ඔබේ දරුවා ACL ශල්යකර්මයක් තිබිය යුතුද?

ළමුන් සඳහා ACL නැවත සකස් කිරීම සඳහා ආකල්ප වෙනස් වේ

ACL ප්රතිචක්රීකරණ සැත්කම් යනු ACL කඳුලින් පවත්වා ගෙන යන තරුණ, ක්රියාකාරී පුද්ගලයින් සඳහා සම්මත ප්රතිකාරයකි. නමුත් ඒ පුද්ගලයා දරුවෙක් වන විට සිදුවන්නේ කුමක්ද? ACL සැත්කම ප්රමාද වන තෙක් දරුවා වයසින් මුහුකුරා ගියහොත්, ඇටසැකිලි පරිනතයට පෙර ACL ප්රතිනිර්මාණය කළ යුතුද?

දරුවන් තුළ ශල්යකර්මයක් ප්රමාද විය හැක, නමුත් මෙය වෙනස් වේ

ඉදිරිපස කර්ෂණ ලයිටේන්ට් (ACL) යනු සන්ධිවල ස්ථාවරත්වය සඳහා වැදගත් වන දණහිස අතර සම්බන්ධයක් වේ.

සාම්ප්රදායික වශයෙන්, දරුවාට ACL ආබාධයක් ඇති වූ විට, වර්ධන තහඩුවට හානි කිරීම පිලිබඳ බිය නිසා වහාම ශල්යකර්ම ක්රියාත්මක කිරීම හා නැවත සකස් කිරීම සඳහා ශල්ය වෛද්යවරුන් අකමැත්තෙන් සිටිති.

සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් වූයේ ළදරුවන්ට ඇටසැකිලි පරිණතභාවය කරා (වයස අවුරුදු 12-13 ක් වයසැති පිරිමි ළමුනක හෝ වයස අවුරුදු 14-15 පමණ වයස්ගතව සිටින පිරිමි ළමයින්ට) මෙම ශල්යකර්මයේ වර්ධන ප්ලේට තුවාල වීමට අවදානමක් ඇති බවය. ACL ශල්යකර්මයෙන් ඇති වන වර්ධන තහඩු ගැටළු අසමාන කකුල් දිග හෝ කෝණික විරූපණයට හේතු විය හැක. කෙසේවෙතත් මෑත පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ACL නොවිසඳුන නම් වර්ධනය වන ප්ලාස්ටික් ගැටළු ඇතිවීමේ ප්රවණතාවට වඩා අඩුවෙන් සිදුවන හානි සිදුවීමට ඇති අවදානම අඩු බවයි.

වර්ධන තහඩු යනු කුමක්ද?

දිගට වර්ධනය වන අස්ථිවල කොටස වන්නේ වර්ධක තහඩුයි. බොහෝ අස්ථි වර්ධන වර්ධනය වන ප්ලේට්ස් යනුවෙන් හැඳින්වෙන මෙම ප්රදේශ වල දිගු ඇටකටු අවසානය ළඟා වේ. ශරීරයේ වඩාත් ක්රියාකාරී වර්ධන තහඩු දෙකක් දණහිසේ සන්ධි ඉහළින් හා පහළින්. මෙම වර්ධන තහඩු කලවා අස්ථි (මැලේ) හා ෂින් අස්ථි (ටිබියාව) යන දෙකම සඳහා දායක වේ.

ACL සැත්කම් දරුවන්ගේ වර්ධන තහඩුවලට බලපෑවේ කෙසේද?

සාම්ප්රදායික ACL නැවත සකස් කිරීමේ ශල්යකර්මයක් මෙම වර්ධන තහඩුවට සෘජුවම අස්ථිය තුල උමගක් සෑදීමයි. ඇටසැකිලි පරිණත අවධියේදී, වර්ධන තහඩුව වසා දමයි. වර්ධන තහඩුව වසා දැමූ (හෝ ආසන්න වශයෙන් වසා දමා ඇති) වර්ධනයක් ඇතිවීම ඇතිවීමේ අවදානම නැති වී යයි.

