දණහිසේ ශෛලයක ස්ථායි බවට පත් වූ තුවාල
දිලිසෙන පටිපාටිය ලයිටේන්ට් (MCL) දණහිසේ ස්ථරයේ ස්ථායීතාවයට තීරනාත්මක වන ප්රධාන සම්බන්ධතා හතරෙන් එකකි. සංඝටක සංචලනය සීමා කිරීමෙන් අතිරික්ත චලනය පාලනය කිරීම සඳහා දැඩි තන්තුමය ද්රව්ය හා ක්රියාකාරීත්වයකින් සමන්විත වේ. දණහිසෙහි ප්රධාන ස්ථායී සන්ධි හතරක බාහිර හා පසුගාමී කුරුසයිට් ලිගයිමන්ට ( ACL සහ PCL ), සහ මැද සහ පාර්ශ්වීය පාර්ශ්වීය පාර්ශ්වීය ලිංගේන්ද්රයන් (MCL සහ LCL ).
MCL ස්තරය (බැටරි අස්ථාව) අවසානයේ ටිබියාවේ ඉහළට (ෂින් අස්ථි) දක්වා දිවෙන අතර එය දණහිසේ ඇතුලත පිහිටා ඇත. එම්එස්එල්, දණහිස "විවෘත කිරීම" වළක්වා ගත හැකි යැයි සිතිය හැකිය. MCL සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී ගොස් තිබේ නම්, එම තුවාලය මගින් සංකෝචනය තවත් අංශක 2 සිට අංශක 5 දක්වා අඩු කිරීමට හේතු වේ. මෘදු පටක වලට හානි වන සෙසු අයගේ හානිය නම්, අඩුපාඩු ප්රමාණය ආසන්න වශයෙන් දෙගුණයක් වේ. දනහිල්ලේ අභ්යන්තර පැත්තට අතිශයින්ම විවෘත කළ MCL එකේ සීමාව නොව, මෙම ව්යාපාරය සඳහා මූලික බාධාවකි.
MCL කඳුළු
එම්එල්එල්, දණහිසේ සන්ධිවල පුළුල් වීම නිසා දණහිසේ සන්ධි පිටත පිටත විට ලිංගේත්රය සාමාන්යයෙන් තුවාල ලබයි. මෙම බලය දණහිසට බාල්කෑමට හේතු වන අතර අභ්යන්තරය පුළුල් කිරීමට හේතු වේ. MCL දුරදක්වා ඇති විට එය කඩා වැටීම හා තුවාල වීම.
පාපන්දු ක්රීඩාවකින් " ක්ලිපින්ග් " කිරීමේ ක්රියාව මගින් දැකිය හැකි හානිය මෙයයි.
MCL වලට හානියක් හුදකලා තුවාලයක් සිදු විය හැකිය, නැතහොත් දණහිස සංකීර්ණ තුවාල වීමක කොටසක් විය හැකිය. වෙනත් ලිංගේන්ද්රයන්, බහුලවම ACL හෝ මැණික් රුධිරය , MCL තුවාල සහිතව ඉරා දැමිය හැක.
MCL හි කඳුලක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සමහර ක්රීඩකයන් එකිනෙකට අතිශය බලවේගයක් වැලැක්වීම සඳහා වරහන් භාවිතා කරයි.
මේවා බොහෝ විට ඇමරිකානු පාපන්දු ක්රීඩකයින්, විශේෂයෙන්ම ලයිනෑන්ඩ් විසින් පැළඳිය යුතුය. මෙම කී්රඩක කී්රඩාවේ දණහිස් මත ඉහළ බාහිර බලවේග වලට යටත්වේ. MCL තුවාල වීමට හැකි යාන්ත්රණයක්. මෙම වරහන් වල උපයෝගීතාව විවාදයට ලක් වන විෂයයකි, නමුත් මෙම අවස්ථාවන්හිදී බ්රෙසියරයක් පැළඳ සිටියදී තුවාල සිදුවීම වැළැක්වීම සම්බන්ධයෙන් යම් සුළු වාසියක් තිබේ.
MCL කඳුළු පිළිබඳ ලක්ෂණ
MCL ආබාධයකින් පසුව ඇති වඩාත්ම පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ලිංගේත්රය ඉහළින් වේදනාවයි. ඉදිමුණු ලිංගේත්රය ඉහලයෑමට ඇතිවන අතර, තුවාල වීම හා සාමාන්යයෙන් ඇති වූ ඉදිමීම සාමාන්යයෙන් එක් තුවාලයක් දින දෙකකට වරක් දක්නට ලැබේ. දරුණු තුවාල සිදු වූ විට, දණහිසට අස්ථි හැඟීමක් ඇති විය හැකි අතර, දණහිස දණහිසෙන් හෝ බකල් මෙන් විය හැකිය.
MCL ආබාධයේ ඇති ලක්ෂණ තුවාලයේ ප්රමාණය සමග සංසන්දනය කිරීමේ ප්රවණතාවයක් තිබේ. MCL තුවාල සාමාන්යයෙන් I සිට III පරිමාණයෙන් ශ්රේණිගත කර ඇත.
- I ශ්රේණියේ MCL Tear
මෙය MCL හි අසම්පූර්න කදුළුකි. අස්ථිය තවමත් අඛණ්ඩව පවතින අතර රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අවම වේ. සාමාන්යයෙන් රෝගීන් MCL මත පීඩනයකින් වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන අතර ඉක්මනින් ඔවුන්ගේ ක්රීඩාවට ආපසු යා හැකි වනු ඇත. බොහෝ ක්රීඩකයන් නාට්යයේ සිට සති දෙකකට වරක් ගිලිහී යති. - II ශ්රේණිය MCL Tear
II ශ්රේණියේ තුවාල MCL හි අසම්පූර්ණ කඳුලූ ලෙස සැලකේ. මෙම රෝගීන් කපා හැරීමට හෝ හැරීමට උත්සාහ කිරීමේදී අස්ථාවරත්වය ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. වේදනාව හා ඉදිමීම වඩාත් වැදගත් ය. සාමාන්යයෙන් සති 3 සිට 4 දක්වා කාලයක් ගත වේ.
- III ශ්රේණිය MCL Tear
III ශ්රේණියේ තුවාලයක් MCL හි සම්පූර්ණ ඉරීමකි. රෝගීන්ට සෑහෙන වේදනාවක් සහ ඉදිමීම් ඇති වන අතර, දණහිසට දණගැස්වීම අපහසු වේ. III මට්ටමේ MCL කඳුළු සමග අස්ථායි වීම හෝ ඉදිරිපත් කිරීම පොදු සෙවුමකි. දණහිස ඉස්කුරුප්පු ඇණ හෝ දණහිස සවි කිරීම සඳහා සනීපාරක්ෂාව සඳහා සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වන අතර සුව කිරීම සති 10 සිට 12 දක්වා ගත වේ.
මෙම රෝගීන් අතර අසාමාන්යතාවයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. මෙය පැල්ලිගිරි-ස්තෙඩා ලක්ෂණයයි. බොහෝ විට එය සීඑන්එල් ආබාධවලදී දක්නට ලැබේ. MCL හි කැල්සියම් තැන්පතු දක්නට ලැබෙන මෙම අසාමාන්යතාව X-ray මත දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, කැල්සියම් තැන්පතු අස්ථි ඇටකටු අවසානය දක්වා ලග්මර්මනයට බැඳී පවතී.
මෙම ප්රදේශය තුළ වේදනා විඳිමින් සිටින ජනයා Pellegrini-Stieda syndrome ඇති බව කියනු ලැබේ. මෙම තත්වයේ ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් සරල පියවරයන්ට ප්රතිචාර දක්වයි. නමුත් කලාතුරකින් කැල්සියම් තැන්පතු ඉවත් කළ හැකිය.
ප්රතිකාරය
MCL කඳුළු පිරිමැසීමේ තුවාලයේ බරපතලකම තීරණය වේ. වේදනාව නතර කිරීමටත්, චලනය මත වැඩ කිරීම ආරම්භ කිරීමත් සමඟ ප්රතිකාර සැමවිටම ආරම්භ වේ. දණහිස ශක්තිමත් වන අතර ක්රීඩා හා ක්රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණීම සිදු කෙරේ. MCL තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, MCL කඳුළු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ විට සැත්කම් අවශ්ය නොවේ.
මූලාශ්ර:
> මියාමෝටෝ ආර්.ජී. "මැදාලි සමපාර්ශ්වික ලයිටේමන්ට් තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg ., මාර්තු 2009; 17: 152 - 161.