අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ගේ එච්.අයි.වී

දරිද්රතාව සහ ආන්ඩුවේ අක්රමිකතා අර්බුදය දිගටම පවතියි

එක්සත් ජනපදයේ එච්.අයි.වී. ආසාදිත විෂමතාව අතිශයින්ම ප්රපාතයට ලඟා වී තිබේ. ඇමෙරිකාවේ ජනගහනයෙන් සියයට 12 ක් නියෝජනය කරන නමුත් අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන්ගෙන් සියයට 44 ක්ම නව ආසාදනවලින් සියයට 48 ක්ම වාර්තා වේ.

මෙම හේතු සංකීර්ණ හා බොහෝ විට වරදවා වටහාගෙන තිබේ. මේ සඳහා සංස්කෘතිය හා ලිංගික හැසිරීම් හුදෙක්ම වරදට වැරදියි කියා ඇතැමුන් යෝජනා කරන නමුත් සමහරුන්ට බෝවන රෝග බෝවීම පිනිස සමාජ හා ආර්ථික විෂමතාවයන්ගෙන් වැඩි වගකීමක් තිබේ.

දරිද්රතාව, සමාජ අසාධාරණය සහ ඵලදායී ආණ්ඩුවේ ප්රතිචාර නොමැති වීම එකට එකතු කිරීම සඳහා සම්පත් නොලැබෙන ප්රජාවන්ගේ රෝග ව්යාප්තියට ඉඩ සලසයි.

බොහෝ ආකාරවලින්, එච්.අයි.වී වසංගතය යනු අප්රිකා-ඇමරිකානු ප්රජාවන් බොහෝ දෙනෙකු HIV ආසාදනයන්ට වඩා අවදානමක් ඇති කරන සෞඛ්යාරක්ෂාව පිලිබඳ වැඩෙන විෂමතාවයක් බව පෙනේ. අනෙක් රෝග නිවාරණ ලෙඩ රෝග හා ආසාදන.

වර්තමාන එක්සත් ජනපද සංඛ්යාති

එක්සත් ජනපදයේ එච්.අයි.වී. වාර්ගික ව්යාප්තියේ විෂමතාවයක් පවතින බව කිව යුතු ය. වර්තමානයේදී අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ට සුදු ජාතිකයින්ට වඩා අට ගුණයකින් පමණ වැඩි වන අතර ලතින් ඇමරිකානුවන් මෙන් දෙගුණයක් තරම් වේ. අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් කාන්තාවන්ට සුදු ආබාධවල දක්නට ලැබෙන අනුපාතය 16 ගුණයකටත් වඩා වැඩියෙන් නව ආසාදන වලට ලක් විය හැක.

පිරිමි සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්ගෙන් (MSM) , මහළු හා අප්රිකානු ඇමරිකානුවෙකු වන අතර ජීවිත කාලය පුරාම HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම සියයට 50 ක් පමණ වන අතර (සුදු සමලිංගිකයන් අතර සියයට 9 ට සාපේක්ෂව).

මෙම සංඛ්යා ලේඛන ව්යාකූලත්වයේ සහ පරස්පර විරෝධය තුල බොහෝ විට රැඳී ඇති ගැටලුවක මතුපිට පතුලක් පමණි. බොහෝ අය බොහෝ දෙනෙක් සංස්කෘතිය තුළ ආවේනික වූ හැසිරීම් වලට වගකිවයුතු බවට චෝදනා කරති. මෙවැනි ආකාරයේ ප්රතිචාර පමනක් වන්නේ, කලංකයන්, වෙනස්කම් කිරීම හා සමාජීය අකර්මන්යතාව ශක්තිමත් කරන, ඍණ ඒකාකෘති අඛණ්ඩව පවත්වා ගැනීමයි.

වඩාත් පොදු ඒකාකාරී ස්වරූපයන් ("කළු මිනිසුන් නිදා ගැනීම" හෝ "මත්ද්රව්ය භාවිතය කළු ජාතිකයින් අතරේ දැවැන්තය") හෘදයේ එච්.ඩී. උදාහරණයක් වශයෙන්:

එබැවින් වෙනස්කම් නිසා එච්.අයි.වී. ප්රජාවගේ ප්රතිචාරය එතරම් නොවළක්වී ඇති අතර, එය හුදකලා කිරීමට හෝ හුදකලා කිරීමට අපහසු වෙනත් සාධක නොවේ.

අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ගේ ජීවිතයේ හයවන ප්රධානතම හේතුව HIV වයිරසයයි. වයස අවුරුදු 35 ත් 44 ත් අතර වයස් කාණ්ඩවල අප්රිකානු ඇමෙරිකානු කාන්තාවන්ගේ සිව්වන ප්රධානතම හේතුව විය. අනෙක් අතට එචි.අයි.වී. ජාතියයි.

ආසාදන වලට බහු අවයවීයතාව

එච්.අයි.වී. එකම ප්රජාවට බලපාන්නේ නැත. අප්රිකානු ඇමරිකානුවෙකු වන අතර, සුදු හෝ ලාටිනෝව රෝගයට ප්රතිචාර දක්වන පුද්ගලයා අනිවාර්යයෙන්ම වෙනස් නොවේ. තවත් අයෙකුට වඩා ආසාදනය හා රෝගාබාධවලට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් තිබේ.

නිදසුනකට, එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර සඳහා විවිධාකාර ප්රතිචාර දක්වයි.

අප්රිකාවේ ඇමෙරිකානුවන්ගෙන් සියයට 50 කට වඩා අඩු ප්රමාණයකට සුදු ජාතිකයන්ගෙන් සියයට 70 කට ආසන්න සංඛ්යාවක් හඳුනාගත නොහැකිය .

ඒ අනුව සංස්කෘතිය හෝ ලිංගික හැසිරීම මෙම වෙනස්කම් වලින් කිසිසේත් පැහැදිලි කළ නොහැකිය. ඒ වෙනුවට, ප්රශ්නය ගැඹුරින් මුල්බැස ඇති සහ ආයතනික ය:

මෙම විෂමතාවන් බොහෝ විට අපහසුතාවට ලක්වන චක්රයක් නිර්මාණය කරන ආකාරයෙන් ඊළඟට එකකට එකක් සෙල්ලම් කරයි.

අප්රිකානු-ඇමරිකානු එච්.එම්.වී. එච්.අයි.වී. එමරි විශ්වවිද්යාලයේ රෝලීන්ස් මහජන සෞඛ්ය විද්යා පාසල විසින් පවත්වන ලද 2014 අධ්යයනයකින් නිගමනය වූයේ, ඔවුන්ගේ සුදු සගයන්ට වඩා අඩු ලිංගික අවධානම් සාධක තිබියදී වුවද, මෙම පිරිමින්ගේ ජනගහනය තරුණ විය හැකිය, අඩු අධ්යාපනය, රැකියාවක් නොමැතිව, වැඩි ප්රතිකාර නොකළ ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත රෝග ලිංගික සහකරු සමඟ ලිංගාශි්රතව හමු වී සාකච්ඡා කිරීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත.

මෙම සාධක මගින් ආසාදන සඳහා පරිපූර්ණ කුණාටුවක් නොමැති තරම්ය.

දරිද්රතාවය උෂ්ණත්වය සීඝ්රතාවය

අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් සිව්දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු ආසන්න වශයෙන් දරිද්රතාවයේ ජීවත් වේ. දුප්පත්කමෙන් දුප්පත්කම, දුගී දුප්පත් ජනයා ආසාධනය කිරීම වැළැක්වීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසන සේවාවන් වලට පිවිසීමේ දුෂ්කරතා මඟිනි.

මෙය සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා ප්රවේශය පමණක් නොව, සිවිල් සමාජයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ද ව්යාප්ත වේ. ඒ අය අතරින්:

කාලයත් සමඟම, මෙම ආයතනවල අසාර්ථකත්වය රජයට සහ අධිකාරිය කෙරෙහි පවතින අවිශ්වාසය බලපානු ඇත. මෙහි ප්රතිපල වශයෙන් ජනයා නිරතුරුවම අවශය වන ට්රසේවාවන්ට ට්රනොහැකි ට්රසේවා වලට ට්රනොහැකි ට්රනොහැකි ට්රනොහැකි ට්රනොහැකි ට්රනොහැකි ට්රසේවාවන් (මූල්ය ආධාර සහ හදිසි වෛද්යාධාර වැනි) සහ "බලා සිටීමට" (වළක්වා ගැනීම).

අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන්ගෙන් සියයට 22 ක් බරපතල ලෙස සලකන අතර සමහර විට බරපතල ලෙස රෝගාතුර වී සිටින නිසා ඒඩ්ස් පරීක්ෂණය ප්රමාද වී තිබේ.

එහෙත් එය ප්රමාද වී ඇති රෝග විනිශ්චය ගැන වෛද්යවරු කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. දුප්පත් ප්රජාවන් තුල පැතිරෙන ගෝනෝරියා වැනි ලිංගිකව බෝවන ලද ආසාදනවලින් තොරව එච්.අයි.වී. එපමණක් නොව, අස්ථායි වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් HIV ආසාදිතයින්ගේ ප්රතිලාභ නෙළාගන්නා බවට වඩා අඩු ඉඩක් ඇති අතර ඖෂධ ප්රතිරෝධය වර්ධනය කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ.

අන්තිමේ දී දරිද්රතාව බෝවීම මඟින් සීමා කිරීම හා / හෝ බලපෑම් කිරීම මගින් පුද්ගලයාට කළ හැකි බලපෑම. වෙනත් බොහෝ ධනවත් ප්රජාවන්ට මෙම බාධක ජය ගත හැකි ක්රම තිබේ. එබැවින් මෙම ප්රජාවන් තුළ එච්.අයි.වී. පැතිරීම වැළැක්වීමට කිසිවක් නොතිබීම නිසාය.

අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් අතර එච්.අයි.වී

මහජන ආකල්පවල විශාල වෙනස්කම් තිබියදීත්, එචි.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ රැුඳී සිටීම අඛන්ඩව පවතී. Stigma වල බලපෑම අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් විශේෂයෙන්ම දැඩි ලෙස පීඩාවට පත් කළ හැකිය, එය ප්රත්යක්ෂව (හැඟී) හා ක්රියාත්මක (සත්ය) අවස්ථාවන්හිදී.

කලංකයේ ප්රතිවිපාක ගැඹුරු ය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔවුන්ගේ ලිංගික දිශානතිය ගැන ප්රශ්න කිරීමේ භීතිය හෝ "නොඇදහිලිකාර", "අපවිත්ර" හෝ "වංක" යනුවෙන් ලියා ඇති බවට බිය වීමෙන් ඔවුන්ගේ එච්.අයි.වී.

HIV ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් ආසාධනය කරන අයගේ ආචාරශීලීභාවය හෙළා දකින විට ආගමික ඉගැන්වීම් සමහර අවස්ථාවලදී සමහර විට ආගමික ප්රජාවගේ හැසිරීම් රටාවකට කැඳවිය හැකිය. ලාභ නොලබන මහජන ආගමන පර්යේෂණ ආයතනය විසින් 2014 දී පවත්වන ලද සමීක්ෂණයකින් නිගමනය වූයේ එක්සත් ජනපදයේ පල්ලිවල සිටින සියයට 17 ක් තවමත් දුරාචාර ලිංගික හැසිරීම් සඳහා HIV "දෙවියන් වහන්සේගේ දඬුවම" බවයි.

මෙම විශ්වාසයන් පිළිගන්නා කණ්ඩායම් අතර සුදු රැජිණ රෙපරමාදු භක්තිකයන් (සියයට 25), ස්පාඤ්ඤ කතෝලිකයන් (සියයට 21) සහ කළු රෙපරමාදු (සියයට 20).

අප්රිකානු ඇමරිකානු ප්රජාවන් තුළ, කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 95 ක් තම ජීවිතවලට ප්රධාන වශයෙන් ආගම සලකති. 50 ක් නිතිපතා යාච්ඤා කරන හෝ පල්ලියට ගොස් යාච්ඤා කිරීම, මෙම ආකල්පයන් බේරා ගැනීම දුෂ්කර ය.

මෙහි ප්රතිපලයක් වශයෙන් අප්රිකානු ඇමරිකානුවෝ සුදු ජාතිකයන් හෝ ලතින් ඇමෙරිකානුවන්ට වඩා එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින් කෙරෙහි අපකීර්තිමත් හා වෙනස්කම් ඇති බව ප්රකාශ කරති. මෙම ආකල්ප බොහෝ නරක ආකාරවලින් ඉටු වේ:

එපමණක් නොව, ආණ්ඩුවේ ප්රතිචාරයේ සැබෑ අඩුපාඩු සමග සැසඳීමේ හැඟීම, අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් අතර විශ්වාසනීයත්වය තහවුරු කිරීම, එච්.අයි.වී.ට අනිවාර්යයෙන්ම පමණක් නොව, හිතාමතාම විය හැකි බව විශ්වාස කරයි.

ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නල් සඟරාවේ 2010 අප්රේල් කලාපයේ පළ වූ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් 1,351 දෙනෙකුගෙන් සමීක්ෂණයට ලක් වූ බවය. 49% ක් විශ්වාස කළේ කළු ජාතිකයින් සීඅයිඒ සංවිධානය විසින් සීඅයිඒ සංවිධානය විසින් එච්.අයි.වී.

සමහර අය මෙම කුමන්ත්රණවලට හුරුපුරුදු හෝ අසතුටට පත් වන නමුත් බොහෝ මනෝවිද්යාඥයන් එය ප්රතික්ෂේප කිරීමට බැරෑරුම් ආකාරයක් බව විශ්වාස කරති. ඔවුන් සැබවින්ම බියට පත්වූ රෝගයකට මුහුන දීමට වඩා, ජනතාවගේ අවිනිශ්චිත භාවය සහ බලාපොරොත්තු රහිත හැඟීම් සාධාරනීකරනය කිරීම සඳහා තර්ජනය බාහිරව සිදු කරනු ඇත.

