වෛද්ය පර්යේෂණවලදී ආදර්ශයන් ලබා ගැනීමට ඇති අදහස අවබෝධ කර ගැනීම

පර්යේෂකයන් පවසන දේ "සැලකිලිමත් වීමට"

වෛද්ය පර්යේෂනවලදී භාවිතා කරන විට, ප්රතිකාර කිරීමට අදහස් කරන ප්රකාශය අධ්යයන සැලසුමේ වර්ගයයි. මෙම ආකාරයේ අධ්යයනයේ දී, විද්යාඥයින් විසින් ඔවුන්ගේ රෝග අධ්යයනය කිරීමේ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කර ඇත්තේ රෝගීන්ට සිදු කළ යුතු දේ පදනම් කරගෙනය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, වෛද්යවරුන් විසින් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කළ යුතු ආකාරය මත පදනම්ව රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල දෙස බලමින්, සැබවින්ම සිදු වූවාට වඩා ඒවාට අනුකූල වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, අධ්යයනයක පුද්ගලයෙකු වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අහඹු ලෙස හදුන්වා දී ඇති නමුත් ශල්යකර්මයක් හෝ අවසානයේ කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොලැබේ නම් ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල තවමත් වෛද්ය ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ කොටසක් ලෙස සැලකේ. පරිපූර්ණ ලෝකයක දී, ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිකාර කිරීම හා සැබෑ ප්රතිකාරය සමාන වනු ඇත. සැබෑ ලෝකය තුළ, එය අධ්යයනය කරන දේ ස්වභාවය අනුව, එය බොහෝ වෙනස් වේ.

මෙම ආකෘතීන් භාවිතා කරන්නේ මන් ද?

මාදිලි සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අභිප්රායන් හේතු ගණනාවක් සඳහා යොදා ගනී. ප්රායෝගික දෘෂ්ටි කෝණයෙන් ගත් කල, ඔවුන් ඉතාමත්ම වටිනවා. ඖෂධ හෝ ප්රතිකාර සැබෑ ලෝකය තුළ ක්රියා කරන්නේ කෙසේදැයි විද්යාඥයින්ට අවශ්ය වේ. නියම ලෝකය තුළ, සෑම දෙනාම නියම කර ඇති පරිදි ඖෂධ නොලැබේ. හැමෝම නිර්දේශ කරන්නේ ශල්යකර්ම නිර්දේශ කිරීමයි. ආකෘති පත්රය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අදහසක් භාවිතා කරමින්, ප්රතිකාර ක්රමයක් වඩා තරමක් වඩා යථාර්ථවාදී සන්දර්භයක් තුළ ක්රියා කරන ආකාරය විශ්ලේෂණය කිරීමට විද්යාඥයින්ට හැකිය. ප්රතිකාර කිරීමට ඇති අදහස පැහැදිලිවම විද්යාගාරයේ සේවය කරන ආකාරය ක්ෂේත්රයේ වැඩ කරන ආකාරය සම්බන්ධයෙන් ඉතා සුළු වශයෙන් සැලකිල්ලට ගත යුතු බව පිළිගනී.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මත්ද්රව්ය ලබා දෙන ඖෂධ සඳහා බොහෝවිට ඔවුන් බලාපොරොත්තු වන හේතු බොහෝ විට ඔවුන් බලාපොරොත්තු නොවූ කාරණයකි. ඔවුන් අධ්යයන කටයුතුවලදී ඔවුන් ක්රියා කරන්නේ නැත. (සැබෑ ලෝක රෝගීන් සහ පර්යේෂණ රෝගීන් අතර අනෙකුත් වෙනස්කම් ද පවතී.)

අඩුලුහුඬුකම්

සෑම පුද්ගලයෙකුටම පීඩා විඳීමට වුවමනා නැත.

එක් හේතුවක් වන්නේ බෙහෙත් ඖෂධවල ශක්යතාව ඵලදායි බව අවතක්සේරු කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ට පූර්ව අනාවරණය කර ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීම පිළිබඳ මුල් පරීක්ෂණයන් පෙන්නුම් කළේ ප්රතිකාරය සාපේක්ෂ වශයෙන් ඵලදායී වූ බවය. නමුත් එය නිතිපතා ගත් අයගේ පමණි. මාදිලි සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අභිප්රායෙන් පෙන්නුම් කළ සමස්ත ප්රතිඵලවලට වඩා බෙහෙවින් දිරිගන්වන සුළු විය. සමහර අය පවසන්නේ රෝගීන්ට එය ලබා නොගන්නේ නම් ඖෂධ ක්රියා නොකරයි බවයි. තවත් අය පවසන්නේ ඔබ රෝගීන්ට නිර්දේශ නොකෙරේ නම් ඖෂධ විනිශ්චය කළ නොහැකි බවයි. දෙපාර්ශ්වයේම කාරණයක් ඇත. සම්පූර්ණ පිළිතුරක් නැත. මෙම විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදිව අර්ථය වන්නේ ප්රශ්නය මත රඳා පවතී.

සමහර විට විද්යාඥයන් විසින් අදහස් දැක්වීමට අදහස් කරන අධ්යයනයකට අනුව, එම ක්රමවේදය හා එක් එක් ප්රොටෝකෝලය සැලකිල්ලට ගනී. (ප්රොටෝකෝලා විශ්ලේෂණය සඳහා, සසම්භාවී නොතකා, විශේෂයෙන් සැලකිල්ලට නොගත් අයට නිශ්චිත ලෙස ප්රතිකාර ලබා ගත් පුද්ගලයන් සසඳයි.) මෙය විශ්ලේෂණය කිරීමට අදහස් කරන අදහසක් කිසිදු බලපෑමක් හෝ සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොලැබේ නම් මෙය සාමාන්යයෙන් කරනු ලැබේ ඇත්ත වශයෙන්ම සැලකිලිමත් වූ ජනතාව වෙනුවෙන් දැක ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම වර්ගයේ තේරීම්, පශ්චාත්-විගණන විශ්ලේෂණය සංඛ්යාලේඛන විසින් නොතකා හරිනු ලැබේ. හේතු කිහිපයක් සඳහා නොමඟ යවන ප්රතිඵල සැපයිය හැකිය.

එක් හේතුවක් වන්නේ ප්රතිකාර නොලැබූ අයට වඩා වෙනස් විය හැකි බවයි.

කලින් අධ්යයනයට වඩා වැඩි යමක් බලාපොරොත්තු නොවූ විට අධ්යයනය කිරීමට අදහස් කරන විට, අධ්යයනයන් වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන විට, විද්යාඥයින් බොහෝ විට අසන්නේ ඇයි දැයි විමසනු ඇත. මෙය ප්රායෝගික ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකනු ලැබූ දේ බේරා ගැනීමට උත්සාහයක් විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, එය නිදසුනක් ලෙස, එය ජනතාව නරක බැවින් එය බෙහෙත් ගැනීමක් නොකරන බව, එම ගැටළුව පහසුවෙන් විසඳාගත හැකි වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවලදී කුඩා පරීක්ෂණයන්ට සරිලන පරිදි විශාල අධ්යයනයක් සිදු කළ නොහැකි අතර, වෛද්යවරුන් කිසි විටෙකත් සම්පූර්ණයෙන් නිසැකවම නිසැක නැත.

සත්යය නම්, පූර්ව කාර්යක්ෂමතා අත්හදා බැලීම් හා අධ්යයනය සඳහා අදහස් කිරීමට ඇති අදහස් අතර ඇතිවන වෙනස්කම්, ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කිරීමට හේතුවයි.

මෙම අධ්යයන ආකාරයේ පර්යේෂන අධ්යයනයන් හා සැබෑ ලෝකය තුළ වැඩ කරන ආකාරය අතර අවබෝධය ඇති පරතරය වසා දැමීමට උත්සාහ කරයි. එම පරතරය විශාල එකක් විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> Keene ON. අක්රමිකතාවන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හෝ නැති තොරතුරු. ෆාමි. 2011 මැයි-ජූනි; 10 (3): 191-5. doi: 10.1002 / pst.421.

> Matsuyama Y. කාලපරිච්ඡේදය නොවන අවදානම නොවන නඩු විභාගයක අහඹු ලෙස ප්රතිකාර නොලැබීමේ දී ඇතිවන වෙනස්කම් වලට අනුකූලව ප්රතිකාර කිරීම, එක්-ප්රොටෝකෝලය සහ g-ඇස්තමේන්තු වල ප්රතිඵල සැසඳීම. Stat Med. 2010 සැප්තැම්බර් 10; 29 (20): 2107-16. doi: 10.1002 / sim.3987

> Mensch BS, Brown ER, Liu K, Marrazzo J, Chirenje ZM, ගොමීස් කේ, පයිපර් ජේ, පැටර්සන් කේ, වෑන් ඩි ස්ටැරන්න් A. VOICE Trial: පිළිගත හැකි ලෙස වාර්තා කිරීම: ඒඩ්ස් බීහාව්. 2016 නොවැම්බර්; 20 (11): 2654-2661.

> දේශපාලන DF, ගිල්ස්පි බීඑම්. අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණ වලදී සැලකිලිමත් වන්න: සම්පූර්ණ පරීක්ෂන ක්රමෝපායක් සඳහා නිර්දේශ. Res හෙද සෞඛ්යය. 2010 අගෝස්තු; 33 (4): 355-68. doi: 10.1002 / nr.20386.