අවම ආක්රමණශීලී අර්ධ ශල්ය කර්මයක්
අර්ධ වශයෙන් දණිස් ආදේශකයක් ලෙසද හදුන්වන අතර, ඒකපාර්ශ්වීය දනහිස ඉවත් කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ. දනහි රෝගය දරුණු ලෙස ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකි ශල්යකර්මයකි. සම්ප්රදායානුකූලව, සංඝටනයේ අධික ආතරයිටිස් රෝගීන් පූර්ණ දුම්කොළ ප්රතිස්ථාපනයකට ලක් වේ. පූර්ණ දුම්කොළ ආදේශකයක් තුළ, දණහිසේ ඇති සියලු කාටිලේජ ඉවත් කරන අතර, ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් තැන්පත් කිරීම් ඇතුළු වේ.
අර්ධ වශයෙන් දණිස් විස්ථාපන ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු උනන්දුවක් ජනිත කර ඇති අතර එය කුඩා අවයවයක් භාවිතා කරන අතර සම්පූර්ණ දණ සැත්කම් සැත්කම් වලට වඩා වේගවත් ප්රතිස්ථාපනය වී ඇත. අර්ධ අස්ථි ආදේශනය යනු අවම වශයෙන් ආක්රමණික ශල්යකර්මයකි. මෙම අදහස වන්නේ සන්ධි වලින් කාටිලේජයේ වඩාත් හානි වූ ප්රදේශ පමණක් ඉවත් කිරීම හා අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ සන්ධි ඕනෑම සෞඛ්ය සම්පන්න කොටස් ඉවත් කිරීමයි.
බොහෝ විට, අර්ධ අස්ථි ප්රතිස්ථාපන, කලවස්ථියේ අස්ථි අවසානය හා ෂින් අස්ථාව අතරේ තැන්පත් කරන ලද තැන්පත් කිරීම් භාවිතා කරයි. දනොවන ලද දණහිස ප්රතිස්ථාපනය ද, kneecap යටතේ කුළුණෙහි කොටසක්, ආලේපිත ආදේශකයක් ද විය හැකිය.
ඔබට වැඩියෙන්ම සුදුසුද?
අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී අර්ධ ශීතලයක් ආදේශ කර ඇති අතර, සාමාන්ය නොවන ශල්යකර්මයකින් තොරව සහන නැති බව දණහිසේ ඇති දරුණු ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා සැළසුම් කර ඇත. ප්රතිකාර සඳහා මුඛ සෞඛ්ය ඖෂධ , කොත්සිසෝන් එන්නත් , ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම සහ බර අඩු කිරීම ඇතුළත් වේ.
මෙම ප්රතිකාර ප්රමාණවත් නොවේ නම්, සහ ඔබ සෑහීමකට පත්ව නොමැතිනම් ශල්යකර්ම සලකා බැලිය හැකිය.
දණහිසේ ඇති ආතරයිටිස් සීමිත ප්රදේශයකට සීමා වී ඇත්නම්, අර්ධ ශල්ය කර්ම සිදු විය හැකිය. ආතරයිටිස් වඩාත් පුලුල් ලෙස පැතිර ගියහොත්, අර්ධ වශයෙන් දණහිස ප්රතිස්ථාපනය සුදුසු නොවේ.
මීට අමතරව, අර්ධ වශයෙන් දණ සැත්කම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- අවුරුදු 55 ට වඩා පැරණි
- තරබාරු නොවේ
- බර කම්කරුවන් හෝ කී්රඩකයන් නොවේ
- අනේක ලිංගේන්ද්රයන් (විශේෂයෙන් ACL)
මෙම නිර්ණායක සපුරා නොමැති නම් අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී අර්ධ ශල්ය කර්මයක් සාර්ථක විය නොහැකි ය. අවාසනාවකට, බොහෝ රෝගීන් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සුදුසුකම් නොමැත.
ආංශික ප්රතිස්ථාපන වල පහළ බැසීම
අර්ධ වශයෙන් දණහිසකට ආදේශ කිරීම සඳහා උනන්දු වන බොහෝ රෝගීන්ට මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා වැඩි දියුණුවක් ඇති බව ආතරයිටිස් හට ඇත. ශල්යකර්මයෙන් බොහෝ රෝගීන් විසින් අවසන් ප්රතිකාරය ලෙස සලකනු ලබන බැවින් ශල්යකර්ම අවශ්ය වන විට, ඔවුන්ගේ ආතරයිටිස් අර්ධ ශල්ය කර්ම සැළකිල්ලට ගැනීම සඳහා වැඩි දියුණු කළ හැකිය. දුර්වල අපේක්ෂකයෙක් වන අර්ධ වශයෙන් අල්ට්රා වෙනුවට ආදේශකයක් සිදු වුවහොත් අසමතු අනුපාතය ඉහළ විය හැකි අතර සම්පූර්ණ දත්වල ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.
අර්ධ අස්ථි ආදේශන ප්රතිලාභ
- කුඩා ව්යංජනය: සම්ප්රදායික සැත්කම් සැත්කම් සැත්කම් සඳහා දණහිසට ඉදිරිපසින් අඟල් අටක් පමණ අවියයි. අර්ධ ශල්ය කර්මයකට සාපේක්ෂව ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා වඩාත් සැලකිය යුතු අවපීඩනය පවතී. අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී අර්ධ වශයෙන් දණහිස වෙනුවට, අවයව අඟල් 4 ක් පමණ වන අතර අවපීඩනය හා ඇටකටු ඉවත් කිරීම ප්රමාණවත් වේ.
