වෛද්ය උපදෙස් වලට එරෙහිව රෝහලෙන් පිටව යාම

ඔබ රෝහලෙන් පිටව යන විට ඔබ දැනගත යුතු දේ

බොහෝ විට වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් රෝහලෙන් පිටව යාමට නියමිත වේලාවට එකඟ වෙති. කෙසේ වෙතත්, එකඟතාවයක් ඇති විට යම් තත්වයන් තිබේ.

සමහර අවස්ථාවලදී රක්ෂණ සමාගමක් හෝ වෙනත් ගෙවුම්කරු දිගු කාලයක් රෝහලේ රැඳී සිටීම සමඟ එකඟ නොවනු ඇත. රෝගියාගේ කාලය වැඩි වන බවටත්, ඔවුන් තවදුරටත් ගෙවනු නොලබන්නේ යැයිටත් ඔවුන් සිතනු ඇත. එම අවස්ථාවේ දී රෝගියාට හෝ සැපයුම්කරුට රෝහල් තීරනය කිරීමේ තීරණයට අභියාචනයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

වෙනත් අවස්ථාවලදී, තත්වය ඊට ප්රතිවිරුද්ධය. රෝගියා තමන් පිටත්ව යාමට සූදානම් බව හැඟී ගියත්, වෛද්යවරයා විශ්වාස කරන්නේ රෝගියා ඉක්මනින් යාමට සූදානම් බවයි. රෝගියා ඇත්ත වශයෙන්ම දොර හැරී ඇත්නම්, එය වෛද්ය උපදෙස් වලට පටහැනිවීම (DAMA) ලෙස සලකනු ලැබේ.

රෝහල්වලට රැඳී සිටීමට අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

අපි රෝහලේ රැඳී සිටින බව අවධාරණය කරන විට වෛද්යවරුන් හා අනෙකුත් රෝහල් සේවකයන්ගේ සෞඛ්ය හා සෞඛ්ය අවශ්යතා අපගේ හදවතේ ඇති බව අපි සිතන්නෙමු. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ සෞඛ්යයට වඩා අවශ්ය වන්නේ "රැඳී සිටීම" සඳහා ය.

එක් හේතුවක් වන්නේ, ඔබ රැඳී සිටීමට වැඩි කාලයක් ගත වන විට, රෝහල වැඩි මුදලක් ලබා දීමයි. එනම් ඔබේ රක්ෂණය, තවත් ගෙවුම්කරු හෝ ඔබ විසින් ආපසු ගෙවිය හැකි තාක් දුරට.

තවත් ප්රශ්නයක් ඇති කාරණයක් වන්නේ ඔබ රෝහලේ රැඳී සිටීමට වඩා වැඩි කාලයක් ගත කළ හැකි බවයි. නිදසුනක් ලෙස, ඔවුන් අතිරේක ක්රියා පටිපාටි, අතිරේක පරීක්ෂණ ආදිය ලබා දිය හැකිය.

මේවා සියල්ලම අත්යවශ්ය නොවන නමුත්, ඒවා අමතර වියදමක් දරයි.

රෝහල් නැවත කියවීම අවම කිරීමේ වැඩසටහන (HRRP) යනුවෙන් හඳුන්වන පද්ධතියක් ඇතුළත් වන අතර, ඊට තවත් හේතුවක් වූයේ Affordable Care Act . රෝහල්වලින් දඬුවම් ලැබීමෙන් දින 30 ක් ඇතුලත Medicare රෝගීන් නැවත ලබා ගන්නේ නම් රෝහල් වලට දඬුවම් ලැබේ.

මෙමඟින් සැලසුම් කර ඇත්තේ ඔවුන් ආපසු පැමිණීමෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා නිවෙස් බලා යාමට ප්රමාණවත් සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටීමට පෙර රෝගීන් නිදහස් නොකරන ලෙසය.

ඔබ ඒමට ඉඩ නොදිය යුතු වන්නේ ඇයි?

වෛද්ය උපදෙස් මත රෝහලෙන් පිටව යාම (AMA) සැහැල්ලුවෙන් ගත යුතු තීරණයක් නොවේ. ඔබ හේතු ගණනාවක් ගැන සිතා බැලීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ.

