ඒකාබද්ධ ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇතුලත ඝර්ෂණ එන්නත් කිරීම

ඒකාබද්ධ එන්නත් වල ප්රතිලාභ, අවදානම් සහ සීමා කිරීම්

ඉන්ඩ්රේටයික නික්ෙෂේපනය යනු වේදනාව සැහැල්ලු කිරීම සඳහා මූලික අරමුණ වන අතරම ඍජු සම්බන්ධතාවයක් සෘජුව ලබා දෙන වෙඩික් විස්තර කිරීමයි. මෙම කාර්යය සඳහා භාවිතා කරන ලද ප්රථම ද්රව්යය වූයේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (ස්ටෙරොයිඩ්) ය. අනිකුත් ඖෂධ වර්ග දැන් දේශීය නිර්වින්දන, හයුලූරොනික් අම්ලය සහ බෝටොක්ස් වැනි දේ ඇතුළත් වේ.

වේදනා නාශක, මුඛ් ප්රතිප්රශෝධක ඖෂධ සහ ශාරීරික චිකිත්සාව වැනි වේදනා වින්යාස ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදැක්වූ විට එක් එක් කොටසෙහි විශේෂයෙන් වෙන් කර ඇති එන්නත් ලබා දෙයි.

ඇතුලත ඝර්ෂණ එන්නත් වර්ග

හෘද ශල්යක ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි ඖෂධ අනුව වෙනස් විය හැකිය. වේදනා සහන ඉතාම පොදු අරමුණක් වන අතර, පිළිකා නිසා බලපෑමට ලක්වන සන්ධි ඖෂධයක් ලෙස ඩොක්සිල් (ඩොක්සොරුබිසින්) වැනි ඖෂධීය ඖෂධ සපයනු ලැබේ. දිලීර ආසාදන ඇතිවීම (දිලීර ආතරයිටිස්) ලෙසද හැඳින්විය හැකිය.

වේදනා තුරන් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විට, විවිධාකාරයෙන් වෙන් වෙන් පිළියම් විවිධ ක්රම වලින් ක්රියා කරයි:

• කෝටිකොසෝරෝසයිඩ් දේශීය දත්වල අඩුවීමෙන් වැඩ කරයි . එය බරපතල තුවාලයක් හෝ නිදන්ගත තත්වයකට ප්රතිචාර දැක්වීම ස්වභාවිකව නිෂ්පාදනය කරන ලද ගිනි අවුලුවන සෛල නිපදවීම වළක්වාලයි. අන්තරාලීය ප්රතිකාර බොහෝ විට ඔටියෝ ආතරයිටිස් , දරුණු රක්තවාතය සහ රක්ත හීන ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. කෙසේවෙතත්, දිගුකාලීනව භාවිත කරන කෝටික්සොරෝසයිඩ් භාවිතය ප්රත්යාවික ලෙස සන්ධිවලට හානි සිදු වේ.
• හයුලූරෝනියොක් අම්ලය යනු සන්ධි ලිහිසි කිරීම සඳහා සින්යල් ෆීල්ඩ් තුළ ඇති ස්වභාවිකව ඇතිවන ද්රව්යයකි. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමග මෙම ද්රව්යය ශීඝ්රයෙන් බිඳී ගොස් තත්වයට වඩා නරක් විය හැකිය. ඇතුළත පටකවල එන්නත් කිරීම ලිහිසි තෙල් වැඩි කිරීම, වේදනාව අඩු කිරීම, සන්ධි තුළ චලනය වන පරාසය වැඩි දියුණු කිරීමයි. මෙම දර්ශන ඇත්ත වශයෙන්ම සායනික අධ්යයනයන් මිශ්ර වී ඇත.

• සමහර විට දේශීය කෘත්රිම ශල්ය කර්මයෙන් පසු වේදනා සහන ආකෘතියක් ලෙස දේශීය නිර්වින්දනය සමහර අවස්ථාවන්හිදී ලබා ගත හැක. නමුත් එය පරීක්ෂණයට ලක් වී ඇති ප්රායෝගික ක්රියාවලියකි. සාක්ෂි මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය හන්ට්රෝරයිට්ස් (හර්ට්ලිටර් තුළ ඇති එකම සෛල) විය හැකි බවය.
• වැඩි දියුණු කරන ලද දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ට සැලකිය යුතු වේදනා සහනයක් සැපයීමට Botox (botulinum neurotoxin A) එන්නත් පෙන්වයි. කෙසේවෙතත්, දැනට සිදු කෙරෙන Botox භාවිතයෙන් ශ්ලේෂ්මනයේ ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම හෝ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම පෙනෙන්නේ නැත.

• රුධිර පට්ටිකා-පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) සම්පූර්ණ රුධිරයෙන් ලබාගත් අතර පට්ටන (රුධිර කැටීමේ රතු රුධිර සෛල) සහ ප්ලාස්මා ලෙස හඳුන්වන ලේ ද්රව කොටස වේ. ෙපේප් ෙපොල්ෙපන්ෂන් ෙරෝගී ඉන්ටර්නික් ෙරෝපණ ෙපෝටීන ෙරෝගය පාලනය කිරීම සඳහා ශ්වසන සහ ශාරීරික කියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ෙපෝටීන කියාත්මක කරන ලදී. කෙසේවෙතත්, සමහර අය අන් අයට වඩා