එච්එල්එල්හි ප්රභූන් සහ මිත්යාවන් ප්රභූ මලල කී්රඩකයන් හෑල්ලු කරයි
ඉදිරිපස කෲසට් ලයිටේමන්ට් (ACL) කඳුලින් පවත්වා ගෙන යන විට බොහෝ වෘත්තීය මලල ක්රීඩකයෝ පසෙකට තල්ලු වී සිටිති. වෘත්තීය ක්රීඩකයෙකු මෙම තුවාලයට පත්වන විට, තුවාල, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ක්රීඩා කිරීමට නැවත පැමිණීමේ අවස්ථාවක් ඔබට ලැබෙනු ඇත. නමුත් ක්රීඩා විචාරකයන් බොහෝ විට ACL සැත්කම් පිළිබඳව කරුණු පවසන්නේ ඇත්ත වශයෙන්ම වඩා මිථ්යාවකි. මෙම ශල්යකර්මය ගැන තව දැනගන්න සහ ක්රීඩකයාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි ආකාරය.
මිථ්යාව: "ක්රීඩකයන් කවදාවත් සමාන නැහැ"
සෑම ක්රීඩකයෙකුටම ACL සැත්කමෙන් පසුව සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත නොහැකි වුවද, ප්රතිඵලය හොඳයි. ACL ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයෙන් පසුව සියළුම ක්රීඩකයන්ගෙන් සියයට 90 කට වැඩි පිරිසකට තම පූර්ව හානිකර ක්රියාකාරිත්වයට නැවත පැමිණීමට හැකි වේ. වෘතීය හා ඔලිම්පික් ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් පාපන්දු, පාපන්දු, බාස්කට්බෝල් හා වෙනත් ක්රීඩා වලින් ඉහළම මට්ටමින් තරඟ කිරීමට පැමිණ සිටිති. ශල්යකර්මයට පෙර මෙන්ම එය ඉටු කිරීමටද හැකිය.
ඉහළ මට්ටමේ කී්රඩක කී්රඩිකාවන් ඔවුන්ගේ ක්රියාපටිපාටියට වඩා වඩා හොඳ ක්රීඩකයන්ට තුවාල සිදුවී ඇත. එලීට් ක්රීඩකයන්ට සාපේක්ෂව පහසුවෙන් තම ක්රීඩා-නිශ්චිත හැකියාවන් නැවත ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් ආකාරයකින් නොසලකා හැර ඇති පුහුණුව සමහර අංශ වලට වැඩි ශක්තියක් ලබා දිය හැකිය. මූලික ශක්තිමත් කිරීම හා නම්යතාවය පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීමෙන් විශිෂ්ට දක්ෂතා ඇති ක්රීඩකයන්ට තරඟකාරී වාසියක් ලබාගත හැකිය.
මිථ්යාව: "නව ශල්ය කර්ම වඩා හොඳයි"
ACL ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්ම දශක ගණනාවක් තිස්සේ පවතී.
ACL ප්රතිනිර්මාණය පිළිබඳ මූලධර්ම පිළිබඳ මදක් වෙනස් වී ඇත. මීට වසර 10 කට පෙර මලල ක්රීඩකයින්ට සමාන ප්රගතියක් ලැබෙනු ඇත.
ACL ශල්යකර්මවල නව වෙනස් කිරීම් සමහරක් සායනික ප්රතිඵල වැඩිදියුණු වී නොමැත. උදාහරණයක් ලෙස, ද්වි පාර්ශ්වීය ACL ශල්යකර්මයක් සාමාන්ය ACL කායව්යවච්ඡේදය වඩා හොඳින් නිරූපණය කිරීම සඳහා තාක්ෂණික ක්රමයකි.
කෙසේවෙතත්, ක්රීඩාවට ආපසු පැමිණීමේ ක්රීඩකයාට ඇති හැකියාව කෙරෙහි මෙය බලපෑම් ඇති වී නැත.
මිථ්යාව: "ACL අලුත්වැඩියා කරනු ලැබේ"
සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරා දැමුණු ACL සාමාන්යයෙන් අලුත්වැඩියා නොකෙරේ, ඒවා ප්රතිසංස්කරණය කරනු ලැබේ. අක්රිය ACL සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇති අතර, එය අක්රිය ACL හි සුව කිරීම සඳහා දුර්ලභ අවස්ථාවක් ඇත. ක්රියාකාරී ACL ලබා ගැනීම සඳහා, නව ලිගයිමයක් නිර්මාණය කළ යුතුය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ACL ප්රතිනිර්මාණය ලෙස හැඳින්වේ.
ACL කඳුලැටිය තේරුම් ගැනීම සඳහා හොඳ ප්රතිඥාවක් වන්නේ, වරක් කපා දැමූ දැලක් ඉරා දැමූ මොහොතකින් කඩා වැටුණු කොළයක් මෙන් පෙනේ දැයි සිතා ගැනීමය. මවුපියන් එකට ගැටීමෙන් දුර්වල, දුර්වල ක්රියාකාරී කඹයක් සෑදෙයි. අලාභ අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා නව ACL අවශ්ය වේ.
