බොහෝ දෙනෙකුට සතියකට දෙවරකට වඩා වැඩි හෝ බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබට ගර්සෝස්පෝරෝපල් ප්රතිප්රිය (GERD) ඇතිවිය හැක. GERD යනු ආහාර පිසීමේ පද්ධතියේ ඇතිවන නිදන්ගත සංකූලතායි. අඩු esophageal sfhincter (LES) නිසි ලෙස වසා නොගන්නා අතර, උදරයේ අම්ලය ඔබේ මාංශ පේශි බවට පත් කරයි.
එක්සත් ජනපදයේ වෙසෙන ජනයාගෙන් සියයට 20 ක් පමණ ජර්මනියේ බලපෑමට ලක් වී ඇති අතර, එය වයස්වල ජනයා කෙරෙහි බලපායි. ස්තුතිවන්තව, බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ / හෝ ඖෂධීය ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට හැකි වේ.
රෝග ලක්ෂණ
GERD හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ, උගුරේ සිට ආශ්වාසය දක්නට ලැබෙන දැවෙන සංවේදනයයි. ජර්මනියේ සිටින සෑම දෙනාටම හෘදයාබාධයක් ඇති වී නැත. ආඝ්රාණය යනු ආම්ලික අම්ලය, උකු, ආම්ලික රසය නිපදවීම ආඝ්රාණය කරන ආතතියයි. මෙම ලක්ෂණ සමහර අවස්ථාවලදී ඔක්කාරය ඇති විය හැක. ගර්භනී සහ රොන්ගෘතිය සාමාන්යයෙන් ආහාර වේලක් පසු හරිම නරක අතට හැරී ඇති අතර, වඩාත් පැතලි තැනක් හෝ නැමීමකින් තොරව උදුරා ගනී.
GERD හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අඛණ්ඩ උගුරේ, උගුර, කම්පනය, ශ්වසනය, නරක හුස්ම, පපුවේ වේදනාව සහ ඔබේ උගුරේ තට්ටුවක් වැනි හැඟීමක් ඇතිවීමයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ නොපෙනෙන විට ඇතිවන සුලභ වේ.
ඔබේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ඇතිවන ස්නායු ආතතියට හෝ ස්නායු ආම්ලිකතාවට ඇතිවන ජීර්ණයට හේතු විය හැකිය.
සමහර අවස්ථාවලදී, බරපතල ගැටළු ඇති විය හැකි සංකූලතා ඇතිවන පරිදි GERD විය හැක. බෙර්ටෙට්හි එච්එස්අයිඩීයේ වඩාත් සංකීර්ණ සංකූලතා ඇතුළත් වන්නේ ප්ලාස්ටික් (esophagus) , ඊයොසිසීස් (esophagitis ) සහ ඊසොස්පේජ් අවකාශයයි .
එච්.ඩී.ඩී.එච්. වලට අමතරව ඇදුම, නිදන්ගත ලයිනින්ටිස් වැනි ආබාධ, ඔබගේ ලාදුරු රෝගය (ශබ්ද කටුව) ප්ලාස්ටික්, දත් කුහරයන් හා නිදන්ගත සයිනස් ආසාදන වැනි හිසරදය, බෙල්ල හා වාතය වැනි වෙනත් සංකූලතා වලට මග පෑදිය හැකිය.
හේතූන්
ජීර්ඩීඩී අවයව පිපිරුම් පෝෂණයෙන් ගලා බසිනවා. සාමාන්යයෙන් ප්රති-උෂ්ණත්වය අඩු පේශී පටක සෛල (LES) මගින් වළක්වා ඇත. එය පේශීන්ගේ සන්ධි සහ උදරයේ සංසර්ගයේ පිහිටා ඇත. බොහෝ විට, විවෘත කිරීම වසා දැමීමට සහ ආමාශයේ හා esophagus අතර බාධකයක් ගොඩනැගීම සඳහා LES හැකිලී ඇත. ඔබ ආමාශය තුළට කෑමට ඉඩ දෙන විට ආහාරයට ගිලුණු විට LES තාවකාලිකව ලිහිල් කරයි. ගෑස් වලට ගැලවීමට ඉඩ දෙන විට එය ලිහිල් කරයි.
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී GERD මගින්, එච්.ආර්.ස.ට අනවශ්ය ලෙස ලිහිල් කරයි. එමනිසා උදරයේ අන්තර්ගතය esophagus වලට ඇතුල් විය හැකි කෙටි කාලසීමාවක් ලබා දෙයි. එපමණක් නොව බොහෝ දෙනෙක් නිතර නිතර, නොඉවසන ලිංගික හැසිරීම් වර්ධනය වී ඇත්තේ මන්දැයි පැහැදිලි නැත.
බොහෝ විට, එච්.ඊ.එස්.ඩී.එෆ්. ඕනෑම අවස්ථාවක වාෂ්පශීලී වීමට ඉඩ සලසයි. ලිංගික පීඩනය අඩු කළ හැකි අතර ප්රතිප්රිය දිරවා ගැනීම - ආමාශගත ආතතිය (සම්පූර්ණ බඩ), දුම් පානය, බෙහෙත්, මත්පැන් පානය, කැෆේන් සහ ආහාර වර්ග කීපයක්, විශේෂයෙන්ම මේදය ආහාර හා චොකලට් ආහාරයට ගැනීම.
ජර්නලයට දායක විය හැකි තවත් සාධකයක් වන්නේ හයිනියා හීලෑය , බර වැඩිවීම හෝ තරබාරු වීම සහ ගර්භනී වීමයි.
ඩයග්නේෂන්
බොහෝ අවස්ථාවලදී GERD යනු සායනික නිර්ණයකි. එනම්, GERD හි ලක්ෂණ බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් ඔවුන් මත පදනම් වූ විශ්වාසදායි රෝග නිර්ණය කළ හැකිය.
රෝග නිශ්චය කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට අසමත් වුවහොත් හෝ GERD වඩාත් බැරෑරුම් සංකූලතාවයක් ඇතිවිය හැකි බවට ඔබේ වෛද්යවරයා සැක කරයි නම්. ගර්ඩබ්ලිව් රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන පරීක්ෂණයට එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව , 24 පැය pH පරීක්ෂාව, එච්එස්ජීගේ මැනීම සහ බාබරියම් X-කිරණ ගිල දමයි.
ප්රතිකාරය
ඔබට GERD නම්, ශුභ ප්රවෘත්ති යනු ඔබ සුදුසු ජීවන රටාව වෙනස් කළහොත් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට හැකි වනු ඇත.
ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- බර අඩුවීම
- ඇඳෙහි හිස ඉහලට ඔසවන්න
- ආහාර අවුලුවාලීමෙන් වළකින්න
- නින්දට පෙර පැය තුනකට පමණ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම
- දැඩි ඇඳුම් ගැලපීම වැළැක්වීම
සාමාන්යයෙන් ඔබට මෘදු රෝග ලක්ෂණ පමණක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා එවැනි වෙනස්කම් වලට නිර්දේශ කරනු ඇති අතර, සමහරවිට සමහර විට-over-counter (OTC) ඖෂධ යෝජනා ඉදිරිපත් කරනු ඇත. ඇන්ටැක්ස් වලින් GERD වැළැක්විය නොහැකියි. නමුත් ඒවාට රෝග ලක්ෂණ සෙවිය හැකිය. බහුලව භාවිතා කරන ප්රතිජීවක වේ: ගිබිසන් , මැලැක්ස් , මයිලන්ටා , රෝලයිඩ්ස් සහ ටූම්ස් .
මේවා වැඩ නොකරන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට බෙහෙත් වර්ගයක් මත තැබිය හැකිය. සුලභව භාවිතා වන විකල්ප දෙක වන අතර, සාවද්ය සගයන් සතුව තිබේ:
- හයිසමින්-2 අවහිර (H2 බාධකය): H2 බාධකය, ආමාශයික අම්ලය නිෂ්පාදනය සීමා කිරීම සඳහා, ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus තුළ පතිත වන විට ආමාශයේ අන්තර්ගත අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. H2 අක්රමිකතා පැයක කාලයක් තුළ වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. මාත්රාව ලබා ගැනීමෙන් පැය 1 සිට 3 දක්වා කාලය අතරතුර වඩාත් කාර්යක්ෂම බවට පත්වීමත්, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව පැය 12 ක් දක්වා පවත්වා ගැනීමටත්, ඒවා 2 - 4 - චිකිත්සාව සතියේ පාඨමාලාව. H2 අවහිර කර ඇති ඇසිඩ් (නසීඩයිඩයින්), පෙප්සීඩ් (ෆෝමෝටයිඩින්), ටගනේට් (සිමිමතිඩයින්) සහ සන්ටැක් (රෙනිටිඩින්) යන අයද ඇතුළත් වේ.
