දණහිමේ කෘතිම අක්රමිකතා

ඔටෝරෝසොපික වළක්වා ගැනීම හෝ අත්හිටුවීම ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා නිර්දේශ නොවේ

ඔබ දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් ඇති විට , එය කළමණාකරණය කිරීමට උත්සාහ කරන විට, ශල්ය නොවන, සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම නොවන ශල්යකර්ම අසමත් වූ විට, ශල්යකර්මයක් සොයා බැලීමට කාලය විය හැක. අත්තෝරෝසොපික වළල්ලක් යනු එක් ශල්ය විකල්පයක් වුවත් විශේෂඥයන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ඇතැම් රෝගීන්ට සහ නිවැරදි හේතු මතය.

අත්තෝනාත්මක වාදය තේරුම් ගැනීම

ඇන්තොපෝස්කොපි , කෘතිම ශල්යකර්ම, හෝ දණහිසට යෑම වැනි ඇන්තොපෝසොකික ඩිම්බ්රිමෙන්ට වඩා සාමාන්ය දෙයක් ලෙස ඔබ අසා තිබේ. කෘතිම කාබන්ජන් හෝ අස්ථි ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්ය උපකරණ භාවිතා කිරීම විශේෂයෙන් අත්තෝරා කපටි ආලේප කිරීමකි. ශල්ය වෛද්යවරයා, බලපෑමට ලක්වූ සන්ධි වටා ඕනෑම සුන්බුන් ඉවත් කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ වහනය ලෙස හැඳින්වේ. ලිහිල් ශරීර හෝ කොටස් කැඩී යාමෙන් පසුව ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ.

වසර ගණනාවකට පෙර ඇටෝස්පොයික්රික් ඩිග්රිඩෙන්ටිස් සාම්ප්රදායික ප්රතිකාරවලින් කිසිදු සහනයක් නොලැබූ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ට බෙහෙවින් පොදු ය. වෛද්යවරයෙකු විසින් දණහිසට නිර්ණය කිරීමට යෝජනා කරන ලද නිර්දය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි සොයා බැලීම අපේක්ෂා කෙරේ. නමුත් 2002 දී නිව් එංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් ඩ්වෙඩියා සඟරාවේ පළ වූ ලිපියක් අරුත පැටලී තිබිණ.

පර්යේෂකයන් ප්රශ්නය කෘතිම අක්රමිකතාවයේ ඵලදායීතාවය

සමහරු සිතුවේ ඇත්ට්රෝසොපිකමය ශෝධනය නිසා ස්රාවය මගින් දිරාපත් වන එන්සයිම ඉවත් කර ගැනීමේ ක්රියාවලිය අතරතුර සිහින් දියවීමක් සිදු කිරීමෙනි.

තවත් අය විශ්වාස කළේ, කාටිලේජ්, ඉරිඟු කාසි කැබලි, ශිරාල් පටක හා සැහැල්ලු සුන්බුන් ඉවත් කිරීම නිසා වැඩිදියුණු වීමයි. එහෙත් සිදුවූයේ කුමක් ද යන්න පැහැදිලි නැත.

2002 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද අධ්යයනයන්ගේ ප්රතිඵලය බොහෝ දෙනෙක් පුදුමයට පත් වූහ. ඔවුන්ගෙන් අවම වශයෙන් අරුත නැති කෘමීන්ගේ නෙරපා දැමීම ඔවුන්ට උපකාර කළහ.

පර්යේෂකයන් සිතා සිටියේ, කෘත්රිම ඩ්රොයිඩ්රෙජන් ප්ලැටබෝට වඩා ඵලදායී නොවන බවයි. මන්ද එය එසේත් නැතිනම් පැහැදිලි වූයේ කෙසේ ද යන්න පැහැදිලි කිරීමක් නොතිබුණි.

මෙම අධ්යයනයේ දී දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් 180 ක් අස්ථි ලෙස ආතර්ගෝසොකික ඩිබ්රිඩිමන්ට්, අරුතෝරෝසොපික සැත්කම් හෝ ප්ලැටබෝ ශල්යකර්ම ලබා ගන්නා ලදී. අධ්යයනය අතරතුරදී කිසිදු රෝගාබාධයක් නොලැබීම හෝ වේදනා නාශක ආබාධයක් ලබා ගැනීම සඳහා කණ්ඩායම් වල රෝගීන්ට වඩා අඩු වේදනාවක් හෝ වැඩිදියුණු කළ ශල්යකර්මයකි.

අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල විශාල බලපෑමක් ඇති විය. ශල්යකර්ම කළ යුත්තේ කවුරුන්ද යන්න පිළිබඳ ව්යාකූලතාවයක් ඇති විය. රෝගීන් සහ රක්ෂණ සමාගම් එන්න එන්නම වැඩි බලපෑමක් නොමැති ක්රමවේදයක් සඳහා විශාල මුදල් ගෙවා තිබේද?

කෘත්රිම ශෝධනය පිළිබඳ කෝචේන් රිවීව්

2008 දී කෘත්රිම අවෘතභාවයට අදාළ පර්යේෂණ පිළිබඳ කෝචේන් සමාලෝචනය 2008 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර ඊට වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබා දුන්නේය. සමාලෝචනය සඳහා රෝගීන් 271 ක් සහභාගී වූ සසම්භාවි, පාලිත පරීක්ෂාවන් තුනක් ඇතුළත් විය. එක් අධ්යයනයක දී, වාෂ්පීකරණයට සාපේක්ෂව අරුත වන්නේ කෘතිම විස්ථාපනය සඳහා කැපී පෙනෙන වෙනසක් නැත. ප්ලාස්බෝ (ශාම සැත්කම්) වලට සාපේක්ෂව සති 2 ක් තුළ කෘතිම ශල්යකර්ම සඳහා වඩා නරක ප්රතිඵල ඇති විය. වේදනාව හා ක්රියාකාරීත්වය අනුව, වසර දෙකක දී සැලකිය යුතු වෙනසක් නැත.

දෙවන අධ්යයනය ඇත්ට්රෝසොපික ගබ්සා කිරීම් සමඟ සැසඳීම සමඟ සැසඳූ අතර නිගමනය වූයේ කෘතිම පෞරුෂකත්වය නිසා වසර පහක කාලයකදී දණහිස වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන ලදි. තෙවැනි අධ්යයනය වසා දැමූ ඉදිකටු වහනයකට අටරෝසොපික අක්ෂරයක් සැසඳිය හැකි අතර නිශ්චිත වෙනසක් නැත.

එතැන් පටන් වෙනත් පර්යේෂණයන් එම නිගමනයට එළඹී තිබේ: අස්ථිවල අස්ථි ඔෙරෝටර්රටිස් සඳහා අත්යාවශ්ය කෘතිම ශෝධනය ඵලදායක වන බවට සාක්ජි සාක්ෂි නොමැත. මෙය නිර්දේශිත ප්රතිකාරයක් නොවේ.

Bottom Line

විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ (American Academy of Orthopaedic Surgeons) ඇකඩමිය විසින් දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ලබා දෙන නිර්දේශයන් ඇතුළත් කර ඇත.

AAOS ප්රකාශ කරන්නේ ඕටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට ආතරාසික හෙංචයියන් නිර්දේශ කළ නොහැකි බවයි. මෙම නිර්දේශය මූලිකවම ඉහත 2002 අධ්යයන අධ්යයනය මත පදනම්ව පසුව, පසුව සිදුකරන ලද තවත් සමාන අධ්යයනයන් දෙකක් ද වේ. කෙසේ වෙතත්, නිර්දේශය, අස්ථි ආබාධයක්, ලිහිල් ශරීරය හෝ අස්ථි තුළ ඇතිවන අස්ථි තුලින් ඇතිවන අස්ථිර වීමක ප්රාථමික රෝග විනිශ්චය සහිත පුද්ගලයන් සඳහා නොවේ.

> මූලාශ්ර:

> විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය (AAOS). දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර 2 වන සංස්කරණයේ නිර්දේශ . Published May 18, 2013.

> ලාපට්ටාරාකාසම් W, ලාඕපබුබන් එම්, ලුපට්ටාරකසීම් පී, සුමනනාන් එච්. දණහි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා අන්ත්රාසොපික් විකාරයක්. කෝක්රේන් රිවීව්. 2008 ජනවාරි 23 වන දින ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.

> මැන්ඩල් ලා, මාටින් ජීඑම්. දණහිස හා හිප් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හි ශල්ය චිකිත්සාව පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය. යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීන කිරීම පෙබරවාරි 15, 2017.

> Moseley JB, ඔම්ලලි කේ, පීටර්සන් එන් ජේ, සහ අල්. දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා අරුතාරුපික සැත්කම් පිළිබඳ පාලිත පරීක්ෂණයක්. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය . ජූලි 11, 2002; 347: 81-88. doi: 10.1056 / NEJMoa013259.