ළමයින්ගේ RSV වැළැක්වීම

ශ්වසන සමින්තමය වෛරසය (ආසාදන ආසාදන) ආසාදන ඇතිවීම සාමාන්ය වයස්වල පුද්ගලයන් වේ. වැඩිහිටි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ළදරුවන් සහ වැඩිහිටි දරුවන් තුළ ඇති වන සීතල හා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. එය ළදරුවන්ගේ හා ළදරුවන්ට, එය බ්රොන්කයිලයිටිස් , වඩාත් බරපතල ආසාදන, පෙනහළු ආසාධනය, සංසිඳවීම සහ දුෂ්කරතා හුස්ම ගැනීමයි.

RSV මගින් කුරුල්ලා, කණ ආසාදන හා නියුමෝනියාවට හේතු විය හැක.

RSV කන්නෙය්දී

RSV ආසාත්මිකතාවන් සෘණාත්මක වන අතර එක්සත් ජනපදයේ දී, බොහෝ ආසාත්මිකතාව නොවැම්බර් හෝ දෙසැම්බර් මාසයේ දී ආරම්භ වන අතර මාර්තු සිට මැයි දක්වා කාලය දක්වා ක්රියාත්මක වේ. එනිසා RSV කන්නයේ සිට නොවැම්බරයේ සිට මැයි දක්වා පැතිරෙයි.

ආර්එස්වී ආසාදන ඉතාමත්ම සුලබ වන අතර දරුවන්ගේ තුනෙන් දෙකක දරුවන්ගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ආසාධනය වී ඇති අතර සෑම වසරකම වයස අවුරුදු දෙකටම සෑම දරුවෙකුටම RSV ආසාධනයක් ඇති වී තිබේ. මේවායින් බොහොමයකට මෘදු ආසාදන ඇති වුවද, සෑම වසරකම ළමා රෝග නිවාරණ ඒකක 125,000 ක් පමණ වන අතර මෙම රෝහල්ගත ළමුන්ගෙන් 1-2% ක් මිය යයි.

දරුවන් සාමාන්යයෙන් RSV ආසාධිතයකු සමඟ නිරාවරණය වීමෙන් පසු දින 2 - 8 දිනක රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිටම පැහැදිලි දියර නාසයක් අඩංගු වන නමුත් වෛරසය ව්යාප්ත වන විට රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරීම හා කැස්ස, වමනය, උණ (ප්ලාස්ටික් සිට ඉතා ඉහළ මට්ටමේ සිට ඉහළට), වේගවත් ශ්වසනය සහ නාස ගිනිනු ලැබීම, දුහුවිලි සහ දුර්වල පෝෂණය.

දරුණු අවස්ථාවලදී දරුවන්ට ආබාධ හා ශ්වසන අපහසුතා ඇති විය හැක.

RSV ආසාදන ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ වෛරස් ආසාදන මෙන්ම RSV ආසාදන ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ වේ. සුලු සිත් තැවුලෙන් හා දුෂ්කරතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ඇබ්ටියුට්රෝරෝල් සමඟ ඇති කළ නොබුශේෂිත ප්රතිකාර ප්රයෝජනවත් යැයි සැලකෙන නමුත් දැන් නිර්දේශ කර නොමැත.

වෙනත් ප්රතිකාර වලට ඔක්සිජන් හා ඉන්ඩස්ටීර ෆ්රයිඩ් අඩංගු විය හැකිය ඔබේ දරුවා කන්නටත් බොන්නටත් නොහැකි නම්. ස්ට්රෝරයිඩ් සමග බ්රොන්කියොලිටිස් ප්රතිකාර කිරීම මතභේදයට තුඩු දී ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් එය ප්රයෝජනවත් යැයි සිතන්නේ නැත. එය වයිරසයක් බැවින්, ඔබේ දරුවා ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් තොරව, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් ප්රයෝජනවත් නොවේ.

ආර්එස්එස් ආසාදනවලින් පෙළෙන බොහෝ දරුවන්ට නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැකි වුවද, දරුවන්ගෙන් 1% ක්, විශේෂයෙන්ම බාල ළදරුවන් හෝ නිදන්ගත රෝග තත්වයක සිටින අය, රෝහල් ගත කළ යුතු අතර ඒවා ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, හුස්ම ගැනීමේදී සහ / හෝ ආලේපනයකින් දරුණු දුෂ්කරතාවයකින් පෙළෙන ළමයින්ට හුස්ම ගැනීමට උපකාර කිරීමට ventilator මත තබා ගත යුතුය. සමහර ළමයින්ට RSV ද මාරාන්තික විය හැක.