නාගරීකරණය සහ එචි අයි

එක්සත් ජනපදයේ එච්.අයි.වී. විශාල වශයෙන් නාගරික රෝගයකි. මෙම ජනගහනය ඝනත්වය හා පිරිවැටුමේ අධික අනුපාතයක් ඇති බැවින්, එය වැලැක්වීම සඳහා ආන්ඩුව ආක්රමනකාරී පියවර ගන්නා තුරු බෝවන රෝග පැතිරීම වේගවත් විය හැක.

එසේ කිරීමට අසමත් වීම, එක්සත් ජනපද ප්රාන්ත 9 ක් (ආර්කන්සාස්, ඇලබාමා, ෆ්ලොරිඩා, ජෝර්ජියා, ලුසියානා, මිසිසිපි, දකුණු කැරොලිනා, ටෙනසි ​​සහ ටෙක්සාස්) අද දින සියයට 40 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් වාර්තා කරයි. නව ආසාදන

අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් විවිධ වර්ගයේ හවුල්කරුවන් තෝරාගැනීමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන සුදු ජාතිකයින්ට ඔවුන්ගේ ලිංගික සහකරුවන් තෝරා ගැනීමේදී එකඟතාවයක් දක්වයි. මෙම ජන කොටස් වල ලිංගික ජාලයන් කුඩා හා ඝනත්වයට පත්වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ප්රජාව තුළ ඕනෑම ආසාදන ප්රජාවක් තුළ රැඳී සිටින අතර, වැඩිවන ප්රමාණය වැඩි වන අතර, රැකියා අවස්ථාවන් සොයා යාම සඳහා පැමිණෙනු ඇත.

මෙම නාගරික මධ්යස්ථාන බොහොමයක සිටින දුප්පතුන්ට එරෙහිව ක්රියාශීලී ලෙස වෙනස්කම් කරන රාජ්ය ප්රතිපත්ති මඟින් HIV ආසාදනය තවදුරටත් ඉහල දමනු ලැබේ. දුර්වලතා බොහොමයක් අතර:

මෙම හා අනෙකුත් අසාර්ථකත්වය හේතුවෙන් අප්රිකානු ඇමරිකාවේ ප්රජාවන් තුළ එච්.අයි.වී කම්පාව මැඩපැවැත්වීම පමණක් ප්රතිකාර කිරීම පමණක් නොවෙයි. මහජන ආකල්ප වල දැවැන්ත වෙනසක් අවශ්ය වන අතර, සෞඛ්ය අවශ්යතා සහ අනෙකුත් අතිශය වැදගත් සමාජ සේවාවන් බෙදාහැරීමට අවශ්ය වන ප්රජාවන්ට බෙහෙවින් අවශ්ය වේ.

> මූලාශ්රය:

> බොගාර්ට්, එල් .; ගල්වන්, එෆ් .; වෑග්නර්, ජී; et al. "එච්.අයි.වී ආසාදිත අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ගේ එචි අයි වෛරසය පිළිබඳ විවේචනාත්මක විවේචන වලට ප්රතිවිරුද්ධව ප්රතිකාර නොලැබීම." ලබා ගන්නා ලද ප්රතිශක්තීකරණ ඌනතා ඌණතාවය. 2010 අප්රේල්; 53 (5): 648-655.

> එල්-බාසෙල්, එම් .; කැල්ඩිරා, එම් .; රග්ලස්, එල් සහ අල්. "ඒඩ්ස් රෝගය වැළැක්වීමේදී අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන්ගේ අද්විතීය අවශ්යතා සපුරාලීම". 2009 ජූනි 99 (6): 996-1001.

> ෆ්රීඩ්මන්, එස් .; කූපර්, එස් .; සහ ඔස්බන්, H. "අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් අතර HIV වයිරස් අවදානම් පිළිබඳ ව්යුහාත්මක හා සමාජීය සැකැස්ම". ඇමරිකානු ජනලේඛන පිළිබඳ සෞඛ්යය. 2009 ජූනි 99 (6): 1002-1008.

> ෆ්රයි, වී .; බොනර්, එස් .; විලියම්ස්, කේ. සහ අල්. "සමලිංගික සාකච්ඡාව: අප්රිකානු-ඇමරිකාවේ සමලිංගික පිරිමි සඳහා වූ HIV රෝගය වැළැක්වීම: න්යායාත්මක කරුණු සහ මැදිහත්වීමේ සැලසුම." ඒඩ්ස් අධ්යාපන පෙරදැක්ම. 2012 ඔක්ෙතෝබර්; 24 (5): 389-407.

> සුලිවන්, පී .; පීටර්සන්, ජේ .; රොසෙන්බර්ග්, ඊ. "පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන කළු හා සුදු මිනිසුන්ගේ වාර්ගික ඒඩ්ස් / ලිංගාශ්රිත වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම: බහු මාර්ග ප්රවේශය". PLoS එකක්. 2014; 9 (3): e90514.