දණහිස් වෙනුවට ආදේශ කිරීම

එකම දණහිසක වෙනුවට දෙවන දණහිස තිබීම

සංශෝධන දණහිස සැත්කම් සැත්කම් යනු තවදුරටත් නිසි පරිදි ක්රියා නොකරන ලද දණ ඉස්පන්ජියක් වෙනුවට සිදු කරනු ලබන ක්රියා පටිපාටියකි. දණහිස පතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා දිගු කාලයක් තිස්සේ නිර්මාණය කර ඇති නමුත්, ඒවා සදහට ම පවතින්නේ නැත. තවද, ඉන්ස්ටෝල්ට් වෙනුවට නැවත ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන ගැටළු කිහිපයක් තිබේ.

ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ප්රධාන ශල්යකර්මයක් වන බැවින් සැත්කම් සැත්කම් සිදු කිරීම දෙවනුව (හෝ තුන්වන හෝ හතරවන ...) කාලය තුළ සංකීර්ණ වේ.

කාලයත් සමඟම කැළැල් පටක, අස්ථි පාඩු හා අස්ථායිභාවය නැවත නැවතත් ශල්යකර්ම කිරීම වඩාත් අපහසු ප්රතිකාරයකි.

කෙතරම් දිගු විස්ථාපනයක් අවසන්ද?

දශක ගණනාවක් පුරා දණගැස්වූ බොහෝ දශක ගණනාවක් තිස්සේ පැවතුනි. කෙසේවෙතත්, දණහිස ප්රතිස්ථාපනය වසර ගණනාවක් හෝ මාස කීපයකට පසුව නැවත වරක් වෙනස් කළ යුතු අවස්ථාද ඇත. සාර්ථකව සංශෝධනය කරන ලද දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා අත්වල දත්වල වෙනසක් සිදු වී ඇත්තේ මන්දැයි තේරුම් ගැනීම.

සාමාන්ය දණහිසේ විස්ථාපනය දශක දෙකකටත් වඩා වැඩි කාලයක් පවතී . නමුත් දිගුකාලීනව ඇති ශ්වසන පිළිබඳ වාර්තා පවතී. දිගු කල් පවතින දත්වල ප්රතිස්ථාපනය සඳහා නව ද්රව්ය හා ශල්ය කර්මයන් බලාපොරොත්තු වේ. ඒ කියන්නේ, දණහිස කපන කාලය ඉතා කෙටි වේලාවක් පැවතිය හැකි අවස්ථාවලදී, සෞඛ්ය සම්පන්න රෝගීන් තුළ පවා. 1-2% පමණ රෝගීන්ගෙන් සුළු ප්රතිශතයක් ඔවුන්ගේ මුල් ශල්යකර්මයෙන් වසර කිහිපයක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ අරුතින් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.

සංශෝධන කිරීම අවශ්ය වේ

හේතු ගණනාවක් සඳහා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ.

වඩාත් පොදු වන්නේ සමහරක්:

• තැන්පත් කිරීම
• සන්ධි ආසාදනය
• දණහිසේ ස්ථුලභාවය
• කොටස්වල දුර්වලත්වය

ගැටලුව සැලකිය යුතු වේදනාවක් නිසා බොහෝ අය අවසානයේ සංශෝධන දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කර තිබේ. වේදනාව ගැටලුවක් විය හැකි අතර, වේදනාව සිදුවන්නේ මන්ද යන්න තේරුම් නොගෙන සංශෝධන දණහිස සැත්කම් කිරීමේ සැත්කමක් සිදු නොකළ යුතුය.

හඳුනාගත් හේතුවක් නොමැතිව වේදනාව සඳහා මෙම ශල්යකර්ම සිදු කිරීම හොඳ ප්රතිපලයක් නොලැබේ. ඒ වෙනුවට, දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ ගැටලුව හේතුව නිවැරදිව තේරුම් ගත යුතු අතර, එම ගැටලුව විසඳා ගැනීම සඳහා එම ගැටළුව විසඳීමට සැලැස්මක් තිබිය යුතුය. ගැටලුව විසඳීමට පැහැදිලි සැලැස්මක් නොමැතිව ක්රියා කිරීම උපකාරි වනු ඇත.