ACL අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණාත්මක ක්රියාපටිපාටි කිහිපයක් ඇති අතර, ලිංගේන්ද්රය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා තාක්ෂණික ක්රමයක් පිළිබඳව දැනට සායනික පරීක්ෂණ පවත්වයි. මෙම අලුත්වැඩියා තාක්ෂණය සාම්ප්රදායික ACL ප්රතිනිර්මාණය කිරීම තරම් ඵලදායීදැයි දැන ගැනීම ඉතා ඉක්මණින් පවතී.
මිථ්යාව: "ක්රීඩා සහභාගීත්වය සඳහා ACL සාමාන්ය විය යුතුය"
දිලීර ස්ථායිතාව සඳහා දායක වන ප්රධාන දණහිසල් හතරෙන් එකකි. එක් පුද්ගලයෙකුට මෙම ලිංගේන්ද්රයන් හතරෙන් එකක ඉරුණු විට, දණහිස් අස්ථායී විය හැකිය . ACL කඩා දැමීමේදී සමහර ක්රීඩකයින් ක්රීඩා කරන විට පවා අස්ථාවරභාවය පිළිබඳ පැමිණිලි ඉදිරිපත් කර නොමැති අතර සමහරුන්ට සරල නොවන කී්රඩා ක්රියාකාරකම් පවා අස්ථිර තත්ත්වයන් ඇති වේ.
සමහර ක්රීඩාවලට සෑම විටම අනාරක්ෂිත ACL තරඟකරුවෙකු වීමට අවශ්ය වන අතර, බොහෝ ක්රීඩාවන් නැත . සමහර ක්රීඩා වලට ආපසු යෑම සඳහා අක්රිය නොවන ACL ප්රතිකාර අත්හදා බැලීම සාධාරණ ය.
මිථ්යාව: "ACL ශල්යකර්මයේ කැළැල් හා ස්තිබ්බත්වය"
කලින් සඳහන් කළ පරිදි, ACL ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් නිරන්තරයෙන් පිරිපහදු කර ඇති අතර මෙම විශේෂඥතාවයෙන් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියක් ලෙස මෙය ඉටු කර ගත හැකිය. දක්ෂ අත්වල දී කැපීම් කුඩා විය හැක. බොහෝ රෝගීන් විසින් ACL ප්රතිස්ථාපනය හොඳින් පිළිපැදිය හැකි අතර, වේදනා පාලනය කිරීමේ ක්රමයන් (පූර්ව වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම) ඇතුළුව වේදන පාලනය පාලනය කිරීම පිළිබඳ හොඳ අවබෝධයක් ලබාගත හැකිය.
වේදනාව හා කැළැල් ඇති වීම වැළැක්වීමට එක් විකල්පයක් නම් රෝගියාගේ අස්ථියකට වඩා කැඬේරා බද්ධ කිරීම් (පරිත්යාග ACL බද්ධ) භාවිතා කිරීමයි. කඩු බද්ධ බද්ධයක් භාවිතා කරන විට, කැපීම් අවම වේ, සෙන්ටිමීටරට වඩා අඩු නොවේ. රෝගියාගේ ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ, ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්ගෙන් ලබා ගන්නා ලද බද්ධයක් අඩු බව ඔප්පු වී ඇති බවය. මෙම හේතුව නිසා බොහෝ උසස් පාසැල් සහ විද්යාලයේ වයස්ගත මලල ක්රීඩකයින් ඔවුන්ගේ නව ACL සඳහා ඔවුන්ගේම පටක තෝරා ගනු ඇත.
මිථ්යාව: "ඔබේ ACL නිසි පරිදි වැඩිපුරම සැත්කමක්"
ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය විය හැකි වුවත් ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අරමුණ වන්නේ එය සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන අතර එය දණහිසේ අලුත්වැඩියා කිරීමයි. ACL ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද පසු, එය දණහිසේ ජීවිතය සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
මිථ්යාව: "ACL සැත්කම දිගුකාලීනව අස්ථිකරණ ක්රියාවලියක් අවශ්යයි"
ACL ප්රතිෂේපදනය අවම වශයෙන් මාස කීපයක් ගත වුවද, එය රෝගීන් සතෙකු නොවන බවයි. බොහෝ නවීනතම ACL ප්රතිචක ප්රොටෝකෝලා සැත්කම් පසු වහාම රෝගීන් ගමන් කරයි. සමහර ACL ප්රතිචක ප්රොටොකෝල වලදී, ශල්යකර්මයේ දිනයේ චලන ව්යායාම ආරම්භ වේ. සීමාවන් අවශ්ය වන අතර, බොහෝ විට ක්රීඩකයෙකුගේ උනන්දුව ඔහුගේ ශරීරය ඉවසා සිටීමට වඩා වැඩි දෙයක් කිරීමට සිදු වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> මොන්ක් ඒපී, ඩේවිස් එල්. ජේ., හොප්වෙල් එස්, හැරිස් කේ, බෙරඩ් ඩී, මිල AJ. පූර්ව චිකිත්සක අස්ථි තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සහ ගතානුගතික මැදිහත්වීම්. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . මාර්තු 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> ෂර්මන් එස්, රේනස් බී, නැකේරියෝ ඊ. මොකක්ද සහ මොකක්ද? ඉන්දියානු සඟරාවේ විකලාංග වෛද්ය සඟරාව . 2017; 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.