එක පොදු හේතුවක් වන්නේ ඔබ තවදුරටත් රැඳී සිටීමට ඔබට තවදුරටත් නොහැකි බව හැඟී යා හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, ඔබ ඉතා ඉහල අඩු කළ හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් හෝ මුදල් ගෙවීමක් සිදු කළහොත්, ඔබ රෝහල්ගත කිරීමේ පිරිවැය අඩු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබ එය දරා ගත නොහැකි බව සිතා ගැනීමට පෙර, සත්ය පිරිවැය පිළිබඳව රෝහලේ උද්යෝගිමත් නීතිඥයා, රෝගී නියෝජිතයා හෝ ඔම්බුඩ්ස්මන්ගෙන් විමසන්න. සමහර අවස්ථාවලදී, එය ඔබ සිතන තරම් නොවේ.

දිගු කාලයක් සිටීම ඔබේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපාන බව ඔබ බිය විය හැකිය. රෝහල්වල භයානක ස්ථාන විය හැකි අතර ඖෂධ වැරදි හා ආසාදන ඇති විය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, අවශ්ය කාලය කොපමණ කාලයක් සඳහා රෝහල නැවතී සිටීම සඳහා විශාල වාසි ඇත. ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරුන් "අවශ්ය" දේ සම්බන්ධයෙන් එකඟ නොවීම.

සමහර අය රෝගාතුරව රෝහල් අත්දැකීම් ඇති අතර, තත්වය "හරි" ලෙස පෙනුනේ නැත්නම් පිටවෙන්නට කැමති වනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන් ඔබේ සෞඛ්යය හෝ ඔබේ ජීවිතය පවා අනතුරේ හෙළන නොසැලකිලිමත් වැරදි සිදු වන බව ඔබට හැඟෙන්න පුළුවන්.

"බරපතල වාර්තාගත සිදුවීම්" (SREs) යනුවෙන් හඳුන්වන තත්ත්වයන් සඳහා රෝහල් සහ වෛද්යවරු වගකිවයුතුව ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔබේ වර්තමාන රෝහලේ ආරක්ෂාවට තර්ජනයක් ඇති බව ඔබට හැඟී ගියහොත් ඔබට රැකවරණය ලබා ගත හැකි ස්ථාන පිළිබඳ තේරීම් ඔබට තිබේ.

AMA ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය නරක අතට හැරීමට තීරණය කිරීමට පෙර, ඔබ විසුරුවා හැරීමට කාලය පැමිණෙන තෙක් ඔබ වෙනුවෙන් පෙනී සිටීමට කෙනෙකුට ඔබගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය. පවුලේ සාමාජිකයෙක්, මිතුරෙක් හෝ පෞද්ගලිකව, වෘත්තීය සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් ඔබ සුවපත් වන අතරතුරේදී ඔබට නිරතුරු හඬක් වනු ඇත.

DAMA ගැන ඔබට දැනගත යුතු දේ

ඔබට යන්නට අවශ්ය නම් ඔබට පුළුවන්. බොහෝ රෝගීන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කළ හැකි පරිදි , බොහෝ රෝගීන්ට අවශ්ය විට රෝහලෙන් පිටව යා හැක.

එය නීති විරෝධී වන අතර එය ඔබේ තේරීමයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, නීතියේ සහ නීති වෙනස් වන මානසික සෞඛ්ය රෝගීන් සමග ව්යතිරේකයකි.

ගැටලු විසඳාගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබ ඉක්මනින් පිටව යෑමට අවශ්ය වීමට හේතු වී ඇති දේ අනුව, ඔබට උපකාර කළ හැකි අය විය හැකිය. ඔබ ඔබේ අවධානය ප්රකාශ කළහොත් වෛද්යවරුන්, රෝහල් රෝගීන්ගේ නියෝජිතයින් සහ වෙනත් අයට ගැටලුව විසඳා ගත හැකිය.

තීරණයක් තනියම කරන්න එපා. විශේෂයෙන් ඔබේ රෝහල්ගත කිරීම ඕනෑම ආකාරයක වේදනාවකින් යුත් ඖෂධ හෝ නින්ද ඍජු ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළහොත් හෝ ඔබ ඉතා අසනීප හෝ හුදෙක් "ඔබම නොවේ" නම්, මෙම තීරණය ඔබේම ස්වභාවයක් ගැනීමට වඩා වැදගත් වේ. තීරණයක් ගැනීමේදී ඔබට මග පෙන්වන පුද්ගලික උපදේශකයෙක් . ඔබේ මානසික හා චිත්තවේගාත්මක හැකියාවන් ඔවුන්ගේ ප්රශස්ථ ස්ථානයට නොගන්නේ නම් එය එක් කිරීමට නොවේ.

