රමුමෝටයිඩ් සරොපෙනියා: ඔබ දැනගත යුතු දේ

ව්යායාම සහ රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් ප්රතිකාර උපකාර කළ හැකිද?

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් පිළිබඳ ඉගෙනීමේ දී සාර්කොපනියා යන පදය ඔබ සතුව ඇත. සාර්කොපනියාව යනු කුමක් ද? ඒ ගැන ඔබ සැලකිලිමත් විය යුත්තේ මන්ද? එය විසඳාගැනීමට ඔබට ගත හැකි පියවර මොනවාද?

සර්කෝකොනියා යනු කුමක්ද?

සාමාන්යයෙන් සкоොප්නනියා යනු ඇටසැකිලි මස්පිඬු පටක ගුරුත්වාකර්ෂණ තත්ත්වයට පත්වීමයි. මාංශ පේශි නාශක වර්ගයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

මුලින් පර්යේෂකයන් විසින් සාමාන්යයෙන් වයෝවෘද්ධ අවධියක සිදු වන මාංශ පේශි නාස්තිය විස්තර කිරීමට පර්යේෂකයෝ භාවිතා කළත්, මෑතකදී සමහරුන් විසින් මාංශ පේශි නාස්තිය විස්තර කිරීමට භාවිතා කර ඇති අතර, ඇතැම් රෝග තත්වයන් මගින් රක්ත හීන ආතරයිටිස් වැනි රෝග තත්වයන් මගින් අවධානම් විය හැක. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් නොමැති පුද්ගලයින් සමඟ සැසඳීමේදී, රක්ත හීන ආතරයිටිස් ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ ජීවිතයේ මුල් අවධිවල ඇතිවන අධික මාංශ පේශි නාස්තියට ලක් වීමට ඉඩ ඇත. මෙය සමහර අවස්ථාවලදී රූමැටෝයිඩ් සාර්කොපෙනියා යනුවෙන් හැඳින්වේ.

සාමාන්ය මාංශ පේෂකයක්

ඔබේ අස්ථි, දුනු හා අනෙකුත් දේවල ස්වේච්ඡා චලනයන් කිරීමට ඔබ අස්ථි මාංශ පේශී භාවිතා කරයි. මෙම අස්ථි මාංශ පේශි තනි තනි දිගු මාංශ පේශි වලින් සමන්විතය. මෙම තන්තු අඩංගු සමහර ප්රෝටීන, පේශි දුරු කිරීම සඳහා එකිනෙකට දැඩි ලෙස ඇදගෙන යා හැකිය. ඔවුන් ඔබේ සිරුර චලනය කිරීමට ඉඩ සලසන න්යුරෝන (සහ අවසාන වශයෙන් මොළයේ සිට) සංඥා වලට ප්රතිචාර දක්වයි.

මාංශ පේශිවල සාමාන්ය ඇඳුම් ඇඳීමට සහ ඉස්කුරුප්පු කිරීම සඳහා මාංශ පේශිවල අනෙකුත් සෛල ක්රියා කරයි. ඒ නිසා එය කාලයත් සමඟ අඩු නොවේ.

සර්කෝකොනියා හි වෙනස්වීම්

සාර්කොප්නියා හි සෛල තුළ ඇති වෙනස්කම් ගණනාවක් දක්නට ලැබේ:

• සමහර මාංශ පේශි තට්ටුව පිරිහීමට පටන් ගනියි.
• සමහර මාංශ පේශී තන්තු, නියුරෝන වලට සම්බන්ධ වීම නැති වී යයි.
• සමස්ත මාංශ පේශී තන්තු අඩු වේ.

• මුළු සංඛ්යාවෙහි මස්පිඩු තන්තු අඩු වේ.
• මාංශ පේෂීකරණයේ සමහර ප්රෝටීනවල බිඳ වැටීම ආරම්භ වී ඇති අතර ඒවා අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ක්රියා නොකරයි.
• සමහර පේශි තන්තු හෝ මේද පටක වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය විය හැක.

සාර්කොපනියා සිට ඇති ගැටළු

මේ සියල්ල නිසා, මාංශ පේශි කුඩා වේ. මෙය, පහත සඳහන් දේ ඇතුළුව, ගැටලු ගණනාවකට තුඩු දෙනු ඇත.

• අඩු වූ මාංශ පේශි ශක්තිය
• විශාල ආබාධයකි
• දුර්වල වීම
• සමස්තයක් ලෙස අඩු ජීවන තත්ත්වයක්
• පහළොස් ශේෂය
• බරපතළ වැටීම්වල අවදානම වැඩි වීම (ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකි)

සෙරෝපෙනියා වලට හේතු මොනවාද?

Sarcopenia හට ප්රතිජීවක ආතරයිටිස් නොමැති පුද්ගලයින් පවා වයස්ගත වීමේදී සිදු වේ. ජීවිතයේ ^{අටවෙනි} දශකය වන විට, බොහෝ මිනිසුන්ගේ මුල් මාංශ පේශිවලින් සියයට 50 ක් පමණ අහිමි වී තිබේ. මෙම අලාභයේ දී බොහෝ වෙනස් සාධකවලට මෙම කාර්යභාරය ඉටු කළ හැකිය:

• ඇතැම් හෝමෝනවල දී පහත වැටී ඇත
• වෙනස්වූ මාංශ පේශි කායික විද්යාව
• මාංශ පේශී ප්රාථමික සෛල අඩු කළ හැක
• දුර්වල පෝෂණය
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු වීම
• නිදන්ගතව ඇතිවන දැවිල්ල

ආසාධිත ප්රතිශක්තිකරණ රර්මුමෝඩියේ ආතරයිටිස් තුළ සැරිසැපෙනියා හැලීම

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමඟ මිනිසුන්ගේ sarkopenia සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් අවුලුවකි. සිරුරේ විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මගින් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සයිටොකේන් නිදහස් කරයි.

මේවා ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරයක් අවුලුවන විශේෂිත සංඥාකරණ අණු. මෙම ප්රතිචාරය වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ අඩු පේශි ස්කන්ධය සඳහා අර්ධ වශයෙන් වගකීම දරයි.

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් තුළ මෙම උසි ගන්වන ප්රතිචාරය උත්සන්න වී ඇත. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වැඩි ප්රමාණයක් අන්තර්ාලිකයින් 6 (IL-6) සහ tumore necrosis සාධකය-α (TNF-α) වැනි වැඩි දියුණු කරන ලද සයිටොකේන් මුදාහරියි. අවසාන වශයෙන්, මෙම සයිටොකයින් මගින් සන්ධි වේදනාව සහ ඉදිමීම වැනි ආර්තවෝදිඩ් ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු කරයි. (මෙම TNF-inhibitors වැනි රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඇතැම් ඖෂධ මෙම සයිෙටොකයින් අවහිර කිරීමට උපකාරී වේ.)

මෙම ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින්ට වෙනත් මාංශ පේශි බිඳ වැටීම ඇතුළු වෙනත් බලපෑම් ඇතිවේ. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ආසාදිත පුද්ගලයන් සමඟ කලින් ඇතිවූ සාර්කෝප්නියා සහ වඩා දැඩි සාркоෝපනියාවක් ඇති වීමට හේතු වී තිබේ. රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගීන් අතර මෙම ගිනි අවුලුවන සයිටොකීන් ඉහළ මට්ටමක සිටින අය සාරකොපෙනියා ආසාධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි වී ඇති අතර මල සිරුරේ ශක්තිය අඩු වේ.

අනෙකුත් සාධක රමුමෙටොයිඩ් ආතරයිටිස් තුළ සරොපෙනියා ආක්රමණය කිරීම

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ආසාධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි කරන තවත් සාධකයක් වේ. ඔබේ ආර්තූසාධක ආතරයිටිස් රෝගයෙන් පෙලඹී ඇති වේදනාව හා තදබලබව නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලක්වා ගත හැකිය. කාලයත් සමඟම මෙය පේශි ආතතියකි . සරළව පවසන පරිදි මෙය මාංශ පේශිවල ප්රමාණවත් නිතිපතා ව්යායාම නොලැබීමයි.

ක්රියාකාරී රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සමඟ සාමාන්යයෙන් රෝගය නිසා ප්රෝටීන් හා කැලරි සාමාන්යයෙන් භාවිතා කළ හැකිය. මාංශ පේශි නඩත්තු කිරීම සඳහා ප්රෝටීන් අවශ්ය වන බැවින්, මෙය රුහුණු ශාරුක්කෙනියා නරක් විය හැක.

රම්යොමෝටයිඩ් සරොපෙනියා රෝග විනිශ්චය

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් නිසා ශරීරයේ දුර්වලතා අඩු වීම ගැන ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ඔබේ වෛද්යවරයාට සාර්කොපනියාවක් ඇත්දැයි බැලීමට විවිධ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:

• BIA පරීක්ෂාව (ෛජව බලශක්ති සම්බාධනය විශ්ෙල්ෂණය)
• DEXA පරීක්ෂණය (ද්විත්ව බලශක්ති X-කිරණ අවශෝෂක සංයුතිය )
• මාංශ පේශී ශක්තිය සහ සමස්ත ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය මැන බැලීමට පරීක්ෂණ

BIA යනු ශරීරය හරහා අතිශය පහළ මට්ටමේ ධාරාවක් යැවීම මගින් ක්රියා කරන නොවන පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වේ. විවිධ පටක වර්ග විවිධාකාර ප්රකාරයට ගලා යාම. මෙම විදුලි ප්රවාහයට ගණනය කරන ලද ප්රතිරෝධය අනුව, මාංශ පේශි ස්කන්ධ තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කළ හැකි "මේද රහිත ස්කන්ධය" (FFM) යන අගය ගණනය කළ හැකිය.

