දණහිසේ පශ්චාත් සමකාලික භමණ අස්ථායිතාව

පශ්චාත් ප්රංශ දෘෂ්ටි කෝලයිටරයේ බාහිර සංචලනයේ බාහිර ආධාරක ව්යුහයට හානි සිදු වන විට පශ්චාත් භෞතීය භ්රමණ අස්ථායිත්වය සිදුවෙයි. මෙම ව්යුහයන් දණහිස් අස්ථාවරත්වය වැලැක්වීම සඳහා වැදගත් වේ. දණහිස දක්වා සංකූලතා තුවාල වූ විට, පෝටීරොලර්ටක කෙළවරේ ව්යුහයට තුවාල විය හැකිය.

මෑතක් වන තුරු, පෝස්ටර මට්ටමේ කෙළවරේ ව්යුහයට වැඩි අවධානයක් යොමු නොකළේය.

මෙම ව්යුහයන් පාර්ශ්වීය පොලිත් ලයිටේන්ට් , පෝප්ලිටස් කැටි සහ දණහිසේ ඒකාබද්ධ කැප්ෂල් ඇතුළත් වේ. ACL කඳුළු සහ PCL කඳුලින් ඇතුළුව දණහිස විනාශයට පත්වන විට මෙම ව්යුහයන්ට තුවාල සිදුවිය හැකි බව මෑත සාක්ෂි මගින් පෙන්නුම් කරයි. පෝටීරෝල් මට්ටමේ කෙළවරේ ව්යුහයන් තක්සේරු නොකෙරේ නම් හානි සිදු වුවහොත්, දණහිස් ඉතිරිව තිබියදීත්, අඛණ්ඩ දණහිස ගැටළු ඇතිවිය හැක.

ප්ලාස්ටර්ලේටර් කෝනර් තුවාල වල ලක්ෂණ

පෝස්ටරොලැටීරර් කෝණයට ඇති වන තුවාල බොහෝ අවස්ථාවලදී කෲසයිට් ලිංගේන්ද්රයන්ට, ACL සහ PCL වලට තුවාල සිදු වේ. දණහිසින් කෙළවරට තුවාල සිදුවීම දණහිස අව්වථානවලදී සිදුවනු ඇත. ACL සහ / හෝ PCL වලට හානියක් කිරීමේදී පෝස්ටර මට්ටමේ කෙළවරේ ප්රතිශක්තිකරණයන්ගෙන් 70% ක් පමණ සිදු වේ. රෝගීන්ගෙන් 20-30% ක් පමණ පශ්චාත් රුධිර පීඩන ඒකකයට හුදකලා තුවාලයක් ඇත.

පෝටීරොලේටරයේ කෙළවරේ තුවාල ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දණහිස් දීමයි.

දණහිසට පිටුපස දෙසට දණිස් සන්ධිවල වේදනාව සහ ඉදිමීම වේ. පෝටරොලැටීරරයට ඉහළට තුවාල සිදු කරන රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණ කකුල සහ ස්නේහයෙන් බාහිර සාධකයක් වන පෝර්මෝලාකාර ස්නායු ආබාධයකි.

පශ්චාත් රුධිර නාල භයානක නොවන අස්ථායිතාව සඳහා ඔබගේ දණිස් පරීක්ෂා කරන විට, විවේචනාත්මක පරීක්ෂණය ඩයල් ටෙස්ට් ලෙස හැඳින්වේ.

ඔබේ වෛද්යවරයාගේ දණහිස් භ්රමණය (පිටත දෙසට හැරීම) තීරණය කරනු ඇත, එය ප්රතිවිරුද්ධ දණහිසට සංසන්දනය කරනු ඇත. අධික ලෙස භ්රමණය වීමක් තිබේ නම් මෙය පෝටීරොලර්ටක කෙළවරේ තුවාලයක් ලෙස සලකයි. දණහිස වෙනස්වීමේ මට්ටම්වල භ්රමණය වන උපාධිය පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඔබේ වෛද්යවරයාට තුවාල විය හැකි ව්යුහයන් තීරණය කළ හැකිය.

ප්රතිකාරය

පෝස්ටරොලැටියර් කෝණයෙන් ප්රතිකාර කිරීම අස්ථායි මට්ටමකයි. පශ්චාත් පාදනගත කෙළවරේ විකලාංග රෝගය පිළිබඳ වැදගත් කරුණක් වී ඇත්තේ ACL ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයක් අසමත් වූ බොහෝදෙනෙකු නොපැවැත්වූ පශ්චාත් පාර්ශවික කෙළවර තුවාල ඇතිවීමට හේතු වී ඇති බවය.

පශ්චාත් පාර්ශවික කෙළවර තුවාල සිදුවීම දණහිසේ සන්ධි තුළ සැලකිය යුතු අස්ථායිතාවයක් ඇති විට, ව්යුහය ශල්යයිකව පිළිසකර කර ඇත. මෙය දණහිසේ සන්ධි පිටත දිගේ අවහිර කිරීම අවශ්ය වේ. මෑතදී ඇති වූ තුවාල නැවත නැවත යථා තත්වයට පත් කළ හැකි අතර, දිගුකාලීන තුවාල ඇතිවීම, හානි වූ ව්යුහයන් ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා ආධාරක පටක භාවිතා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. තවත් බරපතළ තුවාල සාමාන්යයෙන් දණහිස පිටත අවට අලුත්වැඩියාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පොදුවේ පටක පටක අවශ්ය වේ.

ශල්ය කර්මයෙන් පසු ප්රතිබිම්භය

පශ්චාත් පාර්ශවීය ප්රතිසංස්කරණයන් පසු පුනරුත්ථාපනය දණහිස් අලුත්වැඩියා කිරීම මත රඳා පවතී.

පුනරුත්ථාපනය අනෙකුත් දන්ත ලග්න ශල්යකර්මයෙන් ප්රකෘති වීමෙන් සමාන වුවත්, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ නිශ්චිත වෙනස්කම් සාකච්ඡා කළ යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{කොවෙයි ඩී.සී., "දණහිසේ ප්ලාස්ටර්ලේටර් කෝනර්ගේ තුවාල" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)}