වකුගඩු රෝගය සඳහා පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවුද?
පරිපූර්ණ වකුගඩුවක් අසාමාන්ය ලෙස වැඩ කිරීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද? ඔබේ වකුගඩු වල විෂබීජ නාශක තක්සේරු කිරීමට කුමන රෝග ඇති කරයිද? මේවා මගේ රෝගීන්ට ඇති වන ඔවුන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD) රෝග විනිශ්චය ගැන ඔවුන්ට පවසන පොදු ප්රශ්න.
වකුගඩු රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති කරවන රෝග තත්ත්වයන් ගැන අපි කතා කරමු.
ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා නිතිපතා ඔබගේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතු ඉතාම රෝගී තත්ත්වයන් හා ඒ අනුව ඒ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
වකුගඩු ආබාධ ඇති කරන සාමාන්ය ආයතන බොහෝවිට දියවැඩියාව වැනි ද්විතීයික රෝගාබාධ සහ ප්රාථමික වකුගඩු රෝගය නොවේ. මෙම නිගමනය පදනම් වන්නේ එක්සත් ජනපදයේ රේනාල් දත්ත පද්ධතියෙන් (USRDS) දත්තවලින් ලබාගත හැකි සවිස්තරාත්මක සාධක මතය.
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය කෙතරම් සාමාන්යයද?
2005-2010 කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී GFR <60 ත් අතර අර්ථ දක්වා ඇති විට, එක්සත් ජනපද ජනගහනයෙන් සියයට 6.3 ක් නිදන්ගත වකුගඩු ෙරෝග ආසාදනය ෙහෝ CKD (පිළිවෙලින් දියවැඩියාව හා හෘද වාහිනී සඳහා 9.3 හා 8.5 ක සංසන්දනාත්මකව) ෙව්. කෙසේ වෙතත්, අප CKD නිර්ණය කළ හැකි වෙනත් පරාමිතීන් ඇතුළත් විය යුතු වුවද (CKD සඳහා පැතිරීමේ සීඝ්රතාව සියයට 9.2 දක්වා ඉහළ යයි, මුත්රා තුළ ඇති ප්රෝටීන් පිටතට ගැනීම හෝ ඇල්බිලිම් බැක්ටීරියාව 30 mg / දිනකට). වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, එක් අයෙකුගෙන් එක් අයෙකුට CKD ඇත.
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ හේතු
ඩයබිටීස් CKD සඳහා අවිවාදයෙන් පිළිගත් අංක එකේ අවදානම් සාධකය වී ඇත. 1988-1994 සහ 2005-2010 යන දෙඅංශයෙන්ම රෝගී වාර්තා කරන රෝගීන්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ වේ. හැකි හේතුවක් ලෙස අධි රුධිර පීඩනයේ දායකත්වය සියයට 20 දක්වා මැද සිට ඉහල නැගී ඇත.
තරබාරුකම සැලකිය යුතු හේතුවක් වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණද, හෘද වාහිනී රෝගයෙන් ලැබෙන දායකත්වය මැද භාගයේ සිට 20 දක්වා ආසන්න වශයෙන් සියයට 40 දක්වා ඉහල ගොස් තිබේ. මෙය දියවැඩියාවක් ලෙස අවදානම් සාධකයක් බවට පත් කරනු ඇත. මෙම වැඩිවීම පුළුල් ලෙස පරික්ෂා කිරීම හා රෝගියා පිළිගැනීමට ලක්වීම හේතුවෙන් හෘද වාහිනී රෝගය වඩාත් හොඳින් හඳුනාගත හැකිය.
ඉහත සඳහන් රෝග බොහොමයක් වකුගඩු වලින් නික්මෙන බව ඔබට පෙනෙන්නට ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම වකුගඩු සාමාන්යයෙන් මෙම ද්විතියික රෝගවල බර දරයි. මෙම රෝගය වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර මෙම ලිපියෙහි විෂය පථය ඉක්මවා ඇති වෙනස් යාන්ත්රනයන් හරහා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම යාන්ත්රණයන් මඟින් වකුගඩුගේ ෆිල්ටර් (glomerulus) තුළ රුධිර පීඩනයේ වැඩි වීමක් ඇතුළත් විය හැකි අතර එය වැඩි කළ හැකි පෙරුම් අනුපාතයකට තුඩු දෙනු ඇත. මෙය "adaptive hyperfiltration" ලෙස හැඳින්වේ. කෙටිකාලීනව, ඔබ රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් පෙනෙන නිසා වකුගඩු රෝගය ඇතිවිය හැකි බව ඇත්තයි. දිගුකාලීනව, වකුගඩු "ගිනි තැබීම" ආරම්භ කිරීම හා මාණික්ය පටක වර්ධනය වීමයි. සැතපුම් 200 ක වේගයෙන් ධාවනය වන මෝටර් රථයක් සිතා බලන්න.
ඒ කාර් එක ලස්සනයි, හරිද? දියවැඩියාව ඔබේ වකුගඩුවට බලපායි.
එබැවින් CKD හේතු පිලිබඳව පාඨකයන්ට මම පවසන්නේ මන්ද? මගේ අභිප්රාය වන්නේ ඔබ පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තිබිය යුතු බවය. ඔබ වකුගඩු රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකු ලෙස සැලකිය යුතුය. ඔබගේ වේදිකාව මත, වැඩිදුර හැසිරීම් කටයුතු සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කළ යුතුය. නැවත සාරාංශ කිරීමට, මෙම කොන්දේසි පහත දැක්වේ:
- දියවැඩියාව
- අධි රුධිර පීඩනය
- හෘද වාහිනී රෝගය (මෙම හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, ආඝාත, පර්යන්ත සනාල රෝග, අන්වෙසිස්ම් ආදී)
- තරබාරුකම
- ජෛව ප්රවනතාව සහ භයානක වකුගඩු වැනි අවදානම් සාධක
- දිගුකාලීන NSAID (වේදනා නාශකයක්) භාවිතය, දිගු කාලීන ඊයම් නිරාවරණය වැනි විවිධාකාර හේතු.
> මූලාශ්රය:
එක්සත් ජනපදයේ රෙගු දත්ත පද්ධතිය, USRDS 2013 වාර්ෂික දත්ත වාර්තාව: ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සහ අන්තිම අවධියේ මුත්රා රෝගය, ජාතික සෞඛ්ය ආයතන, දියවැඩියාව හා ගර්භාෂයීය ධමනි හා වකුගඩු රෝගය, බෙටේඩා, MD, 2013.
මෙහි සඳහන් දත්ත එක්සත් ජනපද රෙඩල් දත්ත පද්ධතිය (USRDS) විසින් සපයා ඇත. මෙම දත්ත අර්ථ නිරූපණය කිරීම හා වාර්තා කිරීම කර්තෘගේ වගකීමයි. එය කිසිසේත් එක්සත් ජනපද ආන්ඩුවේ නිල ප්රතිපත්තියක් හෝ අර්ථකථනයක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය.