මේ වන විට, නොසැළීසමන හිස් ආබාධ සඳහා (IBS) සඳහා ප්රතිකාරයක් නොමැත, IBS රෝග ලක්ෂණ ඉලක්ක කර ගන්නා බොහෝ ඖෂධ වර්ග තිබේ. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් විශේෂයෙන් ආහාර ජීර්ණයට ලක්වන රෝග ලක්ෂණයක් ඇමතූ අතර, නවීන ඖෂධ වර්ග IBS යටින් පවතින සමස්ත විසංයෝජනය සෘජු ලෙසම සෘජුව විසදීමට සැලසුම් කර ඇත.
IBS හි සිටින පුද්ගලයෙකුට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන මූලික ඖෂධ විකල්ප මෙය වේ.
සෑම ඖෂධයක්ම ඔබ වෙනුවෙන් සුදුසු නොවන බව මතක තබා ගන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ කුමන ඖෂධ ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය මත, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ බරපතල බව සහ ඔබේ ප්රධානතම පපුවේ ගැටලුව මත රඳා පවතී. මෙම ඖෂධ සමහරක් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් ලබා ගත හැකි අතර අනිත් අයට දෛනිකව ලබා ගත හැකිය. යම් දෙයක් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ලබා ගත හැකි නිසා එය ඔබට ගැලපෙන බව එයින් අදහස් නොකෙරේ. අලුත් දෙයක් කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අනුමැතිය ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
සාමාන්ය IBS බෙහෙත් විකල්පයන්
IBS අත්විඳින ඕනෑම කෙනෙකුට පහත සඳහන් වර්ගයේ ඖෂධ නියම කළ හැකිය. (විශේෂිත IBS (IBS-D) පාචනය සහ ප්රධානතම IBS (IBS-C) පාචනය විශේෂයෙන් ඉලක්ක කර ගන්නා ඖෂධ පිළිබඳ තොරතුරු කියවීම සඳහා තබා ගන්න.
අන්තරායකාරී ඖෂධ
IBS සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ සාමාන්යයෙන් IBS සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් අස්ථි බලපෑමක් ඇති වීමට හා, එම නිසා, IBS-C ඇති පුද්ගලයෙකු සඳහා හොඳම තේරීම විය හැකිය. දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරුද්ධය රෝගය පිළිබඳ පර්යේෂණය සීමිත බැවින්, මෙම ඖෂධ කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා වඩාත් යෝග්ය වේ. IBS සඳහා නිර්දේශිත පොදු ප්රතිවිරෝධතා:
- බෙන්තිල් (ඩයිසයික්ලොමයින්)
- බූස්කොන් (හයිස්කින් බියුටයිල්බ්රොමයිඩ්)
- ඇනස්පාස්, සයිස්පොස්පෑස්, ලෙවිබිඩ්, ලව්සින් (හයිස්කමින්)
- මැෙබ්රේවයින් (එක්සත් ජනපදයේ නොමැත)
ප්රතිජීවක
ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, අඩු මාත්රා වලදී භාවිතා කරනු ලබන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට මානසික අවපීඩනයෙන් තොරව වුවද ප්රතිජීවපන ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔබේ IBS සමඟ ඇතිවන අවපීඩනය හෝ කාංසාව තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම විකල්පය තෝරා ගත හැකිය.
වේදනාව සැහැල්ලු කිරීමට අමතරව, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමහර විට අතුරු ආබාධවලට ඇතිවන අතුරු ආබාධ ඇති වේ. මේ අනුව, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට IBS-C හෝ IBS-D යන්න තිබේද යන්න මත පදනම්ව තීරණය කළ හැකිය. පවතින වර්ග අතර පැරණි ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක (IBS-D) සඳහා වඩා හොඳය, හෝ තෝරාගත් සර්ටෝටිනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SSRIs) වැනි සර්ටෝටෝනික්-නෙරෝපිනෙෆීන් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (inhibitory inhibitors) වැනි නව විකල්පයන් වේ. මෙය IBS-C සඳහා වඩා හොඳ විය හැකිය.
පාචනය සඳහා ඖෂධ විකල්ප-ප්රමුඛ IBS
පාචනීය සහන සඳහා පැරණි තාවකාලික ප් රමාණය දිගටම පවත්වා ගෙන යනු ලබන්නේ ඉමොඩියම් (loperamide) වේ. කෙසේ වෙතත්, IBS-D හි ප්රතිකාර සඳහා ෆෙඩරල් අනුග්රහය ලබා ගැනීම සඳහා බෙහෙත් බෙහෙත් දෙකක් ලබාදී ඇත.
Xifaxan ( rifaximin ) යනු මුලින්ම පාචනීය පාචනය හා කුඩා ආන්ත්රික බැක්ටීරියා පැතිරීම (SIBO) සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ලද ප්රතිජීවකයකි.
එය FDA අනුමැතිය යනු "හිස්කබල් IBS" ප්රතිකාරය සඳහා නොවේ. Xifaxan ඔබේ රුධිර ප්රවාහනයට නොයෙදුණු බැවින් බොහෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ වඩා ක්රියා කරයි. නමුත් ඔබේ කුඩා හා විශාල බඩවැල්වල බැක්ටීරියාව ඉලක්ක කර ගැනීමට හැකි වේ. සති දෙකක පාඨමාලා සඳහා භාවිතා කිරීමට ආරක්ෂිත යැයි සලකනු ලැබේ.
Viberzi (eluxadoline) යනු ඔබේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇති ඔපියෝඩ ප්රතිග්රාහක වලට බලපාන ඖෂධයකි. උදරයේ වේදනාව සහ පාචනය, ඩයොෂියා (IBS-D) ඇති පාචන රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීම. Viberzi යනු ඔයියුඅයිට් ඖෂධයක් බැවින්, එය පාලනය කරන ද්රව්යයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර ඇබ්බැහි වීම සඳහා ඇති හැකියාව ගැන යම් ගැටළු කිහිපයක් පවතී.
සන්ධිය සඳහා ඖෂධ විකල්ප Prev Dominant IBS
සියලු වර්ගවල විරමවේදීන් සාමාන්යයෙන් හීලෑ කරන රෝගියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට යොදා ගනී. IBS රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමේදී එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පර්යේෂකයන් විසින් අධ්යයනය කර ඇති එකම එකම ආයතනය වන්නේ මිරාලාක්ස් (ෙපොලිඑතිලීන් ග්ලිසෝල්) ය. එක් අධ්යයනයකින් සොයා ගත් පරිදි මල බද්ධය සහ මෘදු කරන මලපහ ඉවත් කිරීම සඳහා එය ප්රයෝජනවත් වූ නමුත් IBS වේදනාව ලිහිල් කිරීම සඳහා නොවේ.
IBS-C ප්රතිකාර සඳහා බෙහෙත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් දැනට පවතී:
Linzess (linaclotide) ඔබේ ගර්භාෂයේ ඇති තරල ප්රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය තුළ ඇති receptors මත ක්රියා කරයි. IBS-C වලට අමතරව, Linzess වැඩිහිටි වලදී නිදන්ගත චිකිත්සාව (CIC) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. යුරෝපයේ, ඖෂධ කොස්ස්ටෙලා ලෙස හැඳින්වේ.
ඇවිටිටාස් (ලුබිපොස්ට්රෝනය), සී.අයි.සී. සී. සී. සී. Amitiza වඩා වැඩි තරලයක් නිදහස් කිරීම සඳහා බඩවැල්වල පෙලෙන්නන් තුළ ඇති ප්රතිග්රාහක ඉලක්ක කරයි. අවාසනාවකට මෙන් ඔක්කාරය ඇවිටිටාහි නිතරම හා අප්රසන්න අතුරු ආබාධයකි.
Resolor / Resotran (prucalopride) යනු කැනඩාව හා යුරෝපයේ පමණක් ලබා ගත හැකි ඖෂධයකි. බෙහෙත් ඇතුලත ස්නායුකැටිමර් සෙරෝටොනින් (Nitrotransmitter Serotonin) ක්රියා කරයි. එබැවින් Zelnorm වැනි ඖෂධීය පන්තියේම, බරපතල අතුරු ආබාධ නිසා වෙළඳපලෙන් ඉවත් කළ ඖෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා Resolor වෙනත් ආකාරයකින් සැලසුම් කරන ලදී. දැන්, Resolor යුරෝපීය ඖෂධ නියෝජිතායතනය විසින් කාන්තාවන් තුළ නිදන්ගත බද්ධයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත.
පරීක්ෂණ අවධියේ IBS බෙහෙත්
නව ඖෂධ වෙළඳපලට පැමිණෙන අතර වෙනත් ඖෂධ විකල්ප ආරක්ෂිත පරීක්ෂාවන් හරහා ගමන් කරයි. මෙම ප්රධාන නවකයන්; සියළුම ආරක්ෂාව හා කාර්යක්ෂමතාවය අනුව විවිධාකාර වේදිකා පරික්ෂා කිරීම. ඔබගේ විකල්පයන් ගැන ඉගෙන ගැනීම ඔබගේ IBS සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර සැලැස්මක් වර්ධනය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වැඩ කිරීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.
ආසයිඩඩෝනි යනු IBS-D ප්රතිකාර සඳහා සායනික පරීක්ෂාවකට ලක් කෙරෙන ඖෂධයකි. ඖෂධ විශාල අන්ත්රය තුළ විශේෂිත ප්රතිග්රාහක ස්ථාන ඉලක්ක කරයි; එවැනි නිශ්චිතතාවයක් අතුරු ආබාධ අවම කර ගැනීමට අපේක්ෂා කෙරේ. මුල් පරීක්ෂාවලදී, බෙහෙත්ගේ විශාලතම ප්රතිඵලය වන්නේ උදරයේ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් ලිහිල් කිරීම මතය.
ඇලෝෂිශිබැට් යනු සී.අයි.සී. හි ප්රතිකාරයක් ලෙස දැනට පරීක්ෂාවට ලක් කෙරෙන ඖෂධයකි. එය ඇල්බට් අම්ල ප්රතිශක්තිකරණය අඩු කිරීමෙන්, එම අම්ල ප්රමාණය ඔබේ විශාල අන්ත්රය තුළට ඇතුල් වනවා. මෙම කොලුවා හරහා ෆිකල් වාහනයේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ. මේ වන විට, එලෝබිසිබ්ට් හි අයිබීඑස්-සී හි කාර්යක්ෂමතාවය පිළිබඳව කිසිදු සායනික පර්යේෂණ නොමැත.
ප්ලිකනාටයිඩ් ලින්සෙස්ට සමාන ලෙස කටයුතු කරයි. දැනට IBS-C සහ CIC සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරයි.
Tenapanor වකුගඩු රෝගය සඳහා ඖෂධයකි. එය ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ සෝඩියම් අවශෝෂණය අඩු කිරීම මගින් ක්රියා කරයි; සෝඩියම් ප්රමාණය වැඩිවීම විශාල අන්ත්රයේ වතුර ප්රමාණය වැඩි වේ යයි සිතා ඇත. මේ හේතුව නිසා ටෙනාපැනෝර් IBS-C හි ප්රතිකාරයක් ලෙස දැනට සායනික පරීක්ෂණ පවත්වමින් සිටී.
වචනයක්
ඔබ දකින්න පුළුවන් පරිදි IBS සඳහා විවිධ ඖෂධ තිබේ නම්, ඔවුන් IBS ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් සොයා ගන්නා බව ඔවුන් උත්සාහ කරන බෙහෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන් අතුරු ආබාධවලට ලක් වී ඇති අතර වෛද්ය ප්රතිකාර ගැනීම නතර කළ යුතුය. කනගාටුයි, ඖෂධ IBS සඳහා ලබා ගත හැකි එකම ප්රතිකාර නොවේ. ඔබේ වෙනත් විකල්පයන් මෙයට අමතරව ප්රතිවිකුණුම් ක්රම , ආහාර වෙනස් කිරීම් සහ මානසික ප්රතිකාර. ඔබ සඳහා හොඳම ප්රතිකාර සැලසුම ලබා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘත සන්නිවේදනයේ මාර්ග විවෘත කරන්න.
මූලාශ්ර:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "නොඇසල්ම් ආම්ලික රෝග පිළිබඳ නව සහ නවීන ප්රතිකාර ක්රම" ගර්භනී විද්යාව සහ හෙපටයිටාology 2015 11: 1-19.
ලාසරාකි, ජී., චැට්ස්මිර්ආරූස්, ජී. සහ කැට්සිනෙලෝ, පී. "නොසන්සුන් පේශි සින්ඩ්රෝම්වල ඖෂධීය ප්රතිකාරවල මෑත දියුණුව".
Peyton, L. & Greene, J. "නොසැළීසමන ආබාධිත සින්ඩ්රෝම්: වර්තමාන හා නැගී එන ප්රතිකාර විකල්ප" ඖෂධීය සහ චිකිත්සක කටයුතු 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "නොසැළී ගිය ආබාධිත සින්ඩ්රෝම්: වඩා සතුරුකමට වඩා." උණ ගන්ධ රෝගය 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "නිර්වින්දනය කළ ආබාධිත සින්ඩ්රෝම් කළමනාකරණය" ජීර්ණය 2014 89: 253-267.