ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර

එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 27 කට වැඩි පිරිසක් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් තිබේ. විශේෂයෙන්ම, රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන වලට අනුව ඔටියෝ ආතරයිටිස් වයස අවුරුදු 25 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 13.9 ක් සහ වැඩිහිටියන් 65 හා වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 33.6 ක් බලපායි. එය බහුලවම ආතරයිටිස් වර්ගයකි. දණහිස , අත් , පාද , උකුල , සහ කොඳු ඇටසැකිළි වේ.

රෝග ලක්ෂණ සහිත ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගියෙකුගේ වේදනාව, දැඩි බව, ඉදිමීම සහ වෙනත් ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාරයේ වෙනත් අරමුණු වන්නේ සංයුක්ත ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම, ආබාධිතභාවය අවම කිරීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීම යනාදියයි.

මෙම රෝගය ඇති අය බොහෝ විට ප්රතිකාර ක්රම රැසක් ව්යාකූල කර ඇත. අවංකවම, ඔවුන් ක්රියා නොකරන්නේ කුමක් ද යන්න කුමක් වෙත යන්නේද යන්නයි. සෑම කෙනෙකුටම එක් විසඳුමක් නැත, නමුත් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා පර්යේෂකයන් විසින් උපදෙස් ලබා දී ඇත.

• Advil සහ Alewe අතර වෙනස කුමක්ද?

• දණහිස ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Viscosupplement Hyalgan භාවිතා කිරීම

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ඖෂධවේදී (ඖෂධ) ප්රතිකාර, ඖෂධීය ප්රතිකාර, ඉන්ටොටිකල් එන්නත්, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, සහ ශල්යකර්ම සඳහා නොවන ඖෂධීය නොවන ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම ඇත.

2012 දී ඇමෙරිකන් රෙස්ටොරොෆෝටල් (ACR) විශ්ව විද්යාලය, අත, බඩ සහ දණහිස සඳහා ඖෂධීය සහ නොවන ඖෂධීය ප්රතිකාර නිර්දේශ නිකුත් කෙරිණි. සායනික විශේෂඥයන් කණ්ඩායමක් දැඩි නිර්දේශයක්, කොන්දේසි සහිත නිර්දේශයක් හෝ නිශ්චිත ප්රතිකාර විකල්ප සඳහා නිර්දේශයක් ඉදිරිපත් නොකළේය. ප්රබල නිර්දේශයක් ලෙස සැලකිය යුතුය, උසස් තත්ත්වයේ සාක්ෂි අවශ්ය වන අතර, ප්රතිකාර වලට සම්බන්ධ ඕනෑම අවදානමකට වඩා බෙහෙවින් වාසි සහගත සාධක තිබිය යුතුය.

ෙකොන්ෙද්සි සහිත නිර්ෙද්ශය සම්බන්ධෙයන් පතිලාභ ෙහේතුෙවන් පතිලාභ වැඩි කිරීෙමන් පමාණවත් ෙනොවන තරම් ඉහළ ගුණාත්මක සාක්ෂි ෙහෝ සාක්ෂි ෙනොමැති වීම සම්බන්ධෙයන් ෙකොන්ෙද්සි ඇත. නිර්දේශයක් නොලැබුනේ නම්, ප්රමාණාත්මක දත්ත හෝ සසම්භාවි, පාලිත සායනික පරීක්ෂණ වලින් දත්ත නොමැත.

අත් (ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම)

මෙම ප්රතිකාර කාණ්ඩය තුළ ACR සමඟ සම්බන්ධ විශේෂඥයින් විසින් ප්රබල නිර්දේශ ඉදිරිපත් කර නැත. විශේෂඥයින් විසින් පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්රමවලින් එකක් හෝ කිහිපයක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශිතව නිර්දේශ කර ඇත:

• විෂ සහිත කැප්සායිසින්
• ටොලැමයින් සිලිසයිල්ට් ඇතුළුව ආතතිගත NSAIDs
• COX-2 inhibitors ඇතුළුව වාචික NSAIDs
• උල්්රමෑම් (ට්රැමඩෝල්)

විද්වත් මණ්ඩලයට කොන්දේසි විරහිතව පහත දැක්වෙන පරිදි භාවිතා නොකරන ලෙස නිර්දේශ කරන ලදී:

• හෘද චිකිත්සක ප්රතිකාර
• ඔෙරියොයිඩ් රසකාරක ඖෂධ

එසේම, වයස 75 හෝ ඊට වැඩි වයස්ගත වකුගඩු රෝගීන් සමඟ මුඛයේ එන්ඒඒආර්එස්ඒ වෙනුවට මුඛ්රේන් එසැනේසයිඩ් භාවිතා කළ යුතු ය.

