දණහිස් මාරු කිරීමේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව සමේ ​​හිස්කම

දණහිස් වෙනුවට ආලේපන නොගැලපේ නම් ගැටලුවක්ද?

කණුව වෙනුවට සැත්කම් සැත්කම් ඉතා ඉහළ සාර්ථකත්වයක් ලබා ඇති පොදු ශල්ය ක්රියාවලියකි. මෙම ශල්යකර්මයෙන් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකුගේ ප්රතිඵලය ඔවුන්ගේ ප්රතිඵලය ගැන සතුටු වන අතර, ඔවුන්ගේ ප්රතිඵලය ගැන ජනතාව සෑහීමකට පත්විය නොහැකි හේතු කිහිපයක් තිබේ. දණහිස ආදේශ කිරීමෙන් පසුව සිදු විය හැකි වඩාත් පොදු ගැටළු අතර නිරන්තර වේදනාව , දණහිසේ දෘඪතාව , සහ අල්ට්රා වෙනුවට ආදේශනය පිළිබඳ ගැටළු ඇතුළත් වේ.

මෙම සමහර සංකූලතා සමහර බරපතල විය හැකි අතර, අමතර ශල්යකර්ම ක්රියාමාර්ග පවා අවශ්ය වේ. අඩු බරපතල හා අඩු පොදු ගැටලුවක් වන්නේ දණහිසේ ප්රතිස්ථාපන අවයව වටේ සම වීමය.

සමේ සංවේදී ස්නායුවේ කුඩා ස්නායු මගින් අපගේ ස්නායු පද්ධතියේ සියලුම කොටස් වලට මොළය ස්පර්ශ වන විශාල ස්නායු වලින් හඳුනා ගැනේ. සංවේදී ස්නායු පීඩනය, සැහැල්ලු ස්පර්ශ, කම්පන සහ අනෙකුත් සංවේදක සොයාගැනීම් අතර සංවේදනා හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. මෙම ස්නායු වල ප්රධාන ස්නායු කඳ වන ගසක ව්යුහයක් වැනි විහිදෙන ආකෘතියක් සාදයි. සමට සංවේදී ස්නායුවල ඉතා හොඳ ශාඛා වේ. මෙම සම්බන්ධිත මාර්ගයේ ඕනෑම මට්ටමක හානිය ශරීරයේ අසාමාන්ය සංවේදීතාවන්ට හේතු විය හැක.

දණහිස් වෙනුවට ආලේපන

ශල්යකර්ම මනෝභාවයන්, ශල්යකර්ම ප්රවේශය හා භාවිතා කරන කෘතිම මත පදනම්ව අස්ථි වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව ඇත. සම්ප්රදායානුකූල දණහිස ප්රතිස්ථාපනය දණහිසට ඉදිරියෙන් කෙළවරේ තබා ඇත.

මෙම කැපීම, මධ්ය අස්ථිනයක් ලෙස හැඳින්වේ, සම්පූර්ණ දන්ත විස්ථාපනය සිදු කිරීමේ වඩාත් පොදු ශල්ය ප්රවේශය වේ.

අනෙකුත් ශල්ය කර්මයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, දිලිසෙන පාටැටියුලර් කැපීම සහ උප-වාස්ටියූස් අක්ෂි කැපීම, දෙකම දණහිසේ සන්ධි (අභ්යන්තර) දෙසට දෙසට නැඹුරු වේ.

මෙම තත්වයන් තුලදී, ශල්ය කර්මයක් සෘජුකෝණාස්රයේ ඉදිරිපසින් නොපෙනෙන ලෙස ශල්යකර්මයක් සුළු වශයෙන් අඩු කරවයි. ශල්ය කර්මයේ දිග ප්රමාණය වෙනස් විය හැකිය. මෑත අධ්යයනයේ දී පරීක්ෂකයන් විසින් දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ සාමාන්ය දිග 20 සෙ.මී. පමණ විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් සෙ.මී. 9 පමණ සිට සෙ.මී. 28 ක් පමණ දිගට වෙනස් විය.

ඔබේ සිරුර සෘජුවම යටින් සැතපෙන අතර, දණහිස ප්රතිස්ථාපන කූඩුවක පැතිර ඇති කුඩා, සංවේදී සමේ සංවේදී ස්නායු ඇත. දුම්කොළ සැත්කම් සැත්කම් කිරීමේදී සම ස්නායු සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීමට ක්රමයක් නැත. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා මුලින් කම්පනය සිදු කරන විට, දණහිසේ සන්ධිවලට විසුරුවා හරින විට එම සමේ ස්නායු සෑම විටම කපා ඇත. ආරම්භක ආසාදන අවස්ථාවේ දී සම ස්නායු ආරක්ෂා කිරීමට හැකි වුව ද, කෘතිම දණහිස සෑදීම සහ කෘතීම සඳහා අවශ්ය පියවරයන් ගැනීමට උත්සාහ කිරීමේදී ප්රායෝගිකව අභියෝග කිරීම අභියෝගාත්මක වේ.

කෙතරම් පොදුද?

සැත්කම් සිදු කරන සැත්කම් සමයේදී සංවේදී සමේ ස්නායු සෑම විටම කැපේ. සමලිංගික චර්මච්ඡේදනය වීමේ අවදානමක් පවතින බව රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ ඔවුන්ගේ ශල්යකර්ම ක්රියාවලියෙන් වසරකට පසුව දැනුම් දෙයි.

