ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් - ප්රතිකාර නිර්දේශ

ආබාධිතභාවය මත අත් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් බලපෑම් සැලකිය යුතු ය

යූඑල්එල්ආර් කාර්ය සාධක බලකාය අතින් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් තක්සේරු කරයි

වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 20 ක්ම රෝග ලක්ෂණ අස්ථි ආතරයිටිස් ආසාදනය වේ. අතීතයේ අස්ථි ආන්ත්රයනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අතීතයේ අස්ථි ආන්ත්රයනය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා 2006 දී මාර්ගෝපදේශ නිකුත් කරන ලද යූඑල්ලාර් (යුරෝපීය සංගමය රූමැටික්වාදයට) කාර්ය සාධක බලකාය .

යුරෝපීය ආර්එල්ඒඑල් කාර්ය සාධක බලකාය විෙශේෂඥයින් 21 ක්, විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයකු සහ භෞත චිකිත්සක ඇතුළු විෙශේෂඥයින් 21 ෙදෙනකු ඇතුළත් වන අතර ෙසෞඛ්යය විෙශේෂඥයන්ෙග් විශ්ෙල්ෂණයන් පදනම් කරගත් පර්ෙය්ෂණ විශ්ෙල්ෂණය කළ අතර, අත් ඔරෝටෝරයිටිස් වේ.

මෙම නිර්ණායකයන් මත පදනම්ව නිර්දේශ කිරීම දුර්වලව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රම 17 න් 6 ක් පමණක් පර්යේෂණාත්මක සාක්ෂි මත පදනම් වූ බව සටහන් විය. අනෙකුත් නිර්දේශයන් පදනම් වූයේ අත් පිටි හැර අනෙකුත් සන්ධි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් අධ්යයනයන්ගෙන් ලබාගත් දත්ත වල සායනික විශේෂඥභාවය හෝ දත්තයන්ය.

අත් ඔරෙස්ටා ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ 11 ක්

යුරෝපීය සංගමයේ කාර්ය සාධක බලකාය විසින් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් කළමණාකරණය සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම නිර්දේශ ඉදිරිපත් කර ඇත:

• ඖෂධීය ඖෂධ (ඖෂධ) හා ඖෂධීය නොවන ඖෂධීය නොවන ප්රතිකාර ක්රමවලදී, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගියාට පුද්ගලාරෝපණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

• අස්ථි ඔෙරෝටරිස්ටිස් සඳහා ප්රතිකාර චිකිත්සාව සඳහා පුද්ගලාරෝපණය කළ යුතුය. අවදානම් සාධක, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, උත්තේජක මට්ටම, වේදනාව, බරපතලභාවය, ආබාධිතභාවය, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය, කොමියුනිස්ට්භාවය හා සහයෝගීතාවය යන රෝගීන්ගේ අභිප්රාය සමඟ සැළකිලිමත් විය යුතු ය.

• රෝගීන් ඒකාබද්ධ ආරක්ෂණය පිළිබඳ දැනුවත් කළ යුතු අතර ව්යායාම පිළිවෙතක් අනුගමනය කළ යුතුය.

• උණුසුම් පැල්ලම (උදා: උණුසුම් පැකට්ටුවක් , උණුසුම් පෑඩ්, පැරෆින් ඉටි ) සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අත අස්ථි ආර්තවය පාලනය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.

• පාදයේ පාදය සඳහා කැපීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සමහර අක්රමිකතා වැළැක්වීම සඳහා ඕතොටික්ස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

• මෘදු හා මධ්යස්ථ වේදනාව සඳහා සහ බොහෝ සන්ධි බලපෑම නොමැති විට, දේශීය හෝ ආතතික ප්රතිකාර (උදා. ආතතිශිලී NSAIDs, capsaicin ) පද්ධතිමය ප්රතිකාර වලට වඩා හොඳය.

• ඇස්ටෙටොෆොෆෙන් (උදා: ටයිලෙනෝල්) නිර්දේශිත මුඛ වායුව. ග්රෑම් 4 ක් දක්වා දිනකට ආරක්ෂිතයි.

• ඇසළේමින්ෆෙන්ගේ අසතුටුදායක ප්රතිචාරයක් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ඊළඟ තේරීම වනුයේ කෙටිකාලීන කාලසීමාව සඳහා අවම ඵලදායී මාත්රාවකින් යුත් මුඛ් ඖෂධය (මුත්රාශය නොවන ප්රතිඝතිතා ඖෂධ). එක් එක් රෝගියා සඳහා NSAID තෝරාගැනීම ගැස්ට්රෝසයිජන්තික අවදානම සහ හෘදවාහිනී අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

• ග්ලූකෝසමයින් සහ කොන්ඩ්රොයිටින් , අලිගැටපේර, සෝයා බෝංචි නොවන , ඩයෙරේසීන් හා විස්කෝස්ප්ලිටි කිරීම ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා මන්දගාමී ක්රියාකාරීත්ව ප්රතිකාර වේ. අඩු විෂ ද්රව්යයකින් සහනයක් ලබා දිය හැකිය.

• විශේෂයෙන් ම වේදනාකාරී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් තුළ විශේෂයෙන් ම කටුක ඖෂධ එන්නත් කිරීම සාර්ථක වේ.

• ශල්යකර්ම (නිද. ආත්රෝප්ස්ටික්, ආත්රෝටෙස්ටිස් හෝ ඔස්ටියෝටෝමි) වඩාත් ගතානුගතික ප්රතිකාරවලින් තොර වාසනාවන්ත රෝගීන් සඳහා සැලකිය හැකිය. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් අතින් බරපතළ වේදනාවක් හා ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්ම නිර්දේශ කෙරේ.

අවශ්ය වූ ඒකාබද්ධ නිර්දේශ සහිත නිර්දේශයන්

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, දෑත්, දෙතොල් හා දණහිස වෙනස් වේ.

මෙම සන්ධි ව්යුහය හා ක්රියාකාරීත්වය අනුව වෙනස් වන අතර රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීම අනුව රෝගීන් වෙනස් වේ.

මෙම රීටැටික් රෝග පිළිබඳ වාර්තා වල සඳහන් වාර්තාවේ නිර්දේශ 11 න් 6 ක් අධ්යයනය කරන ලද දත්තවලට අනුබල දෙනු ලැබීය.

• අධ්යාපනයක් හා ව්යායාමයකි
• NSAIDs
• COX-2 inhibitors
• ආමුකූලනීය NSAIDs
• විෂ සහිත කැප්සායිසින්
• chondroitin sulfate

අත් ඔරෙස්ටා ඇරිටිස් (ACR) නිර්දේශ කිරීම

2012 දී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇමෙරිකානු රීඩ් ඔෆ් රූම්වේල් වෛද්ය විද්යාව යාවත්කාලීන කරන ලදී. ඖෂධ නොවන ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරුන් අනුගමනය කරන ලෙස ඔවුන් කොන්දේසි සහිතව නිර්දේශ කර ඇත.

• එදිනෙදා ජීවිතයේ ක්රියාකාරකම් ඉටු කිරීමේ හැකියාව ඇගයීම (ADLs)
• ඒකාබද්ධ ආරක්ෂණ ශිල්ප ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න
• රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය ආධාරක උපකරණ සැපයීම
• තාප මෝස්තර භාවිතා කිරීම
• Trapeziometacarpal ඒකාබද්ධ osteoarthritis රෝගීන්ට ලබා දීම

අනුමත ඖෂධවේදී නිර්දේශ පහත දැක්වේ (පහත දැක්වෙන හෝ ඊට වැඩි ගණනක් භාවිතා කරන්න):

• ප්රථිඵල කැප්සායිසින්
• ටොලමයින් සිලිසයිල්ට් ඇතුළුව ආන්තික NSAIDs
• COX-2 තෝරා ගන්නා සංඝටක සහිත මුඛ් NSAIDs
• ට්රැමඩෝල්

සෞඛ්ය වෛද්ය වෘත්තිකයින් විසින් පහත සඳහන් දෑ භාවිතා නොකරන බව ACR කොන්දේසි සහිතව නිර්දේශ කර ඇත.

• ඇතුළත වළක්වන චිකිත්සාව
• ඔලියොයිඩ් විලේපකයින්

තවද වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා මුඛ සෞඛ්ය නොවන NSAID භාවිතා කළ යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{අත් ඔටියෝ ආට්රටිස් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඊයම් සාක්ෂි පදනම් කරගත් නිර්දේශ. චැං, ඩබ්. අන්තර්ජාලය හරහා ප්රකාශයට පත් කෙරේ. ඔක්තෝම්බර් 17, 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{ඇමෙරිකන් ඔෆ් රූම් චිකිත්සාව 2012 අත්, කොප් සහ දණහි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්හි අනිසි ඖෂධ සහ ඖෂධීය චිකිත්සාව භාවිතය සඳහා නිර්දේශ. හොච්බර්ග් එම් සහ අල්. ආතරයිටිස් රැකවරණය සහ පර්යේෂණ Vol. 64, අංක 4, 2012 අප්රේල්.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of-Nonpharmacologic%20and%20Parmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf}