි දෙයක් තිබේද?
සමාලෝචනය
ලිම්ෆෙඩෙමා යනු හිසකෙස්වල හෝ සමහර විට කකුලක් (වම්බටු ලෙස හැඳින්වේ) ලෙසයි. සෛල මඟින් ලිම්ෆා යනු දියරමය ද්රව්යයකි.
සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, එය සමාන්තර රුධිර වාහිනී වන භාජන පද්ධතිය හරහා ශරීරය හරහා ගමන් කරයි.
මෙම වසා පද්ධතිය ද වසා ගැල්වීම හා අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම සඳහා සේවය කරන වසා පටල අඩංගු වේ. වසා පටක හෝ නාල වල හානි සිදුවුවහොත්, අවට පටක තුල ලිම්ෆේට් තරලය සමුච්චය වීම, ඉදිමීම හා අපහසුතාවයන් ඇති වේ.
හේතූන්
වසා ගැටිති සහ භාජන සාමාන්යයෙන් සංවර්ධනය හෝ ක්රියාකාරීත්වය නොලැබෙන දුර්ලභ, උරුම වූ ආරවුල් නිසා ලිම්ෆෙඩ්මා රෝගය ඇති විය හැකි නමුත් මේ ආකාරයෙන් ඇතිවන අවස්ථා දුර්ලභ වේ. බොහෝ විට, වසා ගැටි හෝ නැව් වල ඇතිවන හෝ හානි වන තවත් කොන්දේසියක්, ආසාදනය, තුවාල හෝ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිය. ද්විතියික ලිම්ෆෙඩීමාව (ආශ්වාස ප්රශ්ණ වලින් ඇතිවන නඩු) ලෝකය පුරා ආසාදනය වීම; කෙසේ වෙතත්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, මෙම තත්ත්වය ප්රධාන හේතුව වේ පියයුරු පිළිකා සඳහා සැත්කම් හෝ විකිරණ ප්රතිකාර.
පියයුරු පිළිකා හටගත හැක:
- වම්බටු නෝක් බයෝප්සියාවක් හෝ අක්ෂකාමි වසා ගැටිති වකුගඩු මගින් කෘත්රිම පටල වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
- ශල්ය කර්මයට හානි පමනයි. පපුවේ තාප්පයේ සහ කකුල් වල වසා ගැටිති හෝ නෝඩ් කපා.
- ශල්යකර්මයෙන් පිරුණු පටක පටකවල වසා ගැටිති වසා ගැටිති වසා.
- විකිරණ ඇතිවන බාධක ඇතිවන අතර එමගින් වසා ගැටිති හා නාල හානි සිදු වේ.
- පිළිකා සෛල වසා ගැටිති වලට සංක්රමණය වන අතර, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හා ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කිරීම.
- වසා ගැටිති හෝ බෝතල් මත රුදාව වසා ගැටිති වසා පැතිර යයි.
පෙනුම
පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී හෝ ඉන් පසු ඕනෑම අවස්ථාවකදී ලීමා පද්මාමා හට සිදු විය හැක. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ලිම්ෆෙඩේමා තාවකාලික සැත්කමකට පසුව හෝ අතේ තුවාලයක් සිදු වීමෙන් පසුව සිදු වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, එය ස්වභාවික ජීවිතයේ ගමන් මාර්ගයේ ඉරිතැලීම සහ ඉරිතැලීම වැනි නිදන්ගත තත්ත්වයකි.
පියයුරු පිළිකා සඳහා ශල්යකර්මයෙන් දශක ගණනාවකට පසුව ලීමා පද්මාමා හට සිදුවිය හැකිය. එබැවින් අවදානම අඩුකිරීමට හැකි වන ආකාරයේ වළක්වා ගත හැකි දේවල් පිළිබඳව කියවීම වැදගත් වේ.
සංඛ්යාතය
පියයුරු පිළිකා ඇතිවීම වැළැක්වීම කොපමණ වේදනාවක් දැයි පැවසීම දුෂ්කරය. රෝග නිර්ණය කිරීම සම්බන්ධව අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතී. නමුත් පර්යේෂණයට අනුව, පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 7 ත් 56 ත් අතර ප්රතිශතයක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. එසේම, රෝගියා තම තත්වය ගැන වාර්තා කිරීමට හෝ වෛද්යවරයෙකුගෙන් පැමිණීම පිළිබඳ වෛෂයික තක්සේරුවක් ඉල්ලා සිටිනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබ විසින් නිර්වචන විවිධාකාරයන් අනුගමනය කිරීම සඳහා ලීමා පවිතීය රෝගයක් ඇත.
පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගේ ලිම්ෆෙඩේමාමා සංඛ්යාතය තේරුම් ගැනීම සඳහා වැඩිදුර අධ්යනයන් සිදු කළ යුතු බව පර්යේෂකයෝ එකඟ වෙති.
අවදානම් සාධක
පියයුරු පිළිකා හෝ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට ප්රතිකාර කළ හැකි ඕනෑම අයෙකුට ලීම්ෆෙඩ්මා රෝගය වර්ධනය විය හැකිය. අවපීඩන වසා ගැටිති වලට ලක්වන කාන්තාවන් සඳහා අවදානම ඉහළයි (වැඩිදියුණු වකුගඩු සඳහා බහුවිධ වසා සඳහා ඉවත් කරන ලද පුළුල් ශල්යකර්මයක්) එඩිනල් නෝඩ බයිප්සිටි (වඩා සීමිත ශල්යකර්මයකට වඩා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා එක් හෝ දෙකක වසා පටල ඉවත් කරනු ලැබේ). විකිරණ ප්රතිකාර හෝ රසායනික චිකිත්සාව මෙන්ම වැඩි බරක් හෝ තරබාරුකමක් ඇති කාන්තාවන්ටද අවදානමද වැඩි වේ.
රෝග ලක්ෂණ
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ ලීමා හි රෝග ලක්ෂණ:
- හිසක් ඉදිමීම
- පීඩාවට පත් වූ ඔබේ හස්තයේ බර හෝ තදබල හැඟීම
- ඔබේ අතට සම ඇදුන විට හෝ තදින් අල්ලා ගැනීමේ හැඟීමක් ඇතිවෙනවා
- ඔබේ හස්තය චලනය කිරීමට හෝ අඩු නම්යශීලී වීමට ඉඩ තිබේ
- ඔබේ ඇඳුම් පැළඳුම් හෝ ආභරණ අසාමාන්ය ලෙස තදින් දැනෙනවා
- ඔබගේ හස්තය රතු පාටින් ඇති බව දැන ගන්න
- ඔබේ අතට දුර්වල වීම, වේදනාව හෝ වේදනාව
සංකූලතා
ලෙෆ්ඩ්ඩෙමා හි බරපතල ප්රතිවිපාක දරුණු ප්රතිවිපාක, සමේ ශ්ලේෂ්මල (විවෘත නොවන තුවාල ඇති), සමේ ඉදිමීම සහ ඝණ වීම (ඇලිෆෝනියා) ඇතුළු බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකිය. පියයුරු පිළිකා ශල්යකර්මයක් සිදු කළ පුද්ගලයන් සඳහා ලීමාෆංගියෝසාර්කෝමා පිළිකාවක් ඇති බව ඓතිහාසිකව සැලකිලිමත් විය. කෙසේවෙතත්, වඩාත් සංකීර්ණ මස්මුතිවේ ක්රියා පටිපාටීන් වර්ධනය වීමත් සමග මෙය අදටත් අප අසා නැත.
ඩයග්නේෂන්
ලිම්ෆෙඩේමා සාමාන්යයෙන් හඳුනාගත හැකි වේ. ඉදිමීම සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි වන අතර බලපෑමට ලක් වූ සහ පීඩනයට ලක් නොවූ ආයුධවල මැනීම සැසඳිය හැක. පරීක්ෂා කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ ලිම්ෆෙඩෙමා රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහාය. වෙනත් ක්රියාවලියක් සිදුවන බවට සැකයක් තිබේ නම්, එය පාලනය කිරීම සඳහා ආරම්භක උත්සහයන්ට ප්රතිචාර දැක්වීමක් ප්රතිචාර නොදක්වයි.
දෘශ්ය පරීක්ෂණ - පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT), අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) ස්කෑන් පරීක්ෂණය - රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ඕනෑම ගැටළු නිරාකරණය කළ හැකිය. වසා පැතිරීම පිළිබඳව පැතිරීම පිළිබඳ අතිරේක තොරතුරු සැපයිය හැක. මෙම පරීක්ෂණය මගින් විකිරණශීලී සායම් කිරීමක් සිදු කිරීමෙන් පසුව වර්ණදේහවල රූප සටහන් කරගත හැක.
ප්රතිකාරය
අවාසනාවකට මෙන්, lymphedema සඳහා පූර්ණ සුවයක් නැත. ඒ වෙනුවට, තත්වය පාලනය කිරීම, උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම හෝ වේදනාව පාලනය කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා එහි ප්රතිඵල අවම කර ගැනීමට උත්සාහ දරයි.
ලීමැද්දාම ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- ව්යායාම: මෘදු මාංශ පේශිවලට කොන්කෝලි කරන විශේෂ ආකාරයේ ව්යායාම , උකුල් අස්ථි වලින් පිටත වසා ගැටිති පොම්ප කිරීමට උපකාරි වේ.
- Massage: විශේෂිත පුහුණුවකින් යුත් ශාරීරික හෝ මාපට චිකිත්සකයින්ට අත් ඔරලෝසු වසා දැමීම, බලපෑමට ලක් වූ පාදය මගින් වසා ගැල්වීම දිරිමත් කරන මෘදු ස්නායු චලන මාලාවක් සපයයි. කෙසේවෙතත්, ක්රියාශීලී පිළිකා, ආසාදන, රුධිර කැටිති හෝ අවධානම් හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයන් මෙම ප්රතිකාර ක්රමයට නොපැමිණේ.
- සංකෝචනය: පීඩාවට පත් අස්ථි ගලවා ගර්භාෂ ගලා යාම දිරිගැන්වීම ද හැක. ඉලාස්ටික් බැන්ෙඩෝවක්, විෙශේෂ සංෙකෝචන හිස්වැසුම් ෙහෝ ස්ෙටොකිං , ෙහෝ වාතෙයන් කියාත්මක කරන ලද (වායුමය) ෙපොම්ප භාවිතා කිරීම වැනි සංෙයෝග ගණනාවකින් සැපයිය හැකිය.
වැළැක්වීම හා කළමනාකරණය
ආසාදිත හස්තයට හිරිහැර කිරීම හෝ තුවාල වීම වළක්වා ගැනීම වැදගත් වන අතර, එය ආසාදනය වීමේ අවදානම විශාල ලෙස වැඩි කළ හැකි ය. පහත දැක්වෙන දේවල් කරන්න:
- ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කර ඇති ආකාරයට සාමාන්ය බර දරාගැනීමට හා පවත්වාගෙන යාම.
- සාමාන්යයෙන් ඔබේ අතේ භාවිතා කළ හැකි පරිදි, මාංශ පේශි ස්රැවයීම් ඔබේ හස්තයෙන් පිටවන තරල පොහොරට උපකාර කරයි.
- වියළි ගතියෙන් මිදෙන්නට, ඔබේ හස්තය හා අතේ තබා පිරිසිදු හා හොඳින් වාෂ්පීකරණය කළ යුතුය.
- කියවීම, රූපවාහිනිය නැරඹීමෙන් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් නරඹමින් සිටියදී, ඔබේ හස්තයේ මට්ටම ඉහළට ඔසවන්න.
- තාපය නිරාවරණයෙන් වළකින්න (නිදසුනක් ලෙස, උණුසුම් බුරුසු හෝ සුනං භාවිතා නොකරන්න)
- දිනපතා හිරු එළියෙන් භාවිත කරන්න. සූර්ය ආරක්ෂිත ඇඳුම් ඇඳීම ගැන සිතා බලන්න.
- උයනක්, පිරිසිදු නිවසක් හෝ අංගනයක් වැඩ කරන විට අත්වැසුම් පැළඳිය යුතුය.
- කුස්සියෙහි තියුණු ආයුධ භාවිතා කරන විට හෝ ශිල්පීය ව්යාපෘති සිදු කිරීමේදී ප්රවේශම් වන්න.
- තද සංකෝචන ඇඳුම් හැර, තද රත්රන් හෝ ඇඳුම් ආදියෙන් වළකින්න.
- රුධිර පීඩනය, වෙඩි තැබීම් හෝ ඉන්ඩ්රුවන් (IV) ස්ථානවල බලපෑමට ලක් වූ අතෙහි වළකින්න.
- ඔබේ රුධිර පීඩනය ඔබේ අනේක අතට ගන්න.
- ඔබගේ අත් බාහුව ඔබේ අනාරක්ෂිත හස්තය මත තබන්න.
- දරුවන් ඇතුළු බර ද්රව්ය ඉවත් කිරීම වළක්වා ගන්න.
- පිටත දිගු අත් පළඳින්න - කෘමීන් කටගැස්ම වළක්වා ගැනීම සහ බග් ඉසින භාවිතා කිරීම ගැන සලකා බලන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට සම්පීඩන හිසක් අඳින්න කියා නිර්දේශ නොකළත් ගුවන් යානයෙන් ගමන් කරන විට ඔබ එසේ කළ යුතු දැයි විමසන්න. කැබින් පීඩන වෙනස්කම් ලීමාඩ් වඩම් නරක් විය හැක.
ඔබ lymphedema වර්ධනය වන බව ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම වැදගත්ය. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් මෙම තත්ත්වය ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂඥ ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත.
ප්රභවයන්
එසෝ, ජේ, මැන්හයිමර්, ඊ, මැක්නිලි, එම් සහ අල්. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2015 5: CD003475.
ජාතික පිළිකා ආයතනය. PDQ පිළිකා තොරතුරු සාරාංශය. Lymphedema (PDQ): සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය.
සිං, බී, ඩිසිපියෝ, ටී, පීක්, ජේ සහ එස්. හේස්. පිළිකා සම්බන්ධිත ලිම්ෆෙඩෙමා හි රෝගීන් සඳහා ව්යායාමයේ ක්රියාකාරිත්වය ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා-විශ්ලේෂණය. භෞතික වෛද්ය විද්යාව හා පුනරුත්ථාපන ලේඛන සංරක්ෂණය . 2015 ඔක්තෝබර් 9.