ලේඛනයක් අත්සන් කිරීමට ඔබෙන් අසනු ඇත. ඔබ වෛද්ය උපදේශයන්ට එරෙහිව යන බව ඔබ තේරුම් ගන්නා බව මෙයින් ප්රකාශ වනු ඇත. සෑම රෝහලකටම ආවේණික වූ ආකෘතියක් වන අතර එය බියගැන්විය හැකිය. එබැවින් ඔබ විශ්වාස කරන කෙනෙකු සමඟ එය සමාලෝචනය කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ලේඛන කටයුතුවල ඇතුළත් සියලු ආකාරයේ හෙළිදරව් කිරීම් තිබිය හැක, ඒ නිසා එය හොඳින් කියවා එය හොඳින් අවබෝධ කර ගන්න. ඔබගේ සෞඛ්යය, බිල්පත් සහ ඕනෑම නීත්යානුකූල බැඳීමක් සම්බන්ධයෙන් ඔබ වගකිව යුත්තේ කුමක්ද සහ රෝහල වගකිව යුතු නොවේ.

ඔබට ලැබෙන රැකවරණය තවමත් ඔබගේ රක්ෂණය ඔබට ගෙවනු ඇත. රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඔබට ඔබේ රැඳී සිටීමට ගෙවීමට අවශ්ය වනු ඇත. කෙසේවෙතත්, අධ්යයනවලින් සොයාගෙන ඇති පරිදි, ඔබේ රැකවරණය සඳහා AMA කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොවූ බව සොයාගෙන තිබේ. ආරක්ෂිත පැත්තෙහි සිටීම සඳහා, ඔබ රෝහලෙන් පිටවීමට පෙර ඔබේ රක්ෂණකරු සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

ඔබ AMA හැර යාමට පෙර

ඔබ ඉක්මනින් පිටත් වීමට තීරණය කරන හෙයින්, විසර්ජන ක්රියාවලිය සංක්ෂිප්ත විය යුතු නොවේ. දොරින් පිටවීමට පෙර ඔබ නිවැරදි ප්රශ්න ඇසීමට සහ ඔබට අවශ්ය තොරතුරු ලබා ගැනීම තවමත් වැදගත් ය.

ක්රියාවලිය ගෞරවාන්විතව පවත්වා ගැනීමට සහ ඔබේ තරාතිරම නැති කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. රෝහල් කාර්යමණ්ඩලය ඔබව රැකබලා ගැනීමට දැඩි උත්සාහයක් දරති. ඔවුන් ඔබට ගරු කරන ආකාරයටම, ඔවුන්ගෙන්ද ගෞරවය ඉල්ලා සිටිය යුතුය.

වචනයක්

ඔබ රෝහලෙන් පිටවීමට තීරණය කිරීමට පෙර, AMA වලින් ඉවත් වීමට තෝරාගැනීමේ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ ඇගයීම සඳහා ඔබේ උපරිමය කර ගන්න. ඔබේ පවුල සමඟ කතා කරන්න හෝ හොඳම දේ ගැන ඔබ සිතනවාද? අන් සියල්ලටමත් වඩා, ඔබේ සෞඛ්යය වඩාත් වැදගත් බව මතක තබා ගන්න, ඔබට එය හොඳම බව හැඟීමෙන් ඉවත් කිරීමට තෝරා ගැනීමේ අයිතිය තිබේ.

> මූලාශ්රය:

> ඇල්ෆන්ඩ්රෙ ඩී. වෛද්ය උපදෙස් වලට එරෙහිව යලි සලකා බලමින්: උසස් තත්ත්වයේ රැකවරණයක් සහ නවීකරණය කරන ලද පර්යේෂණ න්යාය පත්රය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා රෝගීන්ගේ කේන්ද්රගත කර ගැනීම. ජෙනරාල් අභ්යන්තර වෛද්ය සඟරාව . 2013; 28 (12): 1657-1662.

Medicare & Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන. Readmission Reduction Program (HRRP). 2017 දී.