- ප්රෝටීන් පොප්ටර් ආම්ලිකක (PPIs): PPIs මගින් ආම්ලික අම්ල නිෂ්පාදනය කරන ආමාශයික සෛල තුල ඇති පොම්පය තාපනය කිරීම. ඔවුන් වඩාත් බලවත් අම්ල ප්රතික්රියාකාරක වන අතර H2 අවහිරතා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් වැඩි අහිතකර බලපෑම් ඇති කිරීමට පෙළඹේ, බොහෝ වෛද්යවරුන් පළමුව H2 බාධකය උත්සාහ කරනු ඇත. පීපීඅයි ප්රවේවිඞ් (pantoprazole), නෙක්සියම් (esomeprazole) සහ ඇප්රෙස්සෙක් (omeprazole) අඩංගු වේ.
ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම හා බෙහෙත් ලබා දීමෙන් වළක්වා නොගතහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා ශල්යකර්ම නිර්දේශ කළ හැකිය. වඩාත්ම සුලබ වර්ගය වන්නේ අරමුදල් පිරිපහදු කිරීමයි. එමගින් උගේ බඩේ ඉහළ කොටස LES වටා එතීම සඳහා එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ප්රතිරෝධය වැළැක්වීමයි. එන්ඩොස්කොපික් ශිල්පීය ක්රම සහ ලින්ක්ස් උපාංගයක් ලෙස හැඳින්වෙන චුම්භක පබළු වල චලනය කිරීම ද සලකා බැලිය හැකිය.
රැකියාව
ඔබ ජර්මනියේ සිටින කෙනෙකුට සැලකිල්ලක් දක්වන්නේ නම්, එය දරුවා, දෙමව්පියෙකු හෝ හවුල්කරුවෙකු වේ නම්, ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයා තම හෝ ඇයගේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ නිවසේදී රෝග ලක්ෂණ සමඟ කටයුතු කළ හැකි ක්රම තිබේ. ඔබට කතා කළ හැකි අතර, ඇටකටු ඇතිවීමෙන් ඇතිවන ආහාර වළක්වා ගැනීමට, ලිංගික ඇඳුම් පැළඳීමට දිරි ගන්වන්න, අවශ්ය පරිදි ඖෂධ භාවිතා කිරීම, ව්යායාම කිරීමට ඇයව දිරිගන්වන්න, රාත්රියේදී හිස ඉහළට ගන්න.
වචනයක්
සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් මද වශයෙන් මෘදු රුධිරයේ ඇති වන ජීර්ඩ්රෝටය. නමුත් එය ප්රතිකාර නොකළහොත් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. ඔබ හෝ ඔබේ දරුවා ගර්ඩ්ස් රෝග ලක්ෂණ ඇති නම්, ඔබ නිසි පරීක්ෂණය කර ඇති අතර, ඔබේ ගැටලුව මකා දැමීමට පෙර ඔබේ ගැටලුව ඉවත් කර ගන්නා ප්රතිකාර ක්රමයක් ඔබට ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. වාසනාවකට, සුදුසු ජීවන රටා වෙනස්කම් සහ වර්තමානයේ පවතින ඖෂධ සහිතව, හිරිහැර කිරීමේ ගැටලුව භයානක එකක් බවට පත්වීමට පෙර GERD සමඟ සිටින බොහෝදෙනෙකුට සාර්ථක ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, ඇමෙරිකානු ගර්සෙටර්ෂනල් සංගමය, සායනික පුහුණුව හා තත්ත්ව කළමනාකරණ කමිටුව. Gastroenterological Association Institute Gastroesophageal Reflux රෝග කළමනාකරණය පිළිබඳ තාක්ෂණික සමාලෝචන. ගර්භනී විද්යාව . ඔක්තෝබර් 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> කැට්ස් පී, ජර්සන් එල්බී, වීලා එෆ්. ගැබිරෝසොෆාගයල් ප්රතිබිම්බහ රෝග පාලනය හා කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ. ඇමෙරිකානු ජර්නල වෛද්ය විද්යාව . මාර්තු 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> මිකමී ඩී, මුරයමා කේ. ගස්සෝසෝෆෝගල් රයිලූක්ස් රෝග පිළිබඳ කායික විද්යාව සහ ව්යාධිජනකත්වය. උතුරු ඇමරිකාවේ ශල්ය වෛද්ය සායන . 2015 ජූනි; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc 2015.02.006.
> නෙස්-ජෙන්සන් ඊ, ලින්ඩාම් ඒ, ලගර්ගන් ජේ, හීම් කේ. ගස්ටරසොෆොජීල් රෙෆ්ර්ක්ස් හි බර අඩු කර ගැනීම සහ අඩු කිරීම. අනාගත ජනගහනය පදනම් කරගත් සමීක්ෂණ අධ්යයනය: හන්ට් අධ්යයනය. ඇමෙරිකානු ජර්නල වෛද්ය විද්යාව . මාර්තු 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.