ප්රෝටෝන පොම්ප ආසාදක අතුරු ඵල

බරපතල රෝගාබාධවලට සම්බන්ධ දිගුකාලීන භාවිතය හෝ අධික ක්ෂයවීම

ප්රෝටෝනු පොම්ප ආම්ලිකකාරක (PPIs) යනු ආමාශයික අම්ල අඩු කිරීමයි. වසර 20 කට වැඩි කාලයක සිට ආමාශයික අම්ල ආශ්රිත රෝගාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔවුන් භාවිතා කර ඇත. ඔවුන් බොහෝ විට H2 අවහිර කරුවන් තෝරා ගැනීමේ ඖෂධය ලෙස හෘදයාබාධ ඇති වී ඇති බැවින් ඒවා ආරක්ෂිත හා ඵලදායී බවට පත් වී ඇත.

PPIs ඔවුන්ගේ අභියෝගයන් හෝ සීමාවන් නොමැති බව කියන්නේ මෙය නොවේ.

දිගුකාලීන භාවිතය හෝ අධික ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන අහිතකර සිදුවීම් බොහෝමයක් අතුරු ආබාධ මෘදු සහ කළමණාකාරී වේ. ඛනිජ ද්රව්ය අවශෝෂණය, අස්ථි ඝනත්වයෙහි වෙනස්කම් සහ ඇතැම් නිදන්ගත රෝග වලට ඇති අවදානම සමඟ මෙම ගැටළු ඇතුළත් වේ.

ප්රෝටොම් පොම්ප ආක්රමණික ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකාරකය සාමාන්යයෙන් ගර්සෝස්ෙෂෝඑෆ්ගෑල් පතිෆ්ලෙක්ස් ෙරෝගය (GERD) , පෙති වණ සහ ඊය ෙරෝගී esophagitis වැනි ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. හීලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (බැක්ටීරියා නිතර නිතර ආමාශ ආමාශ හා සම්බන්ධව) සමඟ ප්රතිකාර කරන විට සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

PPIs හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය (HCL) නිපදවන පරිරෝධී සෛල ලෙස හැඳින්වෙන බඩවැල්වල බිත්තිය මත බන්ධන මගින් වැඩ කරයි. එසේ කිරීමෙන්, ආමාශය HCL ස්රාවය කිරීමට ඇති හැකියාව අඩු වේ. එමගින් වමනය සුව කිරීමට සහ ප්රතිරෝධී වීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණයට ඉඩ සලසයි.

PPPs H2 blockers වලින් PPIs ඇසිඩ් පොම්පය වසා දැමූ අතර H2 අක්රමිකතා අම්ල නිෂ්පාදනය අවුලුවන සංඥාවක් පමණි. මේ නිසා PPIs පැය 24 ක් දක්වා පැය 72 ක් දක්වා සහන ලබා දෙයි. ඊට විපරීතව, H2 බාධකය, පැය 12 සඳහා වැඩ.

Proton Pump Inhibitors වර්ග

සාමාන්යයෙන් එක් PPI එකක් අන් අයගෙන් වෙනස්ය.

ඔවුන් සියලු දෙනාම සමාන ක්රියාකාරී යාන්ත්රණ සහ සමාන ඵලදායී අනුපාතයක් ඇත. දැනට අනුමත PPIs අතර:

• Prilosec (ඔමේප්රසෝල්)
• ප්රාවිකිඩ් (ලැන්සෝප්රසෝල්)
• Protonix (pantoprazole)
• ඇසිෆික්ස් (රීප්රස්රෝලය)
• නෙක්සියම් (esomeprazole)
• ඩෙක්සිලන්ට් (ඩෙක්සිලන්සෝගසෝලය)

ඔවුන්ගේ සමානකම් තිබියදීත් ඇතැම් PPI විශේෂිත තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. උදාහරණ ලෙස ඩික්සිලන්ට් සහ ප්රෝටෝනික් H. pylori ආසාධනයට ප්රතිකාර කිරීමට සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොවේ; අනිත් අයයි. අනිත් අයගේ නොසැලකිලිමත්කම නිසා ඇඩොස්කෙක් සහ ප්රවේවිඞ් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එබැවින්, PPI භාවිතා කිරීම යෝග්ය බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.

අතුරු ඵල සහ අන්තර් ක්රියා

කෙටිකාලීනව ගත් විට, PP සමග සම්බන්ධ වී ඇති බොහෝ අතුරු ඵල වේ! භාවිතය මෘදු සහ නොඉවසිලිමත් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ බඩවැල්, පාචනය, සමුච්චිත වීම, හිසරදය, කලබල වීම, ඔක්කාරය හා වමනය වීමයි.

දිගුකාලීන භාවිතය හේතුවෙන් වඩාත් බරපතල ගැටළු ඇති විය හැකි බවට සාක්ෂි වැඩි වෙමින් පවතී. ඒ අය අතරින්:

• PPI භාවිතය සමහර කැල්සියම් අවශෝෂණයට මැදිහත් විය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවලදී අස්ථි බිඳීම් වලට තුඩු දෙයි. ප්රතිචාර වශයෙන්, එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් 2011 දී අනතුරු ඇඟවීම් නිකුත් කරන ලද අතර වසරකට සති දෙකකට වැඩි කාලයක් සති දෙකකට වැඩි කාලයක් සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා කළ යුතු ය.

• දිගුකාලීන PPI භාවිතය ප්රජාව අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව හා Clostridium difficile ආසාදන වල අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වී ඇත .
• අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ වසර 10 ක් පුරා PPI භාවිතය සාමාන්ය වශයෙන් ජනගහනයේ දක්නට ලැබෙන සියයට 8.5 ට වඩා මදක් ඉහළින් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය වර්ධනය කිරීමේ අවදානම සියයට 12.5 කි.
• මීට සමාන අධ්යයනයකට අනුව, වසර 7 ක් පුරා පීසීඅයිපී ආබාධිත පුද්ගලයින් විසින් ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා 13% ක ඉඩක් නොලැබූ බවක් පෙන්නුම් කළහ.

මෙම අහිතකර බලපෑම් බොහොමයක් PPIs ආමාශය තුළ පමණක් ආම්ලික පොම්පය හැර, පමණක් නොව ශරීරයේ ඉතිරිව ඇති බවක් පෙනේ.

මෙම අපද්රව්ය පිරිසිදු කිරීමට අම්ලය භාවිතා කරන ලිසෝසෝම් නමින් හැඳින්වෙන සෛලයක කොටසකි. එසේ කිරීම සඳහා ක්රමයක් නොමැතිව, අපද්රව්ය එකතු වී සෛල පිරිහීමට හා වයසට හේතු විය හැක. මෙම සංසිද්ධිය අධ්යයනය තුල දැකිය හැකි ඉහලයාම හේතු විය හැකිය.

සොයාගැනීම් අවධාරණය කරන්නේ දිගු කාලීනව ආමාශ ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා PPIs කෙටි කාලීන සහන හෝ ප්රතිකාර සඳහා පමණක් භාවිත කළ යුතු බවය.

> ප්රභවය

• > ජේකබ් ෂෝන්ෆෙල්ඩ්, ජේ සහ ග්රේඩි, ඩී. "ප්රෝටෝන පොම්ප ආක්රමණිකයින්ට සම්බන්ධ අහිතකර බලපෑම්." ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලය. 2016: 176 (2): 172-174.