ඉම්පැක්ට් ඔන්ලයින් ලයිබ්රරි

බොහෝ අත්වල ආදේශ කිරීම් සිදු කරනු ලබන්නේ කලවස්ථිති ඇටකටු සහ ෂින් අස්ථාව ඉහළින් ආවරණය වන ලෝහ කැප් වලින්ය. මෙම ලෝහ කැප් ශෛලීන්ගේ ඇඟවුම සඳහා නැවුම් මතුපිටක් ලබා දෙන ප්ලාස්ටික් කෑල්ලක් වේ. ප්ලාස්ටික් කාලයත් සමඟම ක්රමක්රමයෙන් අඳිනු ලබන හෝ ක්රමයෙන් විනාශකාරී ලෙස අසමත් විය හැක.

ඇඳුම් ඇඳිය ​​හැකිය. මෙම තත්වයන් නම්, අංසා පැටවුම අස්ථායී නොවු විට, දණහිස් අස්ථායී (ඉතා ලිහිල්) විට හෝ රෝගියා වැඩිපුර අවධාරණය කරන ආතති ක්රියාකාරකම් සිදු කරන විට. දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කරන කෘතිම කෘමිනාශක වලට හානි වන ක්රියාකාරකම් දැන ගැනීමෙන් හැකි තරම් දිගුකල් කොටස් සහතික කිරීම සඳහා උපකාර කළ හැකිය.

සංශෝධනයන් වඩා සංකීර්ණ ඇයි?

ප්රතිශෝධනය කිරීම හේතු කිහිපයක් නිසා දුෂ්කරය. පළමුව, යමෙකු ශල්යකර්මයක් සිදු කරන විට, විකෘති පටක වර්ධනය වන අතර මෘදු පටක හඳුනාගත නොහැකිය.

දෙවන ශල්යකර්ම සිදු කිරීම සැමවිටම අපහසු වේ. දෙවනුව, දණිස් වෙනුවට සිදු කරන විට ඇටකටු ඉවත් කරනු ලැබේ. සංශෝධන දණහිස් කිරීමේදී, බොහෝ විට ඇටකටු ඉවත් කළ යුතු අතර, සමහරක් ව්යායාමයේ ඇති වූ ගැටලුව නිසා එය අහිමි විය හැකිය. නව සවි කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් අස්ථි පවත්වා ගැනීම අභියෝගයක් විය හැකිය. අන්තිමේදී, චලනය සඳහා ඉඩ සලසා දීමට ප්රමාණවත් තරම් නම්යශීලී වන අතර, ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීමට ප්රමාණවත් තරම් ස්ථායී වේ, සංශෝධන අවස්ථාවන්හිදීද වඩාත් අපහසු වේ.

ප්රතිශෝධන දණහිස ප්රතිස්ථාපනය

ප්රතිශෝධන දත්වල ප්රතිඵලය ප්රතිඵලය වෙනුවට පළමු ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයට වඩා අඩු වාසිදායක වේ.

එය දෙවන ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන සමහර ගැටළු කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වඩා සරල වන අතර අනෙක් අය ඉතා සංකීර්ණ වේ.

සංශෝධනය කරන ලද දණහිස ප්රතිස්ථාපනයේ ප්රතිඵලය සසඳා බැලීමේදී ගැටළුව වන්නේ ශල්යකර්ම හා ශල්ය ක්රියාපටිපාටිය මැනවින් සිදු කිරීම සඳහා වන හේතු නිසාය. එම දත්තයන් පිළිබඳ නිගමන උකහා ගැනීම අසීරු වේ. කෙසේ වෙතත්, සංශෝධන දත්වීමේ ප්රතිශතය පිළිබඳ අධ්යයන බොහෝ රෝගීන් (80% හෝ ඊට වැඩි) වැඩි දියුණු කරන ලද කාර්යයකි.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඩෙනිස් ඩී.ඒ. සහ අල්. "සංශෝධනය කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ දනොවන ආතරොප්ලාස්ටි" J Am Acad Orthop Surg August 2008 vol. 16 අංක 8 442-454.}