අතින් (ඖෂධීය නොවන ප්රතිකාර ක්රම)

ෙමම පතිකාර අංශෙය් දැඩි නිර්ෙද්ශ ඉදිරිපත් කිරීමට ප්රමාණවත් සාක්ෂි ෙනොතිබුණද, ෙකොන්ෙද්සි නිර්ෙද්ශ කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරන ලදි.

සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයින් (ප්රාථමික සේවා සැපයුම්කරු, ශාරීරික චිකිත්සක හෝ වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකු) ACR කොන්දේසි සහිතව නිර්දේශ කරයි.

• දිනපතා ක්රියාකාරිත්වය සඳහා රෝගියාගේ හැකියාව ඇගයීමට ලක් කිරීම
• ඒකාබද්ධ ආරක්ෂණ ශිල්ප ක්රමවල උපදෙස් ලබා දීම
• දෛනික ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා උපකාර කිරීමට ආධාරක උපකරණ සැපයිය යුතුය
• තාප ක්රමයන් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සැපයීම (එනම් තාපය හා සීතල)
• trapeziometacarpal ඒකාබද්ධ osteoarthritis (මිනිසුන්ගේ පාදය )

Hip (ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම)

Hip osteoarthritis ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආරම්භක ඖෂධීය විකල්පයන් සඳහා ප්රබල නිර්දේශ නොමැත. ප්රාථමික ප්රතිකාර සඳහා පහත දැක්වෙන ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා කොන්දේසි සහිත නිර්දේශ ඇතුළත් වේ.

• ඇසිටමින්ෆොනය
• මුඛ් NSAIDs
• ට්රැමඩෝල්
• හෘද චිකිත්සක කෝටික තැටියේ එන්නත්

විශේෂඥයන් විසින් hip hip osteoarthritis සඳහා භාවිතා නොකරන පහත සඳහන් ප්රතිකාර විකල්ප භාවිතා කිරීමට නිර්දේශිතය.

• chondroitin sulfate
• ග්ලූකෝසමයින්

භාවිත කිරීම සම්බන්ධයෙන් කිසිදු නිර්දේශයක් නොතිබුණි:

• ආමුකූලනීය NSAIDs
• හෘද ශල්ය හයුලුරෝනට් එන්නත්

• කීම් (ඩියුලොසැටීන්)
• ඔෙරියොයිඩ් රසකාරක ඖෂධ

හිප් (නොවන ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම)

විශේෂඥයින් දැඩි උදරයේ ඔටියෝ ආතරයිති:

• හෘද චිකිත්සක හෝ ප්රතිරෝධී ගොඩබිම පදනම් කරගත් ව්යායාමයකට හෝ දෙකම සහභාගී වේ
• ජලජ අභ්යාස වලට සහභාගී වේ
• බර වැඩියි නම්, බර වැඩියි

විශේෂඥයන් උගේ ඇස් වල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමග පුද්ගලයන් නිර්දේශ කර ඇත:

• ස්වයං කළමනාකරණ වැඩසටහනක් සඳහා සහභාගී වේ
• අධීක්ෂණය කරන ලද ව්යායාම සමග ඒකාබද්ධ කරන ලද අක්ෂි චිකිත්සාව (සම්බාහනය)
• මනෝ සමාජීය මැදිහත්වීම් ලබා ගන්න
• තාප මෝස්තර භාවිතා කිරීම පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගැනීම
• අත්යවශ්ය පරිදි ඇවිදීමේ උපකරණ ලබා ගන්න

පහත සඳහන් ප්රතිකාර විකල්ප සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥයන් නිර්දේශයක් ඉදිරිපත් නොකළේය:

• සමබර ක්රියාකාරකම්, තනිව හෝ ශක්තිමත් ව්යායාම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය
• තායි චි
• අත්පොත ප්රතිකාරය පමණි

දණහිස් (ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම)

දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස්වල ආරම්භක ප්රතිකාර සඳහා ප්රබල නිර්දේශ නොමැත. විශේෂඥයන් කොන්දේසි සහිතව පහත සඳහන් අයුරින් භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ඇසිටමින්ෆොනය
• මුඛ් NSAIDs
• ආමුකූලනීය NSAIDs
• ට්රැමඩෝල්

• දෘෂ්ටි පරික්ෂණයේදී ඔරෝවිටස් භාවිතා කිරීම

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර නිර්දේශ

• හෘද චිකිත්සක කෝටික තැටියේ එන්නත්

විශේෂඥයන් කොන්දේසි සහිතව දණහිස් ඔටියෝ ඕ ආට්රාටිස් භාවිතා නොකරන්නේ නම්:

• chondroitin sulfate
• ග්ලූකෝසමයින්
• විෂ සහිත කැප්සායිසින්

අන්තර්-හුදකලා හයුලුරෝනත්, ඩුලොක්සෙටීන් හෝ ඔලියොයිඩ් රසකාරක ඖෂධ භාවිතය සඳහා නිර්දේශයක් නොකෙරේ.

දණහිස් (නොවන ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම)

දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් සමඟ මිනිසුන් සඳහා පහත සඳහන් නොවන ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම විශේෂඥයින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

• aerobic අභ්යාස හෝ ප්රතික්රියා ගොඩබිම මත පදනම් වූ අභ්යාස හෝ දෙකම සහභාගී වේ
• ජලජ අභ්යාස වලට සහභාගී වේ
• බර වැඩියි නම්, බර වැඩියි

විශේෂඥයන් දණහිස ඔටියෝ ආතරයිති:

• ස්වයං කළමනාකරණ වැඩසටහනක් සඳහා සහභාගී වේ
• අධීක්ෂණය කරන ලද ව්යායාමයන් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රතිකාර ලබා ගැනීම
• මනෝ සමාජීය මැදිහත්වීම් ලබා ගන්න
• මැදිවියට යොමු වූ පේසාලේ පටිය භාවිතා කරන්න
• මැදපෙරදිග ස්නානය කළ ඇඳුම් (රෝග විනිශ්චය නම් පාර්ශ්වික කෝෂය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්)
• පාර්ශ්වීය ලෙස අඳින ලද යටි පතුල් ඇඳීම ( ඉන්ෆ්ලන්ඞ් ප්රතිකර්මය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නම්)
• තාප මෝස්තර භාවිතා කිරීම පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගැනීම
• ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, ඇවිදීමේ ආධාර ලබා ගැනීම සහ භාවිතා කිරීම
• ටායි චි වැඩසටහනට සහභාගී වේ

නිර්දේශ සඳහා කිසිදු නිර්දේශයක් ඉදිරිපත් නොකළේය:

• සමබර ක්රියාකාරකම්, තනිව හෝ ශක්තිමත් ව්යායාම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය
• පාර්ශ්වීය ඇඹරුම් යන්ත සෑදීම
• අතින්ම ප්රතිකාර ලැබීමට පමණක්
• දණහිස
• පාර්ශ්වීයව මෙහෙයවන පේටන්ට් පටිය භාවිතා කිරීම

දන්ත ශල්යකර්ම සහිත දණහිසක ඔටියෝ ආතරයිටිස් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා පමණක් කොන්දේසි සහිතව නිර්දේශිත ප්රතිකාර ක්රම 2 ක් ද, සම්පූර්ණ දණ සැත්කම් සැත්කම් සඳහා අපේක්ෂකයින් කවුරුන්ද යන නමුත් ඔවුන් අකර්මන්ය කිරීමට හෝ අකමැති විය නොහැකිය:

• ඓතිහාසික චීන චිකිත්සාව
• අර්ධ චක්රය විද්යුත් උත්තේජනය

අනෙකුත් සන්ධි ප්රතිකාර

පාදයේ සහ කොඳු ඇට පෙළ මෙන් නොව අනෙක් සන්ධිවලට ඇමෙරිකන් රීඩ් ඔෆ් රූපාක්ෂිකවේදය නිර්දේශ කිරීමේ නිර්දේශයන්ට ඇතුළත් නොවූ අතර විශේෂයෙන් ඖෂධීය නිර්දේශයන් සඳහා විශේෂයෙන් ඖෂධීය නිර්දේශයන්ට අදාළ වන වෙනත් මාර්ගෝපදේශයන්ට අදාළ වේ. කබාය අතර ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් කබාය අතර පිරිහීම සිදු වන විට සිදු වේ. පිරිහෙන තැටි ගැටලු ඇති බොහෝ දෙනෙකුට ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවන අතර ඒවාට ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කරති. කෙසේ වෙතත් සාම්ප්රදායික පියවර අසමත් වුවහොත්, ශල්යකර්ම විකල්පයන් මගින් ලිම්බමර් ලැමිනේටෝම, දුර්වලය හෝ කබාය විලයනය ඇතුළත් වේ.

අනෙක් සන්ධි මෙන්, පියයුරු ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සුලභ කිරීම ඉලක්ක කරයි. කල්පැවැත්ම හෝ පාද ආධාරයෙන් උපකාරවත් විය හැකිය. බර වැඩිවීම බර වැඩිවිය හැකි නම් බර වැඩිවිය හැක. ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රම ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොලැබුවහොත් ශල්යකර්මයේ අවසාන විසඳුම ලෙස සලකනු ලැබේ. ඇත්ට්රොස්කොපි , ඇර්ට්රොඩයිසිස් (විලයනය) හෝ අන්ත්රොප්ලාස්ටි (සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය) පතුල් හෝ වළලුකරයේ සම්බන්ධ වීම මත පදනම් විය හැකිය. පාදයේ ශල්යකර්මයේ අරමුණ වන්නේ වේදනාව සහ සන්ධි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමයි.

වචනයක්

ඇමරිකන් කොලෙස්ටොරොලා රෝගය පිළිබඳ අත්පොත නිර්දේශ කිරීම, අත් පා, අස්ථි සහ දණහිස ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා 2010 දී ලබා ගත හැකි සාක්ෂි පදනම් වී ඇත. විද්වත් කමිටුව ප්රාථමික සත්කාර්ය වෛද්යවරුන්, භෞත චිකිත්සකයින්, ශාරීරික විශේෂඥයන්, රක්තහ වෛද්යවරුන්, විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයකු මෙන්ම ශාරීරික චිකිත්සකයින් සහ වෘත්තීය චිකිත්සකයින්. රැස් කරන ලද විද්වත් කමිටුව සාක්ෂි දරන්නේ ඉතා තක්සේරු කිරීම සඳහා වූ බහුවිධාත්මක ඉදිරිදර්ශනයකි.

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම ඇති බැවින් නිර්දේශ කිරීම වැදගත් වේ. එය ආරම්භ කිරීම සඳහා අවශ්ය යෝජනාව අවශ්ය ය. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හදුනාගත් බොහෝ දෙනා ඖෂධීය සහ ඖෂධීය නොවන ඖෂධීය විකල්පයන් සංයෝග කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

ඔබට මෙම යොමු ලේඛනය මගින් ලබා දී ඇති අතර එය තේරුම් ගැනීමට පහසු වන අතර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ මූලික ප්රතිකාර විකල්පයන් සාකච්ඡා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඔබේ ප්රතිචාරය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ඔබට පහසුවෙන් ඔබේ වෙනත් විකල්ප ද දැක ගත හැකිය. විශේෂිත ප්රතිකාර සඳහා, වඩා පුළුල් තොරතුරු වලට සබැඳි ඇත.

> මූලාශ්ර:

> හොච්බර්ග් MC, ඇල්ම්මන් RD, අප්රේල් කේටී, සහ අල්. ඇමෙරිකන් ඔෆ් රූම් චිකිත්සාව 2012 අත්, කොප් සහ දණහි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්හි අනිසි ඖෂධ සහ ඖෂධීය චිකිත්සාව භාවිතය සඳහා නිර්දේශ. ආතරයිටිස් රැකවරණය සහ පර්යේෂණ . 2012; 64 අංක 4, පිටු අංක 465-474.

> කැලූනියන් කේ.සී. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හි මූලික ඖෂධීය චිකිත්සාව. යාවත්කාලීනව. Updated 19 මැයි 2016.

> Moskowitz RW, et al. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් - ඩයග්නේෂස් සහ වෛද්ය / ශල්ය කළමණාකරණය. හතරවන සංස්කරණය. LWW.