සියලුම රෝගීන් අතර ස්ථාවර වන රෝහලක් ඉවතලීමේ එකම කාරණය වන්නේ අප සියල්ලන්ම ඉක්මනින් හෝ ඊට පසුවය. රෝහලේ ඉවත්වීම යනු ඔබ සූදානම් වන ක්රියාවලිය, පසුව රෝහලෙන් පිටව යාමයි.
පරිපූර්ණ ලෝකයක දී, ඔබ සහ ඔබගේ වෛද්යවරයා කාලය හරි හරි යැයි සිතන විට රෝහලෙන් පිටවීම සිදු වේ. වැදගත් විසර්ජන කාර්යයන් සහ තොරතුරු පමණක් නොව, ඔබ ඔබේ ගමනාන්තය වෙත පැමිණීමෙන් පසුවද ඔබ රැකබලා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න වනු ඇත.
කෙසේ වෙතත්, අප ජීවත් වන්නේ පරිපූර්ණ ලෝකයක නොවේ. රෝහල් ඉවත්වීමේ කාලය සමග ගැටලු පැන නැගී ඇති ආකාරය තේරුම් ගැනීම පිණිස, සහ ඒ පිළිබඳව කළ යුත්තේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම පිණිස, ඔබ රෝහල්ගත වීමට නියමිත කාලය පිළිබඳව තීරණය ගනු ලබන්නේ කෙසේදැයි අපට අවබෝධ විය යුතුය.
ඔබේ ගෙවුම්කරුගේ තීරණය ඉවත දැමීම ඇයි?
අපි රෝහලට ඇතුල්වීමට පෙර අපගේ මුළු රෝහල්ගත කිරීම සහ ඕනෑම පුරෝකථනය කළ පරීක්ෂණ, ක්රියාපටිපාටි සහ ප්රතිකාරයන් අපගේ ගෙවන්නන්ගෙන් - අපගේ රක්ෂණ සමාගම හෝ Medicare, Tricare, VA හෝ state Medicaid payer වැනි පොදු ගෙවුම්කරු විසින් ගෙවීම් සඳහා අනුමත කළ යුතුය.
ඔවුන් ගෙවිය යුතු දේ තීරණය කිරීම සඳහා ගෙවීම් කරන්නන්, ICD කේතයන් සහ ක්රියා පටිපාටි (සේවා) කේතයන්, CPT කේතයන් යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. ඔබ සමඟ වැරැද්ද විස්තර කිරීමට අවශ්ය වන අතර, එබැවින් ඔබට උපකාර කිරීමට අවශ්ය ප්රතිකාර හෝ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු වේ. එම විස්තර වල ඇතුළත් වන්නේ එම කේතයන් යටතේ ඇති කර්තව්යයන් සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා ඔබ රෝහලෙහි අනුමත කර ඇති සාමාන්ය වේලාවන් වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, "සාමාන්ය" යනු කවරෙකුගේ අනුමානයකි. එය අතිරේක ගැටළු නොමැති කෙනෙකුගේ අවශ්යතාවය වන පරිපූර්ණ රෝගියෙකුගේ රක්ෂණාවරණය පිළිබඳ රක්ෂණ සමාගමේ මතය පදනම් වී ඇත. එය තනි පුද්ගල රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ තත්වය මත පදනම් වී නැත.
එමනිසා, ඔබ වෙත පවරනු ලැබූ අපේක්ෂිත කේතයන් මත පදනම්ව, ඔබගේ කාලය අවසන් වූ පසු, ඔබගේ ගෙවන්නා තවදුරටත් ඔබේ රැඳී සිටීමට නොකෙරේ.
ඔවුන් ගෙවන්නේ නැති නම්, ඔබට මුදල් ගෙවිය හැකි නම්, රෝහල ඔබට ගෙදර යවන්න යන්නේ. එමනිසා, ඔබේ දිනය සහ වේලාව තීරණය වන්නේ භෞතික සූදානම මත නොවේ. ඒවා පදනම් වී ඇත්තේ ඔබගේ සූදානම සමඟ ඍජු ගැටුමක් ඇති විය හැකි කේතීකරණ ගෙවීම් මතය.
රෝගීන් දිගු කලක් රෝහලේ ගත කළ යුත්තේ ඇයි?
ඔබ සාමාන්යයෙන් නොවේ නම් ගැටලු ඇතිවේ. සමහර විට ඔබේ සිරුර ශල්යකර්මයෙන් සුව කිරීමට අසීරුය. ඔබට රෝහල් ආසාදන ඇති විය හැකි හෝ මත්ද්රව්ය දෝෂයක් ගොදුරු වී තිබේ. වැඩිහිටි ජනයා ඔවුන්ගේ පාද මත නැවත නැවතත් ගත වේ.
මෙම හේතූන් සහ වෙනත් අය නිසා, ඔබ හෝ ඔබගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරනුයේ ගෙවීම් කළ කාලය සඳහා ඔබට ප්රමාණවත් කාලයක් නොලැබෙන බවය. අතිරේක ගැටළුවක් (ආසාදනය හෝ මත්ද්රව්ය දෝෂයක් වැනි) තිබේ නම්, ඔබගේ රෝහලේ සිටීමට ගෙවීමට ඔබට රෝහල විසින් ස්වයංක්රීයවම උත්සාහ කළ හැකි අතර, ඔබ ඒ ගැන කවදාවත් අසන්නේ නැත. නමුත් එය හැම විටම සිදු නොවේ.
අමතර දිනක් හෝ දෙකක් රැඳී සිටීමට අවශ්ය මුදල් සඳහා මුදල් තිබේ. උදාහරණයක් වශයෙන්, ඔබ පුහුණු හෙද සේවා මධ්යස්ථානයක් හෝ ප්රතිචක්රීකරණය කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබ අවම වශයෙන් දින තුනක් රැඳී නොසිටි නම් Medicare ඔබට එය ගෙවනු නොලැබේ. එබැවින් ඔබ අල්ලා ගත හැකි විය හැකිය. ඔබගේ රෝග විනිශ්චය සංග්රහය මත පදනම්ව ඔබ වැරදියි- එයින් අදහස් වන්නේ ඔවුන් දින දෙකකට ගෙවිය යුතු බවයි.
නමුත් ඔබ දින දෙකක් ඇතුළත විසුරුවා හරිනවා නම්, ඔබට වෙනත් පහසුකම් සඳහා වැය වන වියදම - මාස හෝ අවුරුදු සඳහා විය හැක.
ඔබ තවදුරටත් රැඳී සිටීමට අවශ්ය නොවන හේතු මොනවාද?
ඔබේ විරසක වීමට ඉඩ ඇති අතර, ඔබේ සෞඛ්ය තත්වය මත පදනම්ව නොවේ; ඒ වෙනුවට ඔබ නිවසේදී රැකබලාගැනීමේ පහසුකම් නොමැතිකම ගැන හෝ, ඔබ නොදැනුවත්වම නොදැනුවත්වම නොදැනුවත්වම සිදුවිය හැකි යමක් සිදු විය හැකි බව 24/7 නොදැනුවත්වම බියෙන්. සමහරවිට ඔබ හුදෙකලා වී ඇති අතර ඔබ රෝහලේ සිටින අයගේ අවධානයට කැමැත්තක් දක්වයි.
සත්ය වශයෙන්ම, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඒවා රැඳී සිටීමට තරම් හොඳ හේතු නොමැත.
මන්ද?
රෝහල් අනතුරුදායක ස්ථාන නිසා. රෝගීන් ලෙඩ රෝග බොහොමයක් රෝහල්වල සොයාගෙන ඇති අතර, ඔවුන් සමග කොන්ත්රාත් කිරීමට පහසුය.
ආසාදන රෝගීහු, වෛද්යවරුන්, හෙදියන් හා වෙනත් අයගේ රැකවරණය සපයන රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඔවුන්ගේ උමතු හිස පිටුපාන අතර ඔවුන්ගේ පැතිරීම නැවැත්වීමට ඔවුන් සිය අත් සේදීම හා වෙනත් ආරක්ෂිතව තබාගැනීමෙන් වළකින්න.
තවද, අපි සෑම වසරකම රෝහල්වල සිටින සිය ගනනක් ඇමෙරිකානුවන් රෝහල්වල මිය යන බව අපි දනිමු. ඔවුන් රෝහල් ගතව සිටියදී සිදුවූ දෙයක් නිසා ඔවුන් රෝහල් ගත කර ඇති නිසා නොව ඔවුන් විසින් මරා දැමූ නිසාය.
ඔබ ඔබේ රෝහලේ නිවාඩුවක් සඳහා සටන් කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, එය ඔබගේ පැවැත්ම සඳහා අතිශයින්ම අවශ්ය වන බැවින් එය නිසැකවම මෙම රෝහල් ගැටළු වලින් තවදුරටත් අවදානමක් ඇති නොකරයි.
දිගු කලක් රැඳී සිටීමට ඔබට වැඩි වියදමක්
ඔබ අභියාචනයක් ඉදිරිපත් කිරීම සලකා බැලූ විට, දිගු රැඳී සිටීමෙන් ඔබේ සාක්කුවේ සිට ඔබට වියදම් විය හැකි බව අමතක කරන්න එපා. දිගු කිරීම සඳහා ඔබට ගෙවීම්, අඩු කිරීම් සහ සම-රක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.
ඔබට රෝහලෙහි රැඳී සිටීමට හැකි වන ලෙස අභියාචනය කරන්න
ඔබ විසන් දිනය ලබා දී ඇති අතර, ඔබ සහ ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබගේ නිවාඩු කාලය දීර්ඝ කළ යුතු බවට එකඟ වන විට, ඔබ ලබා දී ඇති ඉවත්වීමේ දිනය ආකර්ෂණය කර ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඉකුත් වීමේ දිනය ආයාචනය කිරීමේ පියවර, රෝහලක සිට රෝහලට සහ ප්රාන්ත සිට රාජ්යයේ සිට ඔබ Medicare රෝගියෙකු නම් වෙනස් වේ. ඔබ කොතැනක සිටියත් කුමන රෝහලක හෝ කුමන රෝහලක සිටියත් කුමක් වුවද මෙඩිකෙයා සඳහා විශේෂිත ක්රියාවලියක් තිබේ.
මෙඩිකෙරා නොවන රෝගීන්ට නොවන රෝගීන්ට මෙම උපදෙස් ද භාවිතා කළ හැකිය. එබැවින් ඔබ ආයාචනා කිරීමට තීරණය කළහොත් ඔබ Medicare රෝගියෙකු නොවේ නම්, කෙසේ වෙතත් ඔවුන්ගේ උපදෙස් පිළිපදින්න උත්සාහ කරන්න.
ඔබගේ ගෙවීම් කරුවකු කවුරුන් වුවද ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැකි පොදුකම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- බොහොමයක් රෝහල්වලදී ඔබව ඇතුළත් කළ විට බොහෝ ලිපි ලේඛන ඔබට ලබා දෙයි. ඔබගේ අයිතිවාසිකම් පිළිබඳ ප්රකාශයක් විය යුතු අතර, ඔබේ විසර්ජනය ගැන තොරතුරු සහ විසර්ජනයට ආයාචනය කළ යුතු ආකාරය ද ඇතුළත් කළ යුතුය. ඔබට විසර්ජන දැනුම්දීමක් ලබා නොදෙන ලෙසත්, අභියාචනයක් ඉදිරිපත් කරන ආකාරයත් ලබා නොගන්නේ නම්, රෝහලේ රෝගියාගේ නියෝජිතයා හෝ නියෝජිතයාගෙන් ඉල්ලීමක් කරන්න. එම මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරන්න.
- ඔබ ආයාචනය කරන පුද්ගලයා තත්ත්ව පිළිබඳ තොරතුරු නිලධාරියෙකු වන "QIO" යනුවෙන් හැඳින්වේ. QIO විසර්ජන ඉල්ලීම් ක්රියාත්මක වන ආකාරය සඳහා ෆෙඩරල් ආන්ඩුව දැඩි අවශ්යතාවක් තිබේ.
- Medicare භාවිතා කරන ප්රධාන වචනය "Safe Discharge" වේ, එය ඔබට එය භාවිතා කළ හැකිය. ඔබ ඔබේ අභියාචනය ගොනු කරන විට, ඔබ Medicare මගින් අර්ථ දක්වා ඇති පරිදි වත්මන් විසර්ජන සැලැස්ම ගැලපෙන පරිදි "Safe Discharge" අවශ්යතා සපුරාලන බව ඔබ විශ්වාස නොකරන්න. මෙම පාරිභාෂිතය භාවිතා කිරීම මින් අදහස් කෙරෙනුයේ තීරණය ඔබ වෙත හිතකර වනු ඇත.
රෝහලෙන් ඉවත් වීමට සටන් කිරීමට ඔබට උපකාර කරයි
රෝහල් පමණක් ඔවුන්ගේ ඇඳන් පිරී ඇති විට, රෝහල් පමණක් මුදල් සිහියේ තබා ගැනීම, ඔවුන් ඔබ තබා ගැනීමට උදව් කිරීමට ඔවුන් සඳහා ප්ලාස්ට් කිරීමට අවශ්ය අවස්ථාවන් ඇත. සැබැවින්ම, ඔබ තව දුරටත් රැඳී සිටිනු ඇත, ඔවුන් වැඩි මුදලක්. එම නිසා, ඔබ එහි තබා ගැනීමට ඔබගේ ගෙවීම්කරුට ඒත්තු ගැන්වීමට ඔබට ඔවුන් මත යැපෙන්නට හැකිය.
මීට අමතරව, පසුගිය වසර කිහිපය තුළ සම්මත කර ඇති නව නීති ප්රමාණවත් ලෙස පූර්ව විසිරීමකින් පැන නගින ගැටළු නිසා රෝහල් ආදායම බලපානු ඇති දඬුවම් සඳහා ද ලබා දී ඇත.
ඔබේ තීරණය කුමක් වුවත් ඔබේ සෞඛ්යය හා වෛද්ය තත්ත්වය පිළිබඳ හොඳ උනන්දුවක් පවතින අතර එම ක්රියාවලියේ ආතතිය ඔබට ඍනාත්මක බලපෑමක් නැත.