වකුගඩු පිළිකාව විවිධාකාර රෝග පැතිරී ඇත. නමුත් වකුගඩු සෛල පිළිකා ඉතාම බහුල වර්ගයකි. ඓතිහාසික වශයෙන් මුහුකුරුමේ වේදනාව (පැත්තේ සහ පහළ පේශීන්ගේ වේදනාව), උදරීය ස්කන්ධය සහ මුත්රා තුළ රුධිරය වඩාත්ම පොදු ඉදිරිපත් කිරීමේ ලක්ෂණ වේ. නමුත් අද බොහෝ විට රක්තහීනතාවය (රතු රුධිරාණු සංඛ්යාවක්) , හෝ වෙනත් තත්වයක් සඳහා රූප පරීක්ෂණය සිදු කරන විට "අනතුරු" ලෙස.
CT ස්කෑන් යනු වඩාත් පොදු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකි. වෙනත් රූප අධ්යයනයන් ද සිදු කළ හැකිය. වකුගඩු පිළිකා ඉතා අද්විතීයයි. ශල්යකර්මවල දියුණුවක් ඇති වුවද ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය. චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව සමහර සෙසු පිළිකා වලට වඩා අඩු ක්රියාකාරීත්වයක් සහිතව භාවිතයට ගත හැකි ප්රතිකාර හා ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
වකුගඩු පිළිකා වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
- ලිංගානීය සෛල පිළිකා: වකුගඩු පිළිකා වඩාත් බහුලව පවතින වකුගඩු පිළිකා අතර වකුගඩු පිළිකා 10 න් 10 ක්ම වාර්තා වේ.
- සංක්රමනීය සෛල පිළිකා: සංක්රමණික සෛල කාක්සියෝමාස් වකුගඩු පිළිකා වලින් සියයට 7 ක් පමණ වේ. මුත්රාශ පිළිකා වලට සම්බන්ධ වන එම සෛල වර්ගයෙන් මතුවන අතර, සංක්රමණික සෛල පිළිකාවක් වකුගඩු සෛල පිළිකාවට වඩා මුත්රාශ පිළිකා වැනි බොහෝ සෙයින් සැලකේ.
- විල්ම්ගේ හෘදයාබාධය: විල්ම්ගේ ගර්භාෂය ළදරුවෙකු තුළ පිළිකාවක් ඇති වන පිළිකාවක් වන අතර ළමා පිළිකා අතරේ සාපේක්ෂ පොදු වේ.
- Renal sarkoma: වකුගඩු වල සාර්කොමා යනු වකුගඩු වල සංයුක්ත පටක තුළ ආරම්භ වන දුර්ලභ ගතියකි.
මෙම සාකච්ඡාව මූලික වශයෙන් වකුගඩු සෛල පිළිකා වේ.
වකුගඩු කායව්යවච්ඡේදය හා ක්රියාකාරීත්වය
වකුගඩු ප්රෝටෝන හා ක්රියාකාරිත්වය ගැන ටිකක් දැන සිටීම ඔබට ඔබේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් අවබෝධ කර ගත හැකි අතර, මෙම ප්රදේශයේ පිළිකා ඔබේ ශරීරයට බලපාන ආකාරය තේරුම් ගත හැකිය.
වකුගඩු කුඩා පැටවෙකුගේ ප්රමාණයෙන් සමන්විත වන බෝංචි හැඩැති අවයවවලින් සමන්විත වේ. එක් එක් වකුගඩු පිළිවෙලෙහි එක් එක් පැත්තෙහි උදරයේ අවයව පිටුපස පිහිටා තිබේ. උපතේදී හෝ රෝගාබාධයක් හේතුවෙන් සමහරුන්ට ඇත්තේ එක් වකුගඩුවක් පමණි. ඔවුන් වකුගඩු ක්රියාත්මක වන තාක් කල් වකුගඩු සමඟ පමණක් හොඳින් ජීවත් විය හැක.
වකුගඩු වල ප්රාථමික කාර්යයන් අපද්රව්ය පෙරීම, අතිරික්ත ඛනිජ සහ ලවණ ඉවත් කිරීම, අපගේ රුධිරයෙන් අතිරික්ත ජලය ඉවත් කිරීම; සියලුම මුත්රා වලින් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. රුධිර පීඩනය 180 ක් පමණ (රුධිර ගැලරි 45 ක් පමණ) පමණ දිනකට වකුගඩු 1 සිට 2 දක්වා ප්රමාණයක් නිපදවීම සඳහා අපගේ වකුගඩු හරහා සිදු වේ. මූත්රා පසුව ඌරෙට් නමින් හඳුන්වන නල, ගමන් කරන අතර, මුත්රා පිටවීම (මුත්රා කිරීම) දක්වා මුත්රා ගත කර ඇත.
වකුගඩු තුළ වකුගඩු වල ක්රියාකාරී ඒකකය මිලිග්රෑම් ගණනක් වූවා ය. සෑම නෙෆ්රෝන ග්ලෝමියුලුලස් හා ටියුබල් වලින් සමන්විත වේ. වකුගඩු පිළිකා (වකුගඩු සෛල පිළිකා) නයිෆ්රෝන වල නලවලින් මතු වන බවට සිතිය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
අවාසනාවකට, වකුගඩු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් රෝගය ප්රගතියක් දක්වා නොපෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වකුගඩු පිළිකා පිළිබඳ වඩාත්ම පොදු ඉදිරිපත් කිරීමේ සලකුණ වන්නේ අඩු රතු රුධිරාණු සෛල ( රක්තහීනතාවය ) වේ. සරාේග ලක්ෂණ ඇති විට, ඒවායින් සමහරක් ඇතුළත් විය හැකිය:
- මුත්රා වල රුධිරය, මුත්රා පිටවීම හෝ ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් වලින් දැක ගත හැකිය.
- උදරයේ පැත්තක (ස්කන්ධ ස්කන්ධය) ස්කන්ධය.
- පැත්ත හෝ පහළ පසුපස ඇති වේදනාව (බ්ලොක් ප්රදේශය).
- උණ.
- අධි රුධිර පීඩනය.
- අනවශ්ය බර අඩු වීම .
වකුගඩු පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව හා අවදානම් සාධක
නිශ්චිත හේතු පිළිබඳව අපට නිශ්චිත නැතත් පර්යේෂකයන් වකුගඩු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන තිබේ. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- වයස: වයස අවුරුදු 40 ට වඩා වැඩි වකුගඩු සෛල කැසිෙනෝමානයන් ඇති වකුගඩු පිළිකා අවධානම වැඩි වී ඇත. (විලම්ෙග් ෙරෝගය ළමුන්ට වඩාත් බහුලව පවතී.)
- ලිංගික හැසිරීම්: වකුගඩු පිළිකා ගැහැනුන්ට වඩා වැඩි යමකි.
- රේස්: කළුකුඩු හා ඇමරිකානු ඉන්දියානුවන් වකුගඩු පිළිකා තරමක් වැඩිය.
- දුම් පානය කරන අය: වකුගඩු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වැඩි වී ඇත.
- රැකියාව: රසායනික ද්රව්ය සහ වැඩිප්රමයන් සඳහා ඇස්බැස්ටෝස්, බෙන්සීන් සහ තවත් ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම .
- තරබාරුකම .
- වකුගඩු පිළිකා හෝ ඇතැම් ජානමය සංසිද්ධීන් පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්.
- සමහර ඖෂධ.
වකුගඩු පිළිකා හඳුනා ගැනීම
වකුගඩු පිළිකා රෝග නිර්ණය කිරීම රක්තහීනතාවය මත රක්තහීනතාවය, මුත්රා වල රුධිරය, ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ සහ වෙනත් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ අසාමාන්යතාවයන් මත පදනම් වූ අතර, බොහෝ විට ප්රතිබිම්භ පරීක්ෂණ මඟින් සංකලනය වේ. බොහෝ අවස්ථා වලදී, වෙනත් තත්වයක් සඳහා පරීක්ෂණයකදී X-ray, CT ස්කෑන් හෝ MRI වැනි විකිරණ අධ්යනයක ස්කන්ධයක් සොයා ගැනීමෙන් වෛද්යවරයකු වකුගඩු පිළිකා සැක කිරීමට ඉඩ ඇත.
