ඵලදායී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර

දණහිස හා හිප් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා නිර්දේශ කිරීම

විවිධ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර, ශ්වසන වේදනාව, ඉදිමීම සහ අනෙකුත් ඔටියෝ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා රෝගීන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ ප්රතිකාර ක්රමවලින් රෝගීන් බොහෝ විට ව්යාකූලව ඇත. අවංකවම, ඔවුන් ක්රියා නොකරන්නේ කුමක්ද යන්න සහ කුමක් සිදු වන්නේද යන්න පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීමයි. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර වඩාත්ම සුදුසුද?

1945 සිට 2006 ජනවාරි දක්වා පැවති ප්රතිකාර ක්රමෝපදේශවල ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සිදු කරන ලද කමිටුවක් (OAARSI) කමිටුවක් පත් කර ඇත (ප්රාථමික වෛද්යවරුන් 11 ක්, ප්රාථමික වෛද්යවරුන් 2 ක්, 1 විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සහ සාක්ෂි 6 පදනම් කරගත් වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ විශේෂඥයින් 2 ක්) කමිටුවක් පිහිටුවා ඇත. දණහිස හා උකුල ඔටියෝ ආතරයිටිස් .

සෙවීමේ සිට, කමිටුව දණහිස සහ උණ ඔටියෝ ආතරයිටිස් කළමණාකරණය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම 23 ක් හදුනාගෙන ඇත. 6 මත පදනම් වූ කරුණු 5 ක් පදනම් වූ අතර, 12 ක් මත පදනම් වූ විශේෂඥ මතවාද සහ පර්යේෂණ සාක්ෂි මත පදනම් විය. දැනට පවත්නා මාර්ගෝපදේශවල විවේචනාත්මක ඇගයීම, මෑත කාලීන සාක්ෂි ක්රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම සහ සම්මුති සංග්රහ නිර්දේශයන් ජනනය කිරීම සඳහා වූ ව්යායාමයන් තුළින් අවසානයේ දී ප්රතිකාර 25 ක් ප්රකාශයට පත්කරනු ලැබුවේ "යාවත්කාලීන නිර්දේශයන් මාලාවක්" ලෙසය.

සෑම නිර්දේශිත ප්රතිකාරයක්ම SOR (නිර්දේශයේ ශක්තිය) ලබා දෙන ලදි. සෑම ප්රතිකාරයක් සඳහාම ආර්එස්පී, ආරක්ෂාව, කාර්යක්ෂමතාවය හා පිරිවැය ඵලදායීතාවය සඳහා පර්ෙය්ෂණ ෙසොයා බැලීම සම්බන්ධෙයන් උපෙදස්ෙදන කමිටුෙව් මතය පදනම් විය. කමිටු සාමාජිකයින්ගේ සායනික විශේෂඥතාවද, ශ්රම බලකාය සකස් කිරීම සඳහාද උපකාරි විය. ප්රතිකාර සඳහා රෝගී ඉවසීම පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවබෝධයද ඇතුළත් කර ඇත. එක් නිර්දේශයක් සඳහා කමිටුවේ සාමාජිකයින්ගේ SOR ලකුණු සාමාන්යයෙන් නිරූපනය වන ප්රතිශතයක් ලෙස පදනමින් ප්රකාශිත ප්රතිශතයකි. 0% යනු දුර්වලම වන අතර 100% ප්රබලම වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, 97% ක් වන SOR හි දැක්වෙන පරිදි, කමිටුව සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාර ක්රමයේ කාර්යක්ෂමතාව, ආරක්ෂාව සහ පිරිවැය-ඵලදායී බව ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින බව සලකනු ලැබේ.

OARSI අවධාරණය කළේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා ප්රශස්ථ ප්රතිකාරය ඖෂධීය ඖෂධ සහ ඖෂධ නොවන ඖෂධීය නොවන ඖෂධ (ඖෂධ) යන දෙකම අයත් වේ. එය පළමු පොදු නිර්දේශය විය.

අනිකුත් නිර්දේශ 24 කාණ්ඩ තුනකට බෙදනු ලැබුවේ - නොපරැකසොලික්, ඖෂධවේදය සහ ශල්යකර්ම. එක් එක් නිර්දේශිත ප්රතිකාර සඳහා ඊළග ප්රතිශතය.

11 ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නොවන කායික ක්රම

• ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම තුළින් ප්රතිකාර හා ස්වයං පාලනයේ අරමුණු පිළිබඳ අධ්යාපනය (97%)
• aerobic, පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ ජල ව්යායාම (96%)
• බර අඩු කිරීම (96%)
• ඇවිදින ආධාරක (90%)
• ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු වෙත යොමු කිරීම (89%)
• පාවහන් සහ ස්නාන (77%)
• දණහිස් (76%)
• සාමාන්ය දුරකථන සබඳතා (66%)
• තාප තාපය / තාපය (64%)
• කටුස්සා (59%)
• චුම්බක විද්යුත් උත්තේජනය (58%)

Osteoarthritis සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර 8

• මුඛ් NSAIDs (93%)
• ඇසිටමින්ෆොන්ගේ (92%)
• NSAID සහ කැප්සායිසින් (85%)
• (ප්රචණ්ඩකාරී වේදනාව සඳහා ප්රතිරෝධක වේ) (82%)
• ෙකෝටික ෙරෝසයිඩ් (78%)
• හියුලුරෝනන්ගේ හෘද චිකිත්සක එන්නත් (64%)
• රෝග ලක්ෂණ සඳහා ග්ලූකෝසමයින් සහ / හෝ කොන්ඩ්රොයිටින් සල්ෆේට් (63%)
• ග්ලූකෝසැමිල් සල්ෆේට් , chondroitin sulphate සහ / හෝ ඩයරේසීන් ආඝ්රාණය හා සන්ධි ව්යුහවල ඇතිවිය හැකිය (41%)

5 ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර

• සමස්ත ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනය (96%)

• සිමෙන්ති ඉවත් කිරීම (76%)
• ඔස්ටියෝටීමි සහ වෙනත් ශල්යකර්ම පටිපාටි (75%)
• ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු ඒකාබද්ධ ( Fusion ) අසාර්ථක වීම (69%)
• ශ්වසන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (60%) හා හාවා

අස්ථි අවදානම (හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය) සඳහා NSAIDs පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා පැරණි මාර්ගෝපදේශ සකස් කර ඇත. සැහැල්ලු අතුරු ආබාධ සහ හෘද අවදානම සම්බන්ධව NSAIDs අඩු කිරීමට භාවිතා කර ඇත. OASSI කමිටු සාමාජිකයින් විශ්වාස කරන්නේ NSAIDs යනු ප්රති-ප්රදාහකාරී ඖෂධ ඵලදායී වන අතර, කෙටි කාලීන භාවිතය සුදුසු ය.

රෝගියාගේ ඉතිහාසය සැලකිල්ලට නොගෙන OARSI දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා NSAID නිර්දේශ නොකරයි.

සමස්තයක් වශයෙන්, OARSI මගින් මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධනයෙහි සීමාවන් තිබුනි. කමිටුව තුල වෛද්යවරුන්ගේ අසමතුලිතතාව පෙන්වා දිය හැකිය - විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් හා ප්රාථමික වෛද්යවරුන් ප්රමාණවත් නොවේ. යම් එකඟතාවයක් වර්ධනය කරගැනීම සඳහා සම්බන්ධ වූ දැඩි ආත්මීයත්වය ගැන එක් පුද්ගලයෙකුට පෙන්වා දිය හැකිය. එහෙත්, එසේ වුවද, කමිටුව විසින් සලකා බලන ලද පූර්ව මාර්ගෝපදේශ වලට ප්රවේශවීමට නොමැති රෝගීන්ට විශේෂයෙන්ම නව මාර්ගෝපදේශවල වටිනාකම පවතී.

_{මූලාශ්ර:}

> ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්: මොන ප්රතිකාර ක්රම වැඩ කරන්නේද? Osteoarthritis Research Society International (OARSI). 2008 පෙබරවාරි 15
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf

> උණ සහ දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් කළමණාකරණය සඳහා OARSI නිර්දේශය, II කොටස: OARSI සාක්ෂි මත පදනම්ව, විශේෂඥ සම්මුතීන් මාර්ගෝපදේශ. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ කාටිලේජ්. ඩබ්. 2008 පෙබරවාරි.