- අඩු රුධිරය නාස්තිය: පූර්ණ දුම්කීම සඳහා අවශ්ය වන අවපීඩනය හා අස්ථි ඉවත් කිරීම නිසා රුධිර පාරවිලනය සඳහා ඇති අවශ්යතාව සාපේක්ෂව පොදු ය. අර්ධ වශයෙන් දණගැසීමේ ක්රියා පටිපාටිය සමඟ රුධිර පාරවිලයනය ඉතා කලාතුරකින් අවශ්ය වන අතර රෝගීන්ට ශල්යකර්මයට පෙර රුධිරය ලබා දීම ගැන සලකා බැලීම අවශ්ය නොවේ.
- කෙටි කාලීන ප්රතිස්ථාපනය: රෝහලෙහි කාලය සහ ක්රියාකාරී අයකරගැනීම සඳහා කාලය මෙන්ම අර්ධ වශයෙන් දණහිස වෙනුවට. රෝගියා විසින් ක්රමානුකූලව දින නියම කර ඇති අතර, බොහෝ විට රෝගීන් පළමු හෝ දෙවන පශ්චාත් සමුපකාර දිනවලදී පිටත් කර යවනු ලැබේ. සාම්ප්රදායික සම්පුර්ණයෙන් සිදු කරන ලද දණහිස වෙනුවට, රෝගීන් දින තුනකට පෙර රෝහලෙන් පිටව යන අතර රෝගියාගේ පුනරුත්ථාපන ඒකකයේ රැඳී සිටීමට අවශ්ය විය හැකිය.
- සාමාන්යයෙන් දණහිමි කිණිති: දණහිසේ සන්ධි සංයෝජනය සංයුක්ත වන අතර ඔබේ සන්ධි මතුපිට, ලිංගේන්ද්රයන්, මාංශපේශී හා කැටිති එකිනෙකට සම්බන්ධ වන සංකීර්ණ වේ. සම්පූර්ණ දත්වල ප්රතිස්ථාපනය සිදු කරන විට, මෙම ව්යුහයන් බොහොමයක් කෘතිම දණහිස ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා ඉඩ සලසයි. අර්ධ වශයෙන් දණහිස වෙනුවට, මෙම ව්යුහයන්ගෙන් වැඩි ප්රමාණයක් පවතී. එබැවින් සන්ධි යාන්ත්රණ සහ චලනය තවදුරටත් සාමාන්යයි. සැබවින්ම, එක් පැත්තක සම්පූර්ණ දණහිසකින් සහ අනෙක් පැත්තෙන් අර්ධ වශයෙන් වෙනස් වූ පුද්ගලයින්ට, අධ්යයනවලින් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කර තිබේ.
නිවැරදි රෝගීන් සඳහා අර්ධ වශයෙන් අළුත් කිරීම සිදු කරන විට දීර්ඝ කාලීන ප්රතිඵල ඉතා හොඳය. පැරණි අධ්යයනයන් අඩු සාර්ථක ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළ නමුත්, මෙම ප්රතිඵල දුර්වල රෝගියා තෝරාගැනීම නිසා සිතනු ඇත. වැඩිපුරම පැතිරුණු ආතරයිටිස් රෝගියෙකුගේ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හොත්, ප්රතිඵලය සතුටුදායක මට්ටමට වඩා අඩු විය හැකිය. ඔබගේ වෛද්යවරයා අර්ධ වශයෙන් අළුත් කිරීමක් නිර්දේශ නොකරන්නේ නම්, ඔබ මෙම තත්ත්වය තුළ විය හැකිය. මෙම තත්ත්වය එසේ නම්, තවදුරටත් විකල්ප සංරක්ෂණයක් (උදා. එන්නත් , භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ, ආදිය) හෝ සම්පූර්ණ දත්ව ශල්යකර්ම වේ.
මුළු දණ නෑමට ප්රතිවර්තනය කිරීම
අර්ධ වශයෙන් දණිස් ආබාධ සහිත රෝගීන් නිසි ලෙස තෝරා ගන්නා විට අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාවලිය සාර්ථක වේ. ඇතැම් රෝගීන් දණහිස වෙනත් ප්රදේශ වල ආතරයිටිස් ආතතිය වර්ධනය වේ. එසේම සමහර රෝගීන් එකාකාරක දණහිස ඉස්කුරුප්පු ඇඳීම හෝ දණහිස තුලට ලිහිල් විය හැක. මේ සියලු තත්වයන් සඳහා අතිරේක ශල්යකර්ම අවශ්ය වන අතර සම්පූර්ණ දණ සැත්කම් වලට පරිවර්තනය කිරීම අවශ්ය වේ. පූර්ව ශල්යකර්ම හේතුවෙන් අර්ධ අස්ථි ආදේශනය කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ දත්වල ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම වඩාත් අපහසු විය හැකිය. නමුත් එය සාමාන්ය දෙයක් නොවන අතර පරිවර්තනයේ ප්රතිඵල හොඳය.
ආසාදනය, රුධිර කැටීම් සහ නිර්වින්දනය සමග ගැටලු ආදී සියලුම සංසන්දනාත්මක ආබාධවලට සමාන්තරව අස්ථි ආදේශනය සමග වෙනත් විභව්ය ගැටලු. මෙම ශල්යකර්ම ක්රියාවලියේ අවදානම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡාවක් පැවැත්වීම වැදගත්ය.
> මූලාශ්ර:
> බෝරු ටී, ටොර්න්හිල් ටී. "ඒකපාර්ශ්වීය දනොවන ආත්ර ප්ලාස්ටික්" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2008 ජනවාරි, 16 (1): 9-18.