කෙසේ වෙතත්, විවෘත වර්ධන තහඩුවක් හරහා කුහරය කැණීම මගින්, සිරුර කලින් වර්ධනය වන තහඩුව වසා දැමිය හැක. මෙය සම්පූර්ණ වර්ධන තහඩුව වසා දැමීමට හේතු විය හැකි අතර, පාදයේ අසමානතාවයක් හෝ අර්ධ වර්ධන තහඩු වසා දැමීම, කෝණික විකෘති තත්ත්වයන් ඇතිවීමට හේතු විය හැක.

ෙකෝණික විකෘතිතාවයට ෙහේතු විය හැකි අතර, පහතට තට්ටු කරන දණහිස් (genu valgus) සහ පතුල් වළලු (genu varus), ෙමම තත්වයන් තවදුරටත් වර්ධනයට ෙහේතු වන අතර ඒකාබද්ධ හානි සහ ආතරයිටිස් වැනි ගැටළු වලට මග පාදයි.

ACL කඳුළු හා ළමුන්ගේ ප්රතිනිර්මාණය පිළිබඳ ආකල්ප වෙනස් කිරීම

ACL කඳුළු වල ප්රතිඵලයක් ලෙස අස්ථායී දිලීස් කඳුලූගෑස් හා කාටිලේජ් ආබාධවලට වැඩි අවස්ථාවක් ඇත. දරුවාගේ ඇටසැකිලි පරීක්ෂාව ළඟා වන තෙක් ළමුන්ගේ ACL ශල්යකර්ම ප්රමාද වන බව බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කර ඇත. ශල්යකර්ම ප්රමාද කිරීමෙන් ප්රමාණවත් බලාපොරොත්තුවක් ඇතිවීම, ACL ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධන ප්ලාස්ටික් තුවාල ඇතිවීමේ විභවතාවන් වළක්වා ගත හැකිය.

ACL සැත්කම් ශල්යකර්ම නිර්දේශ කිරීම සඳහා වැඩි ශල්යකර්මයක් කිරීමට හේතු සාධක දෙකක් තිබේ. පළමුවැන්න, මෑත කාලීන පර්යේෂණයකින් ඇතිවූ පලිගැනීමේ ක්රියාවලියට ප්රමාද වීමෙන් ඇති වූ නරක අතට සාපේක්ෂව වර්ධන තහඩු තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කර ඇත. මැණික් කඳුලූත්, කාටිලේජ් ආබාධවල ඇති අවදානමත්, මෑත අධ්යයනයේ දී වර්ධන බාධා අවදානමට වඩා ඉහළ මට්ටමක තිබී ඇත.

දෙවනුව, සාම්ප්රදායික ACL ශල්යකර්ම සඳහා වෙනස්කම් ඇති කිරීම, කුඩා දරුවන්ට අවම වශයෙන් වර්ධනය වන ප්ලාස්ටික් බලපෑමට ඉඩ සලසයි. තවද, ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා වර්ධන තහඩු තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විශේෂිත ආකාරයේ බද්ධ කිරීමක් නිර්දේශ කළ හැකිය. එමනිසා ශල්ය වෛද්යවරුන් පවා ඉක්මන් ACL ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරති.

පසු කාලීන රේඛාව නම් වත්මන් ශල්ය ප්රවේශයන් සහිත ACL ප්රතිස්ථාපනය සඳහා වර්ධන තහඩු තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම (ඒකාබද්ධ අස්ථායිතාව, මැණිකක් කඳුළු හා කාටිලේජ් ආබාධ) ඇති වීමේ ප්රවණතාවයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වර්තමානයේ ශල්ය වෛද්යවරුන් ඉක්මන් ACL ප්රතිසන්ධානය නිර්දේශ කිරීමට ඉඩ ඇත.

_{මූලාශ්රය:}

_{2009 ජූලි මාසයේදී ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව සඳහා වන අරුත විකිපීඩියා සංගමය (AOSSM) වාර්ෂික රැස්වීම.}