ACL ප්රතිසංස්කරණ ශල්ය කර්මය සිදු කළ හැකි ආකාරය
ACL කඳුළු බොහෝ විට ශල්ය ප්රතිකාරය අවශ්ය වන පොදු ක්රීඩා තුවාලයක් වේ. ACL ශල්යකර්මයෙන් ඉදිරියට යාමට ඔබ තීරණය කළ පසු, ඔබේ නවීනතම ACL ඔබේ දණහිසේ තබා ඇති බවට ඔබ කැප වී ඇත . ACL ශල්යකර්මයේ පියවරයන් ඉගෙන ගන්න. ඔබේ දණහිස් සන්ධි තුළ ACL නිර්මාණය කර ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද.
ACL Graft වර්ගයේ නිර්ණය කිරීම
සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ACL බද්ධයන් වර්ග තුනක් ඇත .
මේවාට ඇඟිලි බඩේ කැක්කුම, කැක්කුම, බඩවැල්, කැඩ්වෙර් (පරිත්යාග) බද්ධයන් ඇතුළත් වේ. එක් එක් වර්ගයේ බද්ධයන් විවිධාකාරයේ වාසි සහ අන්තරායන් ඇත . ඔබ වෙනුවෙන් හොඳම දේ තීරණය කිරීම දුෂ්කර තීරණයක් විය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය කෘත්රිම ශල්යකර්මයකි
ශල්යකර්මයේ පළමු පියවර වන්නේ සන්ධි මගින් සිදු කළ හානි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දණහිසේ සන්ධි ඇටෝස්කොෂොප් ඇතුල් කිරීමයි . ඔබේ වෛද්යවරයා ACL හි කඳුළු හදුනා ගැනීම තහවුරු කරයි, හා අනෙකුත් හානි පරීක්ෂා කිරීම. මැණික්කාය, කාටිලේජ හා වෙනත් ලිංගේන්ද්රයන් හට ඇති විය හැකි හානි සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකිය. ACL ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේදී මෙනිස්කාස් කඳුළු සහ කාටිලේජ් තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම පොදු වේ.
'අස්වැන්න' සහ ACL Graft
ACL කඳන් සනාථ කරනු ලැබූ පසු, බද්ධ කිරීම ලබා ගත යුතුය. ආධාරක බද්ධ කිරීමේ අවස්ථාවක දී , පටක වියළා ගත යුතු ය. ACL ප්රතිස්ථාපන ඇති රෝගියාගෙන් බද්ධ වීම සිදුවන්නේ නම්, පටක ලබා ගැනීම සඳහා වෙන්වීමක් සිදු කරනු ලැබේ.
බද්ධය ලබා ගැනීමෙන් පසු නව ACL නිර්මාණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද පටක ප්රමාණය නිසි දිගින් හා පළල විය යුතුය. බද්ධ කිරීමේ නිසි ප්රමාණය සහතික කිරීම සඳහා සමහර කප්පාදු කළ හැකිය. නව ACL සඳහා දණිස් සූදානම් වන තුරු බද්ධ කිරීම පසුව ඉවත්වේ.
ටිබ්යල් උමග
අළුත් පියවරක් වන්නේ අළුත් ACL සඳහා දණහිසට පෙනී සිටීමට ස්ථානයක් නිර්මාණය කිරීමයි.
ACL දණහිසේ හරය මධ්යයේ පිහිටා ඇති අතර එය සන්ධිවලට ඉහළින් හා පහළට ඉහළින් තිබිය යුතුය. එමනිසා, නව ලිග්මර්ට කලු අස්ථිය අවසානයේ දී ආරම්භ විය යුතු අතර අස්ථි ඇටකටු අතර ඉහළය.
සරඹ අච්චු සෑදීම සඳහා සරඹ භාවිතා කරනු ලැබේ. දණහිසේ ඇති මෙම උමග අවසානය සෘජුවම ACL අස්ථි අස්ථිය සම්බන්ධ කළ යුතුය.
Femoral උමග
කූඩාරම් උමං මාර්ගයෙන් මුළුමනින් ම නිර්මානය කෙරුනේ, දණහිසේ සන්ධි මැද කෙළින්ම හරහා සරඹය මාරු කරනු ලැබේ. අස්ථි උමඟ මැඩ්රාස් වල අන්තිම දක්වා දණහිස් වලින් සෑදී ඇත. මෙම අස්ථි උමග නව ACL හි එක් කෙළවරක පවත්වා ගනී.
බද්ධ කිරීම
අස්ථි උමං දෙකක් සහිත - මැක්කන් අවසානයේ සහ ටිබියාවේ මුදුනේ තවත් එකක් - නව ACL බද්ධය ස්ථානගත කළ යුතුය. අස්ථි උමං මාර්ග දෙකම විශාල ඉස්කුරුප්පු කරන ලද අතර අන්තිම කොනේ අවසානය වන නව ACL. අළුත් ACL අග්නිදිග උමං තුලට ඇදගෙන යනු ලැබේ. අනෙක් අන්තය දැන් ටිබියල් උමං මාර්ගයේ පිහිටා ඇත. පැරණි ACL ස්ථානයේ දණිස් සන්ධියෙහි මැද භාගයේ පිහිටා ඇත.
බද්ධ කිරීමේ ආරක්ෂාව
ආර්එස්එල් බද්ධය ඇතිව, බද්ධ කිරීම නව ස්ථානයේ ස්ථිරවම ස්ථාවර විය යුතුය.
බද්ධ රැක ගැනීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ. එසේ කිරීම සඳහා එක් පොදු ක්රමයක් වන්නේ උමග තුළ ඇති බද්ධ අවසානය තබා ගැනීම සඳහා ඉස්කුරුප්පු කිරීමක් භාවිතා කිරීමයි. මෙම ඉස්කුරුප්පු ලෝහය, ප්ලාස්ටික්-දියවිය හැකි ද්රව්යයක් හෝ අස්ථි බවට පරිවර්තනය වන කැල්සියම්-පදනම් වූ ද්රව්යයකි. ඔබේ වෛද්යවරයා විශේෂිත වර්ගයේ ද්රව්යයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. නමුත් කිසිවකු විසින් බද්ධ කිරීම සඳහා "වඩා හොඳ" බව ඔප්පු කර ඇත.
බද්ධ කිරීමේ ආරක්ෂාව
මෙම බද්ධය කොන්ක්රීට් පැත්තෙන් සවි කර ඇති පසු, බද්ධ කිරීමේ අවසානය මත ඇතිවන ආතතිය, නව ACL දැඩි වනු ඇත. නව ලිංගේන්ද්රයේ අතු ගංගාව එවකට අතුලූ කඳු මුදුනට සමානය. නැවත නැවතත්, විවිධාකාර ද්රව්යය ස්ථානගත කිරීම සඳහා විවිධ ද්රව්ය භාවිතා කළ හැකිය.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙම ඇටකටු අවට අස්ථි වෙත සුව කිරීමට, ඇඩැසීමේ උපකරණ අනවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, වසරකට පමණ පසු බද්ධ කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා ප්රමුඛ ඉස්කුරුප්පු හෝ ප්ලාස්ටික් ඉවත් කළ හැකිය. ගැටළු ඇති නොකරන්නේ නම්, මෙම ද්රව්ය සාමාන්යයෙන් රැඳී පවතී.
> මූලාශ්ර:
> ප්රම්රොමෝස් සීසී, සහ අල්. "සැහැල්ලු පටකවල ඇති වූ මතභේදයන් පෙරමුනක් සහිත සන්ධි ලයිටේමන්ට් ප්රතිසංස්කරණය: ග්රැම්ස්, බණ්ඩල්ස්, ටූනල්, ෆැක්ටේෂණය හා අස්වනු" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., ජුලි 2008; 16: 376 - 384.