RSV ආසාදන වැලැක්වීම

RSV ආසාදනවල බරපතල සංකූලතාවන් සඳහා වඩාත් අවදානමට ලක් වන දරුවන්ට නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයකින් හෝ නැතිව නොමේරූ ළදරු සහ නිදන්ගත පෙනහළු රෝග සහිත ළදරුවන්. වාසනාවකට, මෙම අධි අවදානම් රෝගීන් තුළ RSV ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.

අධික අවදානමට ලක් වූ රෝගීන් තුළ RSV ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා RespiGam (RSV-IVIG) 1996 දී බලපත්ර ලබා දී ඇත. එය මාසිකව එන්නත් කිරීමක් ලෙස ලබා ගත හැකි අතර ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා RSV සහ අනෙකුත් ශ්වසන වෛරස් වලට ප්රතිදේහ දරුවන්ට ලබා දෙයි.

RSV ට එරෙහිව සිනගිස් (palivizumab), ආංශික ප්රතිශක්තිකරණය 1998 දී, වසර කිහිපයකට පසුව ලබා ගත හැකි විය.

මාසිකව ලබාදෙන නමුත් සිනැගිස් ආම්ලික එන්නත් ලෙස ලබා ගත හැකිය. එසේම RespiGam මෙන් නොව, සිනැගිස් රුධිර නිෂ්පාදනයක් නොවන අතර ඔබේ දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණයට මැදිහත් නොවී (දරුවන්ගේ ප්රතිපිඤ්ඤා එන්නත් අවසන් කිරීමෙන් මාස 9 කට පසුව MMR හෝ පැපොලු එන්නත් ලබා ගත නොහැක.)

ළමා රෝග විද්යා පීඨය විසින් 2014 වර්ෂයේ දී සින්ගගිස් සමග RSV ප්රෝටැක්සිටි ලබා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ මාර්ගෝපදේශයන් යාවත්කාලීන කර ඇත. සති 32-35 සතිපතා සහ මාස තුනකට වඩා අඩු වයසැති ළදරුවන් නොමේරූ ළදරු වයස්ගත නොකළ ළදරු වයස් කාණ්ඩයේ ආරම්භයේ දී අවම වශයෙන් එක් අවදානම් සාධකයක් ඇති අයෙකු සිනැගිස් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකි අතර, අලුත්ම නිර්දේශයන් වන්නේ සිනැගිස් නිර්දේශ කරනුයේ:

• උපත ලද සති 29 ට වඩා අඩු නොවූ ළදරුවන් සහ RSV සමය ආරම්භයේ දී මාස දොළහකටත් අඩු කාලයක (ඔක්තෝබර් සිට මාර්තු දක්වා).
• RSV සමය ආරම්භයේදී මාස දොළහකට වඩා අඩු කාලයක සිට අර්ධ ශ්වසන දරුණු හෘද රෝග සහිත සමහර ළදරුවන්, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධ ඇති වන අතර, හෘද රෝගියෙකුගේ ශල්යකර්ම හා දරු ප්රකාරව දරුණු හෘද රෝග .
• නිදන්ගත පෙනහළු ආබාධ සහිත දරු ප්රසූතියට අනුව, සති 32 ට වඩා අඩු කාලයක සිට උපත ලැබූ ආර්.එස්.වී. සමය ආරම්භයේදී මාස දොළහකටත් අඩු කාලයක සිට උපත ලද අතර, උපතෙන් දින 28 කට පසුව ඔක්සිජන් ප්රමාණය 21% ක් සඳහා අවශ්ය විය.
• RSV සමය තුළ වයස අවුරුදු දෙකකටත් අඩු දරුවන් බරපතල ලෙස ප්රතිශක්තිකරණයට ලක්ව සිටින.
• තවත් වසර දෙකකටත් අඩු යෞවන දරුවන්ට නිදන්ගත ඔක්සිජන්, දිගු කාලීන කෝටිකොසෝරෝරයිඩ් හෝ ඩයුරටිති ප්රතිකාර වැනි රෝගවලට නිරන්තරයෙන් නිදන්ගත පෙනහළු ආබාධ සහිත ය.
• RSV සමය ආරම්භයේදී මාස දොළහකටත් වඩා අඩු කාලයක සිට සිය ඉහළ වායු සමීකරණවලින් පිටවන ලිංගික අපද්රව්ය ඉවත් කිරීමට හැකියාවක් ඇති ඇතැම් ළදරුවන් නිමාකර හෝ අසාමාන්ය අසාමාන්ය රෝග ඇති සමහර ළදරුවන්.

ආර්එස්වී ආසාදන එතරම්ම පොදු වන අතර රෝග ලක්ෂණ ඉතා දරුණු විය හැකි නිසා, සෑම කෙනෙකුටම සිනාගී නොලැබෙන්නේ මන්ද? එක් හේතුවක් වන්නේ, එය ඉතාමත්ම කුඩා ළදරුවන් වන අතර, විශේෂයෙන් ඔවුන් ඉපදුණු වයසින් මුහුකුරා ගොස්, RSV ආසාදන වල බරපතල සංකූලතා අවදානමට ලක්වෙයි. අනෙක් හේතුව තමයි පිරිවැය. සිනගිස් එන්නත් සඳහා මසකට ඩොලර් 900 ක් පමණ වැය වන අතර RSV සමය තුළ මාසික එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්රධාන වශයෙන් එය බොහෝ පණු අධ්යයනය නිසා "පල්විසුමබ් ප්රායෝගික රෝගයෙන් ලබා ගත් සීමිත සායනික ප්රතිලාභය" බව සොයා ගනී. කෙසේ වෙතත්, එය සැබෑ RSV එන්නත ලැබෙන තුරු කිසිවක් නොවේ.

සිනගිස් දර්ශන ලබා ගැනීම

සිනගිස් එන්නත් ලබා ගන්නේ කොහෙන්ද?

අපගේ ප්රදේශය තුළ සින්ගගිස් සාමාන්යයෙන් දේශීය ළමා රෝගීන් (පෙනහළු විශේෂඥයින්) හෝ, විශේෂයෙන්ම විශාල නව සුවතා දැඩි සත්කාර ඒකකය සමඟ විශේෂයෙන්ම රෝගීන්ගේ සුවිසල් රෝහල් වල සිනගිස් සායන වෙතින් ලබා ගත හැකිය. ඔබ ආර්එස්එස් සමය සමය පුරාවටම රඳවා තබාගන්නා ප්රීමියෙකු නම්, ඔබේ වෛද්යවරුන් ඔබේ විසර්ජනය කිරීමට පෙර සිනගිස් ගැන ඔබට සාකච්ඡා කළ හැකි අතර, ඔබ නිවෙස් වෙත යැවීමට පෙර පළමු වෙඩි තැබීමට ඉඩ ඇත.

ළමුන් සාමාන්යයෙන් RSV කන්නයේ සිට දිනා ගැනීමට වෙඩි පහක් ලබා ගනී.

ඔබේ දරුවා RSV ආසාධනයකින් ඇති වූ සංකූලතා ඇති වීම හේතුවෙන් ඔබේ දරුවා අවදානමට ලක්වී ඇති අතර, ඔබේ දරුවා ආසාදනය වීමේ හැකියාව අඩු කිරීමට වෙනත් ක්රම තිබේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිතරම අත් සේදීම, විශේෂයෙන්ම වැසිකිළිය ඇතුළුව ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔබේ දරුවන්ට සහ සේවා සපයන්නන්ට උගන්වන්න. ඔබේ දරුවාගේ මුඛය සහ අනෙකුත් සියලුම මතුපිට ඇති සෙල්ලම් බඩු සහ අනෙකුත් වස්තූන් නිතර නිතර සෝදාගත යුතු අතර, ඔබේ දරුවාගේ නාසය පිසීමෙන් හෝ පුපුරා යාමෙන් පටක ඉවත් කළ යුතුය.
• අසනීප වෙන අය සමඟ කිට්ටු සම්බන්ධතා පැවැත්වීම වැළැක්වීම. බෝ නොවන රෝග වලින් දරුවන් ඉවත් කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔබේ දිවා සුරැකුම් ප්රතිපත්තිය දැඩි පිළිවෙතක් අනුගමනය කරන්න. ඔබේ දරුවා වටා දුම් පානය නොකළ යුතු ය. ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්, පිටත දුම් පානය කිරීම සාමාන්යයෙන් ඔබේ දරුවාගේ ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ.

ඔබේ දරුවා සිනැෂිස්ට අවශ්ය බව හෝ ඔබගේ RSV ගැන කනස්සල්ලෙන් සිටින බව ඔබ සිතනවාද යන්න ඔබේ දරුවා සමඟ කතා කරන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{ළමා ප්රකාශක ප්රතිපත්ති ප්රකාශනය. ළදරු හා කුඩා ළමුන් අතර පාලිවිසුමබ් හි ලිංගික ක්රියාවලිය යාවත්කාලීන කිරීම. පීඩිඅයිට්රික්ස් 134, අංක 2, අගෝස්තු 2014.}