ටයිපොයිඩ් එන්නත ලබා ගැනීම සඳහා කවදාද?

මුඛ සහ එන්නත් සැකසීම් ලබා ගත හැකිය

ටයිපොයිඩ් උණ (සරල ලෙස හැඳින්වෙන ටයිෆොයිඩ්) යනු එක්සත් ජනපදයේ නිතරම දක්නට ලැබෙන රෝගයකි. ලෝක ව්යාප්ත දෘෂ්ටිකෝණයකින්, එය සෑම වසරකම නව ආසාදන මිලියන 21 ක් සහ වසරකට 150,000 කට අධික මරණ සංඛ්යාවක් සමඟ ප්රධාන මහජන සෞඛ්ය සැලකිල්ලක් ගනී.

මෙන්න, එක්සත් ජනපදයේ පවා වසරකට 5,700 ක්ම ආසාධිත බවට විශ්වාස කෙරේ. මේ අනුව, රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන වල වාර්තාවක් අනුව.

බොහෝමයක් ටයිපොයිඩ් බහුලව පැතිරී ඇති ලෝකයට අයත් රටවල් වලට ජාත්යන්තර ගමන් මගකි.

දුර්වල සනීපාරක්ෂක පුරුදු සහ පොදු සනීපාරක්ෂක තත්වයන් සමඟ පොදුවේ සම්බන්ධ වන රෝගය, මුඛ හෝ එන්නත් එන්නත් වලින් වැළකිය හැක.

උණ සන්නිපාතය සම්ප්රේෂණය වන්නේ කෙසේද?

ටයිපොයිඩ් උණ යනු සැල්මොනෙල්ලා ටයිෆි බැක්ටීරියාව මගින් ඇති කරන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයකි. බැක්ටීරියාව පමණකි. මිනිසා පමණකි. ප්රාථමික වශයෙන් රුධිරයේ හෝ බඩවැල්වල ජීවත් වේ.

පුද්ගලයෙකුට ටයිපෝයිඩ් ඇති නම්, ඔහු හෝ ඇය මිට්ටෙකියක් (මලපහ) හරහා බැක්ටීරියාව හීන කරනු ඇත. ජලය, ආහාර හෝ මතුපිට ඇති අපවිත්ර වීම, රෝගය ව්යාප්ත කිරීම පහසු කරවයි. කථාව හරහා පුද්ගල හුවමාරුව වැනි, පොදු වේ.

ලෝකයේ දුප්පත් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින කලාපවල නිසි ලෙස අපද්රව්ය පද්ධති නොලැබීම පැතිරුණු ආසාදනයක් සඳහා ප්රධාන දායකත්වයක් සපයයි.

උණ සන්නිපාතය

ආසාදනය වූ විට, බැක්ටීරියාව ඉක්මණින් පැතිරීම හා ලේ ගැලීම හරහා ව්යාප්ත වේ, විවිධ අවධි තුනකින් ලෙඩ රෝග පැතිරීම:

• සතියේ පළමු වන විට පුද්ගලයෙකුට උණ, හිසරදය, කැස්ස, තෙහෙට්ටුව, මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන ( බ්රැඩික් කාර්ඩියාව ), උදර වේදනාව සහ නහරබල් ආදිය හමුවිය හැකිය.
• සතියේ දෙවන කාලය තුළ, පුද්ගලයා නොසිටින්නට නොහැකි තත්වයට පත් වන අතර, එම හිංසනය ප්රගතියක් ලබා ඇත. උණ තව දුරටත් ඉහළ යද්දී ඩීරිරිම් බහුලයි. රෝස පාට පැල්ලමක් ද උදරයේ ද වර්ධනය වන අතර, පුද්ගලයා මුංඇට කොළ පාචනය හෝ බද්ධය නිතර නිතර දක්නට ලැබේ.

• සතියේ තුන් වන විට සංකූලතා බරපතල විය හැකි අතර බඩවැල් ආශ්රිත වමනය, මොළයේ ආසාධනය ( එන්සයිෆලයිටිස් ), අන්ත්ර ආබාධ, හෘද රෝග ( මයෝකාර්ටයිටිස් ) සහ නියුමෝනියාව සහ උග්ර බ්රොන්ක්ටයිටිස් වැනි ශ්වසන ආබාධ ඇති විය හැකිය.

සති 3 ක කාලය අවසන් වන විට උෂ්ණත්වය ඉහළ යනවා. ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් විජලනය වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ (ඇමොක්සිසිලින් හෝ තයිමෙටොපිරීම්-සල්ෆමෙටොක්සෝසෝල්) සහ නිරන්තර දියර වර්ගයකි.

කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කළහොත් ටයිපොයිඩ් කලාතුරකින් මරණයට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, සතියේ තුන්වන දින දක්වා ප්රතිකාර නොකළහොත් මරණයට ඇති අවදානම සියයට 20 දක්වා වැඩි විය හැක.

ටයිපොයිඩ් එන්නත් විකල්පය

ටයිපොයිඩ් ආසාදනවලින් ඇතිවන ප්රතිවිපාක හේතුවෙන්, අධි අවදානම් සහිත පුද්ගලයින්ට තනි මාත්ර වශයෙන් එන්නත් කළ එන්නත් හෝ සිව්පාවා ඇති මුඛ එන්නතක් ලබා ගත හැක.

එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද එන්නත් දෙකක් තිබේ:

• ටයිෆිම් Vi යනු රෝගයට හේතුවක් නැති බැක්ටීරියා ක්ෂය වීමකින් (පූර්ණ ලෙස මරා දැමූ) බැක්ටීරියාවක් සමඟ සාදන ලද ටයිපෝයිඩ් එන්නතයකි . එය ආම්ලික ලෙස (සාමාන්යයෙන් ඩෙල්ටයිඩ් මාංශ පේශී ඉහළ ඇසේ) හා පමණක් එක් මාත්රාවක් අවශ්ය වේ. එන්නත අවම වශයෙන් සති දෙකකට පෙර එන්නත් කළ යුතු අතර වයස අවුරුදු දෙකට වැඩි අයෙකු සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. බූස්ටර් වෙඩි වරු සෑම වසර දෙකකට වරක් අවදානමට මුහුණ දෙන පුද්ගලයන් වෙත සැපයිය හැකිය.

• Vivotif යනු සජීවී දුර්වල (සජීවී එහෙත් දුර්වල) බැක්ටීරියා වලින් සාදන ලද මුඛ්ෂමය ටයිපොයිඩ් එන්නත වේ. එය කැප්සූල් හතරක පැකට්ටුවක් මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. සෑම එක් දිනකම හිස් බඩ මත ගෙන යනු ලැබේ. වයස අවුරුදු හයකට වැඩි කෙනෙකුට භාවිතා කළ හැකිය. බූස්ටර මාත්රා සෑම වසර පහකට පමණ වරක් ගත යුතුය. සජීවී එන්නත ලෙස එය ශීතකරණය කළ යුතු අතර, ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වූ පුද්ගලයන් ( එච්.අයි.වී. ආසාදිත ) වැනි රෝගීන්ට ලබා නොදිය යුතුය.

පරිපාලනය වෙනස්වීම (එන්නත් හා වාචික) සහ පරිශීලක සීමාවන් (වයස සහ ප්රතිශක්තිකරණ තත්වය), එන්නත් දෙකම ටයිපොයිඩ් වලින් සියයට 70 ක් පමණ ආරක්ෂාව සපයයි.

මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ යමි විටමින් හෝ ටොපෝයිඩ් හොස්පිට්ට් වෙත සංචාරය කරන විට ඔබ කන හෝ බීම නැරඹිය යුතු බවයි.

අතුරු ඵල සහ ප්රතිවිරෝධතා

තයිෆයිම් වෛරසය සමඟ ඇතිවන අතුරු ආබාධ බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන්නේ උණ, විඩාව, හිසරසය, ශරීරයේ ආබාධ සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව වැනි රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ක් පමණි. Vivotif සමග, අවදානම අඩු (සියයට 7 ට අඩු) හා හිසරදය, ඔක්කාරය හා ආමාශ ආබාධ ඇතුළත් විය හැක. මෙම අවස්ථා දෙකේදීම රෝග ලක්ෂණ මෘදු වීම සහ ප්රතිකාර නොමැතිව තමන්වම විසඳා ගත යුතුය.

අනෙක් අතට, ටයිෆිම් Vi සමඟ වඩා Vivotif සමඟ තවත් ඖෂධ ආවරණ ඇත. දෙකම සඳහා ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු වන්නේ එන්නත වල බලපෑම දුර්වල කළ හැකි ඖෂධ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වයයි.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ඖෂධය ආරක්ෂාකාරී ප්රතිදේහ නිපදවීමට බාධා කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියකි. මේවාට ලූපයස්, රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සහ පපරස්සයිස් වැනි ඔටෝයිමමුනේ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, ටයිපොයිඩ් වෙඩි ලබා ගැනීමට පෙර දවස් 30 කට පමණ පෙර මත්ද්රව්ය නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

Vivotif සමඟ භාවිතය සඳහා contraindicated ලැයිස්තු ලැයිස්තුව:

• Benlysta (belimumab) , ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයකි
• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයකි. Cimzia (certolizumab pegol)
• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් වන කොසෙන්ටෙක්ස් (secukinumab)
• හයිඩ්රියා (හයිඩ්රොක්සිසරියා), පිළිකා සංයෝග චිකිත්සාව
• මෙතොත්රෙක්සෙට් පිළිකා, psoriasis සහ රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළේය
• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් වන Taltz (ixekizumab)
• Teflaro (සෙෆ්ටාලයින්), ප්රතිජීවකයක්