තවත් විකල්පයක් වන්නේ DEXA පරීක්ෂණය (ඔස්ටියෝපොරෝසියාව තක්සේරු කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන) ය. මෙය ඉතා අඩු විකිරණශීලීතාවක් සහිත X-ray භාවිතා කරන තවත් වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක්. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය මාංශ පේශී ස්කන්ධයේ තවත් මිනුමක් වන ලන් (LBM) ලෙස හැඳින්වෙන අගය ගණනය කිරීම සඳහා යොදා ගත හැකිය.

ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඉක්මනින් ඇවිදීම හෝ අතින් අල්ලන උපාංග මිරිකීම වැනි විවිධ භෞතික කර්තව්යයන් ඉටු කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක.

රූමැටෝඩික් සාරකොපනියා සමඟ සිටින අය සමස්ත ශරීර බර ඉවත් නොකළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගන්න. රූමැටෝඩික් සාර්කොපනියාව තුළ පේශි ප්රෝටීන තන්තු වල කොටසක් මේදය සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. මේ හේතුව නිසා පුද්ගලයෙකුට ක්රියාකාරී මාංශ පේශි තන්තු අහිමි වුවද, බර බොහෝ විට වෙනස් නොවේ. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) යනු රූමැටෝඩික් සාරෝපීනියා සඳහා හොඳ පරීක්ෂණයක් නොවේ. මෙම පරීක්ෂණය මාංශ පේශී මාංශයෙන් හෝ මේදයෙන් පැමිණෙනවාද යන්න මැන බැලීම නොවේ. සමහර රුධිර වල් සෙරෝපීනියා ආසාදිතයින් BMI ට අඩු වී ඇති නමුත් සමහර අයට BMI සාමාන්යය හෝ වැඩි විය හැක.

රම්පුටෝයිඩ් කැචෙක්සියා

ඔබට ඇහුම්කන් දෙන තවත් යෙදුමක් වන්නේ රූමැටෝයිඩ් කැචෙක්සියා. කැචෙක්සියා යනු පිළිකා ලෙස ප්රධාන රෝගී තත්වයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් දරුණු බර, තෙල හා මාංශ පේශි වැනි රෝගී තත්වයකි. නිර්වචනය අනුව, රූමැටෝඩික් කැචෙක්සියා සමග බොහෝ අය රක්තපුතකි සාරෝපීනියා ඇත. නමුත් රූමැටෝඩික් සාර්කොපනියා සමග හැමෝම රක්තපොටෝස් කැචෙක්සියාට ඇති නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂකයන් පවා සෑම විටම මෙම යෙදුම් නිතර භාවිතා නොකරයි. මෙම මාතෘකාව වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් සඳහා ව්යාකූල විය හැකිය. මන්දයත් වෛද්ය සමිති රූමැටෝඩික් සාර්කොපෙනියා සහ රක්තඅටොකයිඩ් කැචෙක්සියා රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා දැඩි නිර්ණායකයක් නොතිබුණි. මේ නිසා, මෙම කොන්දේසි වල පැතිරීම සඳහා හොඳ ඇස්තමේන්තු අපට නැත. අපි දන්නවා රූමැටෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් සමඟ රෝගීන් වැඩි වශයෙන් අඩු මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඇති බව.

රහටෝඩයිඩ් සරොපෙනියා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

පර්යේෂකයන්ට රූමැටෝඩික් සෙරෝපීනියා ප්රතිකාරය සඳහා පැහැදිලි මාර්ගෝපදේශන නොමැත. කෙසේ වෙතත්, විශේෂඥයන් ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා පොදු ක්රමෝපායන් දෙක හඳුනා ගනී.

• රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගය පෝෂණය කිරීම.
• ප්රමාණවත් හා ස්ථාවර ව්යායාම පිළිවෙතක් අනුගමනය කරන්න.

ඔබේ රූමමඩු ආතරයිටිස් පාලනය කරගත හැකි වන්නේ රූමැටෝඩික් සාරකොපෙනියා රෝගය වළක්වා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට හැකි හොඳම දේ වලින් එකකි. TNF-අක්රමිකතා සහ IL-6 ඖෂධීය ඖෂධ වැනි ඖෂධ, රූමැටෝඩික් සාර්කොපනියාව නරක් වන අයන ආසාධනය කිරීමට උදව් විය හැක.

මෙම දිගුකාලීන උසි ගන්වන ප්රතිකාර දිගුකාලීනව සාර්කොපනියාව වැඩි දියුණු කිරීමට උදව් වනු ඇත්ද යන්න පිළිබඳ නිශ්චිත පර්යේෂණ ගොඩක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ද්විතීයික සාක්ෂි මගින් මෙම ඖෂධ ඵලදායී වනු ඇත.

සාර්කෝප්නියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ආසාත්මිකතා මර්දන ඖෂධ (DMARDS) විවිධ සාධක සමඟ සසඳන විට අපට බොහෝ දත්ත නොමැත. ෙකෝටික ෙරෝසයිඩ් සහිත දිගුකාලීන පතිකාර සඳහා සාර්ෙකෝමනියාව වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි බව දන්නා කරුණකි. කාලයත් සමඟම පර්යේෂකයන්ට සාර්කොපනියා රෝගීන් සඳහා හොඳම විශේෂිත රෝග ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි ක්රම ගැන වැඩි විස්තර දැන ගනී.

ව්යායාම ප්රතිකාර

ව්යායාම කිරීම යනු රූමැටෝඩික් සාර්කොපනියා ආමන්ත්රණය කිරීමේ අනිකුත් ප්රධාන අංගයකි. සාක්ෂිවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, විශේෂයෙන් ප්රතිරෝධී පුහුණුව, පහත දැක්වෙන පරිදි උපකාර කළ හැකිය.

• පේශි ශක්තිය වැඩි කිරීම
• රෝග ක්රියාකාරකම් වල අඩු වීම
• රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම

කෙටි කාලයක් සඳහා මාංශ පේශි ශක්තිය යොදවා ගැනීම සඳහා බර, ප්රතිරෝධක පටි හෝ පුද්ගලයාගේ ශරීර බර භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ආකාරයේ ශක්තිය පුහුණුව මගින් රූමැටෝඩික් සාරකොපානියාගේ මාංශ පේශි ආබාධ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

සාක්ෂි වලට අනුව, පිහිනුම් තටාක ධාවනය (පිහිනුම් වැනි) ආරක්ෂිත භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය. නිශ්චිත ව්යායාම සැලැස්මක් සැකසීමේදී ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. යම් කාලයක් තිස්සේ පුද්ගලික පුහුණුකරුවෙකු සමඟ වැඩ කිරීමට ඔබට එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

නිතිපතා අභ්යාස වැඩසටහනක් පවත්වා ගැනීමෙන් රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා තවත් ප්රතිලාභයක් ලබා දිය හැකිය. රෝගය හෘදයාබාධ වැඩි වීමේ අවධානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, හෘදයාබාධ හා සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා නිතිපතා ව්යායාම කිරීමේ වැඩ සටහනක් ඇති විය හැකිය. ප්රමාණවත් ප්රෝටීන සහ කැලරි සහිත හෘද සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාරයක් ආහාර ගැනීමෙන් රූමැටෝඩික් සාරකොපෙනියා වැලැක්වීම සඳහාද උපකාර විය හැක.

වචනයක්

රූමැටෝඩික් සාරකොපානියා සමඟ කටයුතු කිරීම කලකිරීමට පත් විය හැකිය. එහෙත්, මාංශ පේශි අහිමි වීමේ අවදානමක් ඇති බව දැන ගැනීමෙන් අමතර චේතනාවක් සැපයිය හැකිය. Sarkopenia වල බලපෑම අවම කිරීම සඳහා, ඔබේ රෝගය බෙහෙත් පාලනය කළ යුතු අතර ව්යායාම අභ්යාස වැඩසටහනක් පවත්වා ගැනීම.

> ද රොචා OM, බටේෂා ඒපී, මැස්ටා එන්, ඇල්. රූමැටොයිඩ් කැචෙක්සියා හි සර්කෝපීනියා: නිර්වචනය, යාන්ත්රණ, සායනික විපාක සහ විභව ඖෂධ . බ්රස් ජේ රුමුටෝල් . 2009; 49 (3): 288-301.

> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia රූමැටික් ආතරයිටිස් සමග කාන්තාවන්. යුරෝපීය චරිතය රක්තවාතය . 2015; 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum-2015.0038.

> Masuko K. Rheumatoid cachexia නැවත නැවතත්: රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් තුළ පරිවෘත්තීය සම-ෙරෝගිත්වය. පෝෂණය පිළිබඳ දේශසීමා . 2014, 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.

> Targowski ටී. සාර්කොපානියා සහ රූමැටෝඩි ආතරයිටිස්. රුමුටු 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.