මුත්රා ආසාදන පිළිබඳ සමාලෝචනය

මුත්රා ආසාදන (UTI) යනු මුත්රා පද්ධතියේ ඕනෑම කොටසකට වකුගඩු, මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශය ඇතුළුව මුත්රා පිටකෑමට බලපෑ හැකි පොදු ආසාත්මිකතාවයකි. ලිංගික ක්රියාකාරකම් පොදු කාරණයක් වන නමුත් එකම එක නොවේ. කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 60 ක්ම UTI රෝගී තත්වයට පත්වේ. මිනිසුන් හා දරුවන්ටද බලපෑම් එල්ල විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ උකුලේ වේදනාව, මුත්රා කිරීම සඳහා වැඩි උනන්දුවක්, මුත්රා සමඟ වේදනාව සහ මුත්රා තුල රුධිරය අඩංගු විය හැක. මුත්රා සායනය සාමාන්යයෙන් භාවිතා වන්නේ UTI සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ය.

ඉන්ඩිපේටනාවලට බහුතරයක් බරපතල නොවන අතර සමහරුන් වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, ගැබ්ගැනීම් සංකූලතා සහ සප්ලයක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අය ඵලදායීව ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, අනාගත රෝග ආසාදනය වැලැක්වීමට උපක්රම උපකාරී වේ.

රෝග ලක්ෂණ

මුත්රා ආසාදන සෑම විටම රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. ඔවුන් එසේ කරන විට, පහළ මුත්රා පත්රිකාව (මු්රාසේ සහ මුත්රාශයේ) හෝ ඉහළ මුත්රා මාර්ගයක් (වකුගඩු) කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය. වකුගඩුවලට සම්බන්ධ වන අයට වඩා බරපතළයි.

UTI රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• මුත්රා කිරීම සඳහා නිරන්තර උනන්දුව (මුත්රා හදිසි)
• මුත්රා කිරීම ( ඩිසුරියාව )
• නිතර මුත්රා, කුඩා ප්රමාණයක් මුත්රා කිරීම
• මුත්රා මුත්රා (මුත්රා වල හෝ ප්යුරියා වලින් ඇතිවන)

• රෝස, රතු හෝ දුඹුරු පැහැ මූත්රා (මුත්රා තුල රුධිරයෙන් හෝ හෙමාතුරුර )
• ශක්තිමත් සුවඳ මුත්රා
• කාන්තාවන්ගේ කැක්කුම වේදනාව
• උණ, ඔක්කාරය සහ වමනය (බොහෝ විට වකුගඩු ආසාදනය හේතුවෙන්)

කුඩා දරුවන්ගේ වඩාත් සුලභ (හා බොහෝ විට) රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උණ. ඒ හා සමානව, වැඩිහිටියන් තුළ, රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නොසැලකේ.

ඉතිරි නොකළ හොත්, ඌට රෝගී තත්වයට පත්විය හැක්කේ අසාමාන්ය හෝ නිදන්ගත වකුගඩු ආසාදන ( pyelonephritis ) වැනි දුර්ලභ නමුත් බරපතල සංකූලතා ඇති වීමයි. පුරුෂ ලිංගික මුත්රා ( සීමා කිරීම් ), ශාරීරික උපතේදීම හෝ ශාරීරිකව මාරාන්තික ලෙසින් හැඳින්වෙන සමස්ත ශරීර ප්රතිශක්තිය සප්ලි .

හේතූන්

මුත්රා පිටකිරීමේ ආසාදන සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ බැක්ටීරියාවේ මුත්රාශය ඇතුල් වන විට මුත්රාශයේ හා වකුගඩු වලට සංක්රමණය වීමෙනි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මෙම ක්ෂුද්ර ක්ෂුද්ර ක්රමාංකය සාමාන්යයෙන් උදාසීන කළ හැකි අතර, ඒවාට හසුවීමට හා සම්පූර්ණයෙන් පරිපූර්ණ ආසාදනයකට හසුවීමට හැකි තත්ත්වයන් පවතී.

ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා බහුලවම හේතුව වන්නේ මුත්රා මාර්ගයේ හෝ සයාේනිය සිට බැක්ටීරියාව මාරු කිරීමයි. 80% ක පමණ ප්රමාණයක් ඊයම් කෝලී බැක්ටීරියා වලින් බහුලව දක්නට ලැබේ. ස්ටැෆිලොකොකස් සaprophyticus වැනි අය ස්වභාවිකවම සයාේනියේ ඇති අතර ලිංගික සංසර්ගයේදී ලිංගික සංසර්ගයේදී මාරු කළ හැකිය.