Typhim Vi සමඟ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරුද්ධ ඖෂධ ලැයිස්තුව:

• Benlysta (bimumimumab) , ප්රතිශක්තිකරණ මත්ද්රව්ය භාවිතය
• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් වන කොසෙන්ටෙක්ස් (secukinumab)
• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් වන Taltz (ixekizumab)

ටයිපොයිඩ් එන්නත අවශ්ය නම්, ඔබ විසින් ගත හැකි ඕනෑම ඖෂධයක් ඔබේ වෛද්යවරයාට උපදෙස් දීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය හෝ දුර්වල කළ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ඕනෑම රෝගී තත්වයක්.

එන්නත් කිරීමට අවශ්ය විට

එන්නත් ලබාදීම පිළිබඳ උපදේශක කමිටුව (ACIP) අනුව, එන්නත් කිරීම එක්සත් ජනපදයේ නිර්දේශ කර නොමැත. කෙසේ වෙතත් එන්නත දැඩි ලෙස අවවාද කරන විට විශේෂිත අවස්ථාවන් තිබේ:

• සැල්මොනෙල්ලා ටයිෆිවල පිළිගත් අවදානමක් ඇති ප්රදේශවලට පැමිණෙන සංචාරකයන්
• ටයිපොයිඩ් උණ සඳහා ප්රතිකාර ලබන හෝ ප්රතිකාර ලබමින් සිටි අය සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පැවැත්වීම හෝ ඔවුන් සමඟ සම්බන්ධ වීම
• සැල්මොනෙල්ලා ටයිෆි සංස්කෘතීන් හෝ නිදර්ශක සමඟ සම්බන්ධ වීමට පැමිණෙන ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාඥයන් හෝ විද්යාගාර සේවකයන්

විදේශ සංචාරයක් සැලසුම් කරන විට, CDC මගින් පාලනය වන සංචාරක සෞඛ්ය උපදේශන වෙබ් අඩවියට පිවිසීමෙන් වත්මන් එන්නත් අවශ්යතා සහ නිර්දේශ පරීක්ෂා කර ගත හැකිය.

වචනයක්

උණ සන්නිපාතය එන්නත් කළ හැකි වුවත් Typhoid උණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි නමුත් එය මෝඩ ප්රතිරෝධයක් නොවේ. ඔබ විදේශගතව සිටියදී ඔබ ආරක්ෂිතව සිටීමට වගබලා ගැනීම සඳහා ඔබ නිතරම අනුගමනය කළ යුතු පොදු නියමයන් 10 ක් ඇත:

• සබන් හා උණුසුම් ජලය නිතර නිතර අත් සේදිය යුතුය.
• ජලය නොමැති අවස්ථාවලදී මත්පැන් මත පදනම් වූ සනීපාරක්ෂක රැගෙන යාම.
• බීමට නුසුදුසු ජලය බොන්න.
• පානීය බෝතල් හෝ ටින් කළ පාන වර්ග හොඳයි. බීම තොගයක් මුද්රා තැබිය යුතුය.
• අයිස් නොමැතිව සෑමවිටම ඉල්ලන්න.
• පලතුරු හා එළවළු පලතුරු භාවිතයෙන් වුවද එළවළු පලතුරු වළක්වන්න.
• උණුසුම් ආහාර තෝරන්න; කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කර තැබූ ආහාර හෝ සේවය කළ යුතු ය.
• වීදි ආහාර වෙළෙන්දන් වළකින්න.
• ඔබේ දත් මකා දැමීමට බෝතල් කළ ජලය භාවිතා කරන්න.
• වතුරේ ජලය ගිලෙන්න එපා.

> මූලාශ්ර:

> රෝග පාලනය සහ වළක්වා ගැනීමේ මධ්යස්ථාන "ටයිෆොයිඩ් උණ". ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව: යාවත්කාලීන කිරීම ජූලි 18, 2016.

> ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA). "ටයිෆිම් වී." රිදී සම්ම්, මෙරිලන්ඩ්; ඔක්තෝබර් 10, 2017 යාවත්කාලීන කරන ලදි.

> FDA. "ජීවනෝපාය." යාවත්කාලීන කිරීම සැප්තැම්බර් 12, 2016.

> ජැක්සන්, බී .; ඉක්බාල්, එස් .; Mahon, B. et al. "ටයිපොයිඩ් එන්නත භාවිත කිරීම සඳහා නිර්දේශ කිරීම - එක්සත් ජනපදයේ ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතය පිළිබඳ උපදේශක කමිටුව 2015" MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.