මුළු දණහිස ආස්ථරය ලෙස හදුන්වන සම්පූර්ණ දත්වීම, ඉතා සාර්ථක ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකි. නමුත් දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා එකම ශල්ය ප්රතිකාරය නොවේ. සමහර රෝගීන් අර්ධ වශයෙන් දණහිස ප්රතිස්ථාපනය සඳහා අයදුම් කරයි.
පූර්ණ හා අර්ධ වශයෙන් දණහිස ප්රතිස්ථාපනය අතර වෙනස
දණහිසට පැති තුනක් ඇත - මැදික කොටසේ (දණහිසට ඇතුළත), පාර්ශ්වික කට්ටලය (දණහිසට පිටත) සහ patellofemoral මැදිරිය (දණහිසට පෙර).
සමහර දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ දණහිස් එකකට පමණක් බලපානවා. ඇත්ත වශයෙන්ම, සාමාන්යයෙන් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිසා පීඩාවට පත්ව ඇති කායික අංශයක්. පාර්ශ්වික කට්ටලය බලපෑමට ලක් විය හැකි නමුත් එය සාමාන්යයෙන් අඩු වේ.
අර්ධ වශයෙන් හෝ අනොක්ලයිලර්ගේ දණහිස ආදේශ කිරීම, එහි නමට අනුව, දණහිසට බලපෑමට ලක් වූ කොටස පමණක් ප්රතිස්ථාපනය වේ. අනික් අතට, දණහිස ආදේශනය, දණහිසේ ඇති සියලු කොටස් තුනම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි.
අර්ධ වශයෙන් දණහිසෙන් ප්රතිස්ථාපනය කරන විට එක් කට්ටලයක් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. අල්ෙපෙනේන් සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථි වෙනුවට ඉවත් කරනු ලැබේ. අර්ධ වශයෙන් දණගැස්මක් සහිතව කිවහොත්, ඔබේම ශරීර ව්යුහයෙන් වැඩි ගණනක් නොපවතිනු ඇත.
අර්ධ අස්ථි ආබාධ සහිතව ආශ්රිත ප්රතිලාභ සහ අවදානම්
අර්ධ වශයෙන් දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ප්රතිලාභ තිබේ. මෙම ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සමඟ,
- අඩු අස්ථි සහ මෘදු පටක ඉවත් කිරීම
- රුධිර වහනය අඩුයි
- සුළු සංකූලතා
- චලිත පරාසය වේගවත්ව ප්රතිසාධනය කිරීම
- සමස්ත චලිතයේ දුර පරාසය
අර්ධ වශයෙන් දණහිස ප්රතිස්ථාපනය ආශ්රිත අවදානම් පවතී. අවදානම් අතරට:
- සම්පූර්ණ දත්වීම වෙනුවට සම්පූර්ණ අර්ධ ආදේශනයක් සඳහා ඉහල සංශෝධනයක් (පුනරාවර්තී හෝ පුනරාවර්තන) අනුපාතය
- සම්පූර්ණ දුම් ආදේශන වඩා අර්ධ වශයෙන් අල්ට්රා වෙනුවට ආදේශනය කිරීමෙන් පසුව වඩාත් නරක ක්රියාකාරීත්වයකි
- ප්රාථමික ශල්යකර්ම වලට වඩා සංශෝධනය කළ හැකිය
ශල්යකර්ම ක්රියාවලීන් දෙකම එකම සංකූලතා ඇති කළ හැකිය: ලිහිල් කිරීම, ආසාදනය, ස්නායු ආබාධ, අස්ථි බිඳීම සහ තවත් බොහෝ දේ.
අර්ධ වශයෙන් දණ නෑම සඳහා හොඳ හා නරක අපේක්ෂකයන්
1998 දී ඩිස්ක් ස්කොට් සහ කොසින්න් දෙදෙනෙක් අර්ධ වශයෙන් දණිස් වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කරන රෝගීන් සඳහා නිර්ණායක නිර්ණය කිරීම සඳහා නිර්ණායක ස්ථාපිත කරන ලදී. පරිපූර්ණ රෝගියා:
- වයස අවුරුදු 60 ට පැරණි
- රාත්තල් 180 කට වඩා අඩුයි
- අඩු ක්රියාකාරී
- ශල්යකර්මයකට පෙරාතුව හොඳ චලනයකින් යුක්ත වේ
- අවම විකෘතිතාවයක් තිබේ
රක්ත හීන ආතරයිටිස් වැනි ආතරයිටිස් ආවේනික ආතති වර්ග, අර්ධ වශයෙන් දණහිස ප්රතිස්ථාපනය සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයන් ලෙස සලකනු නොලැබේ. ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් සමග එක් කොටසකට වඩා බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ.
Bottom Line
වසර ගණනාවක් පුරා ඒකාකාරි ඇඳන් නිර්මාණය කිරීමේ දී වැඩි දියුණු වී ඇත. අර්ධ වශයෙන් දණගැසීම් සහිතව වැඩ කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරයෙකු ඇති වීම ද තවත් වේ. අන්තිමේදී සාර්ථක ප්රතිඵලයක් ක්රියාවලිය සඳහා නිවැරදි රෝගියා ලබා ගැනීම මත රඳා පවතී. කෙසේවෙතත්, රෝගීන්ගෙන් 6% ත් 10 ත් අතර ප්රමාණයක් පමණක්, අර්ධ වශයෙන් දණහිස ආදේශ කිරීම සඳහා සුදුසු අපේක්ෂකයන් බවට ගණන් බලා ඇත.
මූලාශ්රය:
අර්ධ අස්ථි ආදේශනය. කොන්දේසි සහ ප්රතිකාර. විශේෂ ශල්යකර්ම සඳහා රෝහල. ෆ්රෙඩ්රික් බොට්නර්, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp