ඔබේ වකුගඩුවල ක්රියාකාරිත්වය වෛද්යවරු කරන්නේ කෙසේද?

සාමාන්යයෙන් මිනිසුන්ගේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයේ මුත්රා නිපදවීම සමාන බව පොදු මිථ්යාවකි. එම නිසා උපකල්පනය වන්නේ ඔබ "මුත්රා සෑදීම" නම් ඔබේ වකුගඩු හොඳින් ක්රියා කරන බවයි. කෙසේ වෙතත්, කිසිවක් සත්යයෙන් වැඩක් නොවේ. ඔබේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම හා සමහර විට විකිරණ රූපගත කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබේ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කර බැලීමේ ක්රමයක් ලෙස ආතතිය පරීක්ෂා කිරීම බොහෝ දෙනා දන්නවා.

නමුත් ඔබේ වකුගඩුවල ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද? ඔබේ වකුගඩු කෙතරම් යහපත් හෝ නරක වන ආකාරය පරීක්ෂා කරන විට වෛද්යවරුන් "ක්ඩිනින්යින්" හෝ "ජී.එෆ්.ආර්." වැනි වචන සඳහන් කළ හැකිය. වකුගඩු කාර්යසාධනය මැන ගත හැකි ක්රම රාශියක් තිබුණද, මම බොහෝ විට භාවිතා කරන්නේ ඒවා සායනික සැකසුම්වල භාවිතා කරන ඒවායි.

පුළුල් ලෙස කථා කිරීම, ඔබ විසින් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කළ හැකිය:

(1) රුධිර පරීක්ෂණ

(2) මුත්රා පරීක්ෂාව

(3) විකිරණ රූපණය

රුධිර පරීක්ෂණ

මෙය වඩාත්ම සුලබ හා සාමාන්යයෙන් වඩාත් විශ්වසනීය ක්රමයකි. බොහෝ විට වෛද්යවරුන් විසින් "මූලික පරිවෘත්තීය පුවරුව (BMP)", "Chem 7", "වකුගඩු ක්රියාකාරී කවුළුව", "GFR" වැනි විවිධාකාර ලෙස සඳහන් කළ හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් නිරාවරණය වන්නේ ඉලෙක්ට්රෝලය සහ රුධිරය යූරියා නයිට්රජන් (BUN) හා ක්රයිසීනින් ලෙස හැඳින්වෙන අනෙකුත් රසායනික ද්රව්ය.

BUN යූරියා ස්වරූපයෙන් ඔබගේ රුධිරයේ අඩංගු නයිට්රජන් ප්රමාණය ගණනය කරයි. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, අප මැනුම් කරන්නේ රුධිරයේ යූරියා මට්ටමයි.

යූරියා නම්, ක්ෂීරපායීන්ගේ මුත්රා වල ඇති නයිට්රජන් අඩංගු සංයෝගයකි. බොහෝ විට පොහොර ලෙස භාවිතා වේ. ඔබේ රුධිරයේ පොහොර ගලා යන බව නිගමනය කිරීමට පෙර, පොහොරවල භාවිතා කරන කාර්මික ශ්රේණියේ යූරියා කෘතිමව නිෂ්පාදනය කරන බව අවධාරණය කරන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, ජීන් විද්යාඥ ෆ්රෙඩ්රික් වුල්ලර් 1828 දී ඇමෝනියම් සයනයට් සංස්ලේෂණය කරන විට විද්යාත්මකව සංස්ලේෂණය කරන ලද සංයෝගයක් වන ජීවීන්ගේ ස්වභාව ධර්මයේ (ස්වභාව ධර්මයෙහි සොයාගෙන ඇති) යූරියා විය.

BUN: අසම්පූර්ණ පරීක්ෂණය

එහෙනම් අපි රුධිරයේ යූරියා මට්ටම මැනිය යුත්තේ ඇයි? එය ලේ රුධිරයේ යූරියා මට්ටම (හෝ BUN!) එහි රුධිරයේ මට්ටම අඩු වන ක්රියාවලි වලට සාපේක්ෂව ක්රියාකාරීත්වය තුලනය වේ. රුධිරයේ යූරියා මට්ටම ඉහළ නංවන සාධක වන්නේ යූරියා ආහාරයට ගැනීම සඳහා ආහාර ප්රෝටීන් පානය, යූරියා සංශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ඔබේ අක්මාව සහ සාමාන්යයෙන් සෛල බිඳවැටීම (ඖෂධීය ලෙස හැඳින්වෙන්නේ "catabolism") ය. අවසාන වශයෙන්, රුධිරයේ යූරියා මට්ටම අඩු කරන ක්රියාවලිය මුත්රා තුළ යූරියා පෙණ දමන්න ඔබේ වකුගඩුවගේ හැකියාවයි.

යූරියා මට්ටම වැඩි කරන සාධක දිනපතාම පදනම්ව පවතිනු ඇති බවට සාධක සලකා බලන විට, රුධිරයේ යූරියා මට්ටම් වඩාත්ම රඳා පවතින්නේ ඔබේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය මත බවය. එබැවින් වකුගඩු රෝගය යූරියාගේ රුධිරයේ වැඩි වීම හෝ BUN හි වැඩි වීම මගින් හඳුනා ගත හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙය සරල පැහැදිලි කිරීමක් බව මතක තබාගන්න. ඔබ විසින් අනුමාන කළ පරිදි, BUN මට්ටම් ආහාර, බඩවැල් හා අක්මාව ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑ හැකිය.

වඩා හොඳ විකල්පයක්

එබැවින් ඔබ BUN යනු වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වයේ පරිපූර්න අසම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් බව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු වීමට අවශ්ය නොවේ.

ඉතින් ඉහත සඳහන් කළ අනෙකුත් රසායනිකය ගැන කතා කරමු: කැටිනිඩින්.

"ක්රසිනායින්" යන වචනය පැමිණෙන්නේ මාංශ පේශි සඳහා ග්රීක වචනයෙනි. එය මාංශ පේශි බිඳ වැටීමේ නිෂ්පාදනයක් වේ. ඔබගේ මාංශ පේශී දිනපතා වෙනස් නොවන බැවින්, ක්රියේටීන් නිෂ්පාදනය ද ප්රත්යක්ෂව පවතී. රුධිරයේ ඇති කැටිනිඩයින් මට්ටම (මාංශ පේශි බිඳවැටීම), වකුගඩු මඟින් ඔබේ පද්ධතියෙන් එය පෙරනිමි. (ඉතා කුඩා, සාමාන්යයෙන් නොසැලකිය යුතු ය (යූරියා!) ක්ෙඩසින්යින් ප්රමාණයට වකුගඩු මගින් පතිෙශෝධනය කරනු ලබන අතර, එය තාක්ෂණික වශෙයන් රුධිර මට්ටමට බලපාන නමුත්, සරල බව සඳහා, දැන් එය ෙනොසලකා හැරිය යුතුය).

එබැවින්, ස්ථායී මාංශ පේශී සමූහයක් උපකල්පනය කරමින්, රුධිරයේ ඇති කැටිනිඩයින් ප්රමාණය, එය පෙරීම සඳහා වකුගඩුගේ හැකියාවට බලපෑම් කළ හැකිය. එබැවින් ක්රෙඩිනීන්වල රුධිරයේ ඉහළ යාම සාමාන්යයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය මගින් ඇඟවුම් කරයි.

රුධිරයේ කැටිනිඩින් මට්ටම යනු එබැවින් වකුගඩු මඟින් වලංගු සූත්රය සහ සමීකරණ භාවිතා කරමින් රුධිරය පෙරළීමට ඇති රුධිර පීඩනය ගණනය කළ හැකි ප්රයෝජනවත් දත්තයකි. (මෙහි පැහැදිලිව ම මෙහි සිටීමට අපහසු නැත). එම අනුපාතය ග්ෙලෝමුලර් ෆිල්ටරස් අනුපාතය ෙහෝ GFR ෙලස හඳුන්වනු ලැෙබ්; ඔබගේ වකුගඩු ක්රියා ගැන කතා කරන විට වෛද්යවරුන් අසන්න ඔබට බොහෝ වාරයක් අදින්න. සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය ප්රමාණයේ මිනිසුන් සඳහා සාමාන්ය GFR අනුපාතය 60 ත් 120 ත් අතර වේ.

සාමාන්ය ජනතාව සාමාන්යයි!

GFR ඇස්තමේන්තුවට පාදක වන්නේ සාමාන්ය ප්රමාණයේ සාමාන්ය ජනයා සඳහා නිර්මාණය කර ඇති සමීකරණයකිනි. මෙම ගණනය කිරීම රුධිර වස්තු ප්රමාණය මත රඳා පවතී. එය මාංශ පේශී ස්කන්ධය මත රඳා පවතී. එය වයස අවුරුදු ඉක්මවා වැඩිහිටියන්ට (ළමුන්ට, වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩිහිටියන්ට) හෝ මාංශ පේශි ස්කන්ධය , ආදිය). වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, වැඩියෙන්ම ලේබල් ප්රමාණය අනුව සැලකෙන "සාමාන්ය" ලෙස 1.2 ක් වන අර්නෝල්ඩ් ෂර්වෙන්ගර්ගර් වැනි මාංශ පේශී පුද්ගලයෙකු විය හැකි නමුත් 90 හැවිරිදි කාන්තාවකගේ සැලකිය යුතු වකුගඩු රෝගයක් පිළිබිඹු විය හැකිය. BUN මට්ටම මෙන් ම, ක්රියේටීන් සහ GFR මට්ටම් සැබැවින්ම අසාමාන්ය ලෙස සලකා බැලීමට වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුට කල යුතු වේ.

මුත්ර පරීක්ෂාව

ප්රෝටීන් හෝ රුධිරය සොයා ගැනීම සඳහා මුත්රා පරීක්ෂා කිරීම සහ එහි රසායනික සංයුතිය වකුගඩු රෝගය ඇතිවීම පෙන්නුම් කිරීමට උපකාරි විය හැකිය. ප්රෝටීන් හෝ රුධිරය සාමාන්යයෙන් මුත්රා තුළ හඳුනාගත නොහැකි අතර වකුගඩු රෝගයේ විශේෂිත සලකුණු නොමැත. විශේෂිත රැකියාවක් සහ / හෝ විශේෂඥ වෛද්යවරයකු වෙත යොමු කිරීමක් අවශ්යදැයි වෛද්යවරයෙකු විසින් තීරණය කළ යුතුය.

විකිරණය

මෙම ශිල්ප ක්රම මගින් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සී.ටී. ස්කෑන් හෝ MRI වැනි විවිධ ක්රම භාවිතා කරමින් වකුගඩු වල පින්තූර ලබා ගැනීම සිදුවේ. වකුගඩු වල හැඩය සහ ප්රමාණය නිර්ණය කිරීමට මෙය උපකාර විය හැක. වකුගඩු වල ප්රමාණයෙන් 8-14 සෙ.මී. (ප්රමාණයෙන් අඟල් 3-5.5) (සෙන්ටිමීටරයේ විශාලත්වය අනුව) සුමට බෝංචි හැඩැති අවයවකි. බොහෝ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයන්, ව්යතිරේක සමඟ, වකුගඩු ආකෘතිය විකෘති කිරීමට පටන් ගෙන ඇති අතර මෙය රූපයේ රූපය පහසුවෙන් පහසුවෙන් ලබාගත හැකිය. වකුගඩු රෝග / උෂ්ණත්වය වැනි විශේෂ ගල්වන රෝග, බාධා කිරීම්, හයිඩ්රොප්රොසිස්, පොලිකිස්ටිස් වකුගඩු රෝග ආදී විශේෂ හේතුන් තෝරාගැනීම සඳහා ද විය හැකිය.

> මූලාශ්රය:

> ශාලාව JE, ගයිටන් ඒසී. (2011). වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ගයිටන් සහ හල් පෙළ පොත . ෆිලඩෙල්ෆියා, පීඒ: සෝන්ඩර්ස් එල්සෙවියර්.