ඒ කියන්නේ මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් 10% කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් මෙම රෝග ලක්ෂණයෙන් පීඩාවට පත්ව ඇත. අජීර්ණයෙන් පීඩාවට පත්වීම නිසා වඩාත් කැපී පෙනෙන සාධක තුන වන්නේ:

• කූඩුවෙහි දිග: ශල්ය කර්මයේ දිශාවට ඇති ශක්තිමත්ම සම්බන්ධතාවය විය. දිගු ශල්ය කර්මයන් සමට යටින් ස්නායු කපා හැරීමට ඉඩ ඇත.
• ගැහැනු ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: ඇයගේ කැපීම් වටා අසාමාන්ය සංවේදීතාවකින් කාන්තාවෝ බොහෝ විට බලපානු ඇත. රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් තුනකට වඩා වැඩි දෙනෙක් කාන්තාවන්ට අසහනය වාර්තා කිරීමට අසමත් වූහ.
• රෝගියාගේ වයස: වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි වයස්වල පුද්ගලයින්ගේ අඩුපාඩුකම් හේතුවෙන් අසාමාන්ය සිහිකල්පනාවක් ඇතිවීම ගැන පැමිණිලි කිරීම අඩු විය.

මෙම සාධකවලට අමතරව, දණහිසට ඉදිරිපසට සංවේදීතාවයක් ලබා දෙන හෙදිය, සන්ධි අභ්යන්තරයේ පැත්තෙන් දණිස් සන්ධි දෙපසට පැතිරෙන සන්ධි මත ප්රගතිය ආරම්භ වේ. සම සෛලය දණහිසේ අභ්යන්තරයේ දෙසට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් පදනම්ව ඇති විට, එය වඩාත් ශක්තිමත් වන අතර, ශාඛා වල පිටත පැත්තට වැඩිපුර පාදක වන කැපීම් කුඩා ශාඛා වලට සම්බන්ධ වේ. කුඩා ශාඛා පමණක් කැපූ විට, සංවේදීතාව පිළිබඳ හැඟීම අඩු වේ.

පුරුෂයින් හා ස්ත්රීන් අතර ඇති වන විෂාදය පිළිබඳ සඳහන් වෙනස සැලකිල්ලට ගෙන, හේතුව අපැහැදිලි වේ. සමේ ස්නායුවල දිශානතිය පිළිබඳ අධ්යයනයන් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය වෙනස් නොකළේය. මෙම වෙනස්කම් ඇතැම් විට ඇඳුම්වල වෙනස්කම්වලට හේතු විය හැක. විශේෂයෙන් සඳහන් කර ඇති පරිදි කාන්තාවන්ගේ ඇඳුම් කට්ටලයට ඇඳීමට සැරසිලි කලිසමක් හෝ ඇඳුම් ඇඳ සිටි විට කම්පනයට පත් විය.

කුමක් කරන්න ද

දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු කම්පනයට ලක් වීමෙන් ඇති විය හැකි කිසිවක් නැත. මෙම සංවේදීතාවන් කාලයත් සමග අඩු වී ඇති අතර, මෙම ප්රදේශය තුළ සංවේදීතාවයක් ඇතිවිය හැක. කුපිත කරවන රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දෙනා කාලයත් සමඟම ප්රදේශය ක්රමයෙන් අඩු වී යයි.

ධනාත්මක ලෙස සටහන් කර ඇති අතර, මෙම හිරිවැටිය දණහිස ප්රතිස්ථාපනය මත සැබෑ ක්රියාකාරී සීමාවන්ට හේතු වන බවට කිසිම සාක්ෂියක් නොමැත. අසාමාන්ය සංවේදනය නිසා මිනිසුන්ට කරදර වුවද, දුම්වැටි ආස්ථරණය සමෙහි හිරු රශ්මිය ඇති ප්රදේශයක් තිබේද නැද්ද යන්න ද මැනිය යුතුය.

මීට අමතරව, හානිකර හා ස්නායු ප්රතිජනන ක්රියාවලියේදී ස්නායුව නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම ඉතා මන්දගාමී ක්රියාවලියකි. ස්නායු සංවේදනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කර ගැනීම අසීරු වුවද, එහි පූර්ණ විභව්යතාව නැවත යථා තත්ත්වයට ගැනීම සඳහා වසර 1 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.

වචනයක්

දණහිස ආශ්රිතව සම සමෙහි හැඟීම් ඇති කරන ස්නායු වලට හානිය දණහිස සැත්කම් සැත්කමෙන් පසුව වේ. මෙම ස්නායු ආබාධය රෝගියා විසින් කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබ ඇතත්, සමහර අයට ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ මතු වී තිබේ. ධනාත්මක කරුණක් නම්, දණහිස් ප්රතිස්ථාපන වටා අසාමාන්ය සංවේදීතාවයක් ඇති විට කලාතුරකිනි, දණහිසේ ක්රියාකාරිත්වයේ සීමාවන් ඇතිවීම. මීට අමතරව, ශල්යකර්ම කාලයෙන් වසරක් දක්වා අසාමාන්ය සිහින දකිනු ඇත. ශල්ය කර්මයේ දිග ප්රමාණය සීමා කිරීම ස්පර්ශක ස්නායු වලට ඇති විය හැකි හානිය සීමා කිරීම ඉතාම ප්රයෝජනවත් ක්රමයකි.

> මූලාශ්ර:

> ජරීවල ආර්සී, පර්තසාරතී ඒ, කිර්න් එම්, ජොන්ස්ටන් එල්ආර්, රෝව්ලි ඩී. "පූර්ණ දනහිල්ලේ කෘතිම ස්නායු ශල්යකර්ම: පැතිරීම හා ක්රියාකාරී ප්රතිඵල මත බලපෑම" යන මතය "J Arthroplasty. 2017 ජූලි; 32 (7): 2256-2261.