වකුගඩු පිළිකා පිළිබඳ සැකයක් ඇති විට මූලික පරීක්ෂණය බොහෝ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඞ් පින්තූරයක් නිර්මාණය කිරීමට ශබ්ද තරංග යොදාගනී, ඝන පිළිකා හඳුනා ගන්න පුළුවන්. CT (පරිගණකගත ටොමෝමෝග්රෆි) සමහරවිට වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් පරීක්ෂණය හා වකුගඩු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ රඳවා තබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැක. CT විසින් ශරීරයේ අභ්යන්තරයේ 3-dimensional picture නිර්මාණය කිරීම සඳහා x-ray භාවිතා කරයි. රුධිර පීඩනය (සී.ටී. සංවේදී ද්රව්ය හෝ දුප්පත් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය) හේතුවෙන් ආසාත්මිකතාකාරි (CT) (මැග්නටික් අනුනාද ප්රතිරූපණය) සිදු කළ හැකිය. MRI මඟින් X-කිරණ වෙනුවට චුම්බක අනුරූප භාවිතා කරයි. වකුගඩු අසල ශල්යකර්මයක් පැතිර ඇති බවට පෙනෙන්නට තිබේ නම්, MRI ද ප්රයෝජනවත් වේ. ඇතැම් විට වකුගඩු පිළිකා ඇතිවීම සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා පැන් ස්කෑන් හෝ අස්ථි පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.
බොහෝ පිළිකා මෙන් නොව, වකුගඩු පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා බොහෝ විට biopsy බොහෝ විට අවශ්ය නොවේ. අවශ්ය වූ විට biopsy ක්රම කිහිපයකින් සිදු කළ හැකි අතර ක්ෂුද්ර අක්ෂරය යටතේ පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමට රෝග විද්යාඥයන්ට ඉඩ ලබා දෙයි. වකුගඩු පිළිකා නියැදි ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව උපදෙස් දීම සඳහා ඉතාම ප්රයෝජනවත් වේ. එහෙත් නිරන්තරයෙන්ම පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයේදී ලබා ගත හැක.
ස්ටේජ්
පිළිකා සොයාගතහොත්, වකුගඩු පිළිකා අසල ඇති පටක හෝ වෙනත් අවයව වෙත පැතිර තිබේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා තවත් පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. මෙය හැඳින්වීමක් ලෙස හැඳින්වේ. වකුගඩු පිළිකාව මැලියම් වල විශාලත්වය මැනීම, අසල ඇති පටක වලට පැතිරීම හෝ ශරීරයේ දුරස්ථ ප්රදේශවල පැතිරීම පිළිබඳ සාක්ෂි ඇත.
වකුගඩු පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම
වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයේ රෝගී තත්වයට අනුව මෙන්ම ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය, වකුගඩු පිළිකා ස්ථානය සහ තවත් බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.
වකුගඩු පිළිකා සහිත බොහෝ දෙනෙකුට ශල්යකර්මයක් සිදු කරනු ඇත. මුල් අවධියේ වකුගඩු පිළිකා ඇති අය ශල්යකර්ම සඳහා හොඳම අයදුම්කරුවන් වේ. වකුගඩු පිළිකා යනු ශල්යකර්මවලදී ඇතිවන ශ්වසන සුළු සුළු තුවාල වලින් එකක් වන අතර, ශල්ය කර්මයක් සිදු වේ. සැත්කම් බොහෝ වකුගඩු පිළිකා සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරයක් ලෙස, මෙය ඉතා වයස්ගත පුද්ගලයන් හෝ බරපතල රෝගී තත්ත්වයන් සහිත අයෙකුට මෙය අපහසු විය හැකිය. ශල්යකර්මවලට ඔරොත්තු නොදෙන අයට ශ්වසන ශල්ය කර්ම (ශ්වසන ශීතකිරීම) හෝ විකිරණ රේඛනය (පිළිකාමය ගිනි ගැනීම) විකල්පය විය හැකිය.
වැඩි දියුණු වකුගඩු පිළිකා ඇති සමහර පුද්ගලයන් සඳහා භාවිතයට සුදුසු ප්රතිකාර ඖෂධ කිහිපයක් අනුමත කර ඇත. මෙම ඖෂධ විෂබීජ සෛලවල වර්ධනය හා ව්යාප්තිය වැළැක්වීම හා වළක්වා ගැනීම. පිළිකා වර්ධනය සඳහා සම්බන්ධ වූ මාර්ගයක් සෘජු ලෙස මැදිහත් වීමෙන් හෝ පෝෂ්ය පදාර්ථ සහිතව පිළිකා සැපයුම සඳහා අවශ්ය රුධිර නාල වර්ධනය කිරීම වළක්වා ගැනීමෙන් (ඒවායින් රුධිර වහනය වැළැක්වීම) සිදු කරයි. මෙම ඖෂධවල අතුරු ආබාධය ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමවලින් වෙනස් වන අතර නිරන්තරයෙන් වඩා හොඳින් ඉවසා ඇත.
ජීවවිද්යාත්මක චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වෙන, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර යනු පිළිකා සඳහා නව ප්රතිකාර ක්රමයකි. ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට සරල ලෙස ක්රියා කරයි. වකුගඩු පිළිකා සඳහා ඵලදායී බව සොයාගෙන ඇති මෙම ඖෂධ වර්ග කිහිපයකින් සමන්විත වේ.
අනුමත ප්රතිකාර ක්රමවලට අමතරව දැනට වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව හෝ වඩා හොඳ ප්රතිකාර ක්රම සොයමින් සිටින අතර, දැන් බොහෝ සායනික පරීක්ෂණ සිදු වෙමින් පවතී. සායනික පරීක්ෂාවල මිථ්යාවන් මෙන් බොහෝ දෙනෙක් අසා ඇති අතර, මෙම පරීක්ෂණවලින් සමහරක් දැන් ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකි ප්රතිකාර භාවිතා කිරීමට අවස්ථාව සලසා දෙයි. දැනට පිළිකා සඳහා වන සෑම ප්රතිකාරයක්ම සායනික පරීක්ෂණයක දී අධ්යයනය කරන ලද අතර, වර්තමානයේ දී වකුගඩු පිළිකා වැඩිදියුණු කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම යන දෙඅංශයේම සිදු වන බව මතක තබා ගැනීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
විකිරණ වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොකෙරේ. නමුත් පිළිකා පැතිරීමේ බලපෑම නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයන් ඉවත් කිරීම සඳහා "පැල්ලියම්" භාවිතා කළ හැකිය. ඖෂධීය චිකිත්සාව වකුගඩු සෛල පිළිකා වලට පමණක් සීමිත බලපෑමක් ඇත.
පිළිකා රෝගීන්ගේ පිළිකාව හා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අවධානය යොමු කරවන ප්රතිකාරය, ඉතා සුවදායක විය හැකි මුල් අවධියක පිළිකා ඇති පුද්ගලයන් සඳහා පවා ඉතා වැදගත්ය.
වචනයක්
වකුගඩු පිළිකා සොයා ගැනීමට හැකි ඉක්මනින් පියවර ගැනීම සඳහා, රෝගය පිළිබඳ විභව අන්තරායන් සහ ඒවායේ අවදානම් සාධක ගැන ජනතාව දැනුවත් විය යුතුය. රෝග නිර්ණය කළ විට ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විකල්ප තිබේ.
එය වැළැක්වීමේ අවුන්සයක් සුව කිරීමෙන් රාත්තලකින් මුදා හරින අතර, ඔවුන්ගේ අවදානම අඩු කිරීමට මිනිසුන්ට කළ හැකි බොහෝ සරල දේවල් තිබේ. මෙය දුම්පානය කිරීම අත්හිටුවීම හෝ ආරම්භ නොකළ යුතුය. ඔබ ඉවත් වී ඇති විට අවදානම අවධානම අඩු වන අතර, එය කිසි විටෙකත් පරක්කු නැති අතර, පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව දුම්වැටිය නතර කිරීමට හේතු බොහොමයක් තිබේ. වැඩ කරන ඕනෑම රසායනික ද්රව්ය හෝ වෙනත් ද්රව්ය පිළිබඳව ඉගෙනීමට කාලය ගන්න. නිර්දේශිත පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න. අවසානයේ, තරබාරුකම පිළිකාවක් සඳහා පිළිකා සාධකයක් වන අතර, වකුගඩු පිළිකා පමණක් නොවේ.
> මූලාශ්ර:
> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා. වකුගඩු පිළිකා.
Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. ඕලන්ද-ෆීරි පිළිකා වෛද්ය විද්යාව. 2017 වයිලී බ්ලැක්වෙල්.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. Renal Cell පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. Updated 04/05/18.