වඩාත් පොදු හේතු සහ අවදානම් සාධක අතර :

• ගැහැණු ව්යුහය, මුත්රාශයේ විවෘත වීමෙන් මුත්රාශයේ සිට කෙටි දුරක් නිසා කාන්තාවක් වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි.
• ලිංගිකව ක්රියාකාරී කාන්තාවන් ලිංගික ක්රියාකාරී කාන්තාවන්ට වඩා අවදානමට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත.
• ඩයාර්ෆ්රම්ස් E. coli වැනි කොලිෆෝම් බැක්ටීරියා වර්ධනය කිරීම ප්රවර්ධනය කළ හැකිය .

• ලිංගේන්ද්රීය ලිහිසි තෙල් ලිංගික ප්රදාහය ඇතිවිය හැක.
• විශාල වශයෙන් පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ වකුගඩු ගල් හෝ මුත්රා ගල්වල මුත්රා ප්රවාහයට බාධා කළ හැකි අතර මුත්රාශයේ ආසාදන ඇතිවීමට බැක්ටීරියාට ඉඩ ලබා දිය හැකිය.
• චර්මඡේදනය නොලැබූ පිරිමින්ට චර්ම ග්රන්ථය තුළට හානිකර බැක්ටීරියා වලට ඇබ්බැහි විය හැකිය.
• දියවැඩියාවට බැක්ටීරියා පෝෂණය කරන මුත්රා ග්ලූකෝස් වැඩි කළ හැක.
• සෙම්ප්රතිශ්යාව තුළ ඇති සවන ප්ලාස්ටික් සයාේනිය තුළ වෙනස් කළ හැක.
• නොපැහැදිලි හෝ දිගුකාලීන භාවිතය හේතුවෙන් ආසාදන ඇතිවීමේ හැකියාව Catheter.
• ඩවුසිං, ටැම්සන් සහ ස්ත්රී ඩිෙයෝඩන්ට්, බැක්ටීරියාවන්ට ආක්රමණය කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය.
• පොඩි පුහුණුව, විශේෂයෙන්ම ගැහැණු ළමුන්ට, නමුත් අචර්මඡේදිත පිරිමි ළමුනට විශේෂයෙන් UTI, ද හේතු විය හැකිය.

මුත්රා රෝග ආසාධනය කිරීමට පුද්ගලයෙකුට පෙළඹවිය හැකි ජානමය තත්වයන් පවා ඇත.

ඩයග්නේෂන්

මීට පෙර UTI ඇති අය සාමාන්යයෙන් පවසන්නේ තවත් කෙනෙකු පැමිණෙන විට ඔවුන් හරියටම දන්නා බවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම හූනන් ඇත්ත වශයෙන්ම නිවැරදි බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්යවරයෙකුගේ ඇගයීම අවශ්ය වේ.

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය කිරීමට අමතරව, වෛද්යවරයෙකුට UTI රෝගය තහවුරු කිරීම සඳහා පොදු රෝග නිර්ණය හෝ පරීක්ෂණ ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කළ හැකිය:

• මුත්රා කිරීම රුධිරය, තදබදය, ග්ලූකෝස් සහ වෙනත් අසාමාන්යතා මුත්රා පරීක්ෂා කළ හැකිය.
• මුත්රා සංස්කෘතිය මුත්රා තුළ බැක්ටීරියා වික්රියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදා ගත හැක.
• මුත්රා අනුනාදනය (MRI) හෝ පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණ මුත්රා පත්රයේ අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදා ගත හැකිය.
• දිගු නම්යශීලී නැරඹුම් උපාංගයක් වන සිමෝස්කෝස් , මුත්රාශයේ සමීප දෘෂ්ටිය ලබා ගැනීම සඳහා මුත්රා වෙත ඇතුල් කළ හැකිය.

යීස්ට් ආසාදනය , අන්තරාල සෛල හෝ ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක් (විශේෂයෙන්ම තරුණ පිරිමි) වැනි රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් පැහැදිලි කිරීම් තිබේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

ප්රතිකාරය

අසම්පූර්ණ මුත්රා රෝග ආසාදන සාමාන්යයෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ කෙටිකාලීනව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

• ටි්රමෙටොපිරීම් / සල්ෆමෙටොක්සොසෝල් (TMP-SMX)
• ෆොස්ෆොමිනික්
• නයිට්රොෆරන්ටොයින්
• කෙෆලෙක්සින්
• Ceftriaxone

ඖෂධයේ තේරීම සහ දරුණු බව සහ / හෝ පුනරාවර්තනයේ ස්වභාවය අනුව, ප්රතිකාරයේ දින තුනක් හෝ සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. වකුගඩු වලට බලපාන අය වැනි අසාත්මික ආසාදනවලට, මුඛ හෝ අසාදිත ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා දිගු කාලයක් ගත විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වූ UTIs (UTIs) සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර නොලැබේ. ගර්භනී අවධියේදී දින 7 ක් පුරා ප්රතිජීවක ්භාවිතය ඇති විය හැකි අතර දරුවාගේ උපත සහ අඩු උපත් බර අඩු විය හැකිය.

ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම නොමැති අතර, විටමින් සී හි ඇති ආහාර ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරය සඳහා උදව් කිරීමට පුළුවන. නමුත් ක්රැස්බෙරි යුෂ නොසළකා හැරෙන වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය සඳහා සහාය විය හැක.

වැළැක්වීම

මු්රා පිට පටක ආසාදන සාමාන්යය වන අතර, ඔබේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් තිබේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඔබේ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව හා ලිංගික පුරුදු වෙනස් කරති.

ප්රධාන ඉලක්කය වනුයේ හානිකර බැක්ටීරියා මුත්රා පිටවීම වැළැක්වීමයි. ද්විතීයික ඉලක්කය වන්නේ මුත්රා පිටකිරීමේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීම හා ආසාදන වලට ගොදුරුවීමයි.

නිවාරණය පිළිබඳ වඩාත් ඵලදායී ක්රම කිහිපයක් වනුයේ:

• මුත්රා සහ වකුගඩු සෞඛ්ය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දිනකට අඩුම වශයෙන් වීදුරු අටක් වත් බොන්න
• මුත්රා නොසෑහේ
• ලිංගික හැසිරීම් වලට පෙර සහ පසු ලිංගික ඇසුර පිරිසිදු කිරීම; මුත්රා පිටකිරීමේ පහසුව සඳහා ලිංගික අවයවයෙන් මුත්රා කිරීම
• සකානඩමයක් භාවිතා කිරීම
• ශුක්රාණු නාශක සහ ප්රාචීර වළක්වා ගැනීම
• ගෙඹි බැක්ටීරියාව ගර්භාෂය වෙත මාරු කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉදිරිපස සිට ආපසු යාම
• ඔබ අචර්මඡේදිත නම්, දිනපතා චර්ම රෝගය යටතේ පිරිසිදු කිරීම
• තෙතමනය ගොඩනගා ගැනීම සඳහා ශුක්ර තරලයක් සහිත කපු යට ඇඳුම් ඇඳීම

වචනයක්

ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කරන අයෙකුට UTI රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන විට, මූලික ප්රතිකාර ඖෂධයක් හෝ OB / GYN ප්රතිකාර සඳහා හමුවීමක් ලබා ගන්න. කෙසේ වෙතත් මෘදු ලෙස මෙය ආසාදනය වීමෙන් හොඳ අදහසක් නොවේ. කලාතුරකිනි, එය බරපතල රෝගාබාධයකට තුඩුදිය හැකි නමුත්, එය නොවරදවාම හානි කළ හැකි වනු ඇත.

ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ආරම්භ කරන්නේ නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි වුව හොත්, මැද භාගය නතර කරන්න එපා. එසේ කිරීම ප්රතිජීවක-ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා වර්ධනය කිරීම සඳහා හේතු විය හැකි අතර එය ප්රතික්රියාවක් ලෙස ප්රතික්රියා කළ යුතු ය.

> මූලාශ්ර:

> අල්-බඩ්ර්. සහ අල්-ෂායික්, B. පුනරාවර්තන මුත්ර ආසාදන කාන්තාවන්ගේ කළමනාකරණය: සමාලෝචන. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.

> සාලමොන්, සී. මුත්රා ආසාදන ආබාධ. එන් ඇන් ජේ . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.

> Schwartz, B. (2014) මුත්රා පත්ර ආසාදන. : ලෙවින්සන්, ඩබ්ලිව්.ඩී. වෛද්ය ක්ෂුද්රජීව විද්යා හා ප්රතිශක්ති විද්යාව පිළිබඳ සමාලෝචනය, 13e . නිව්යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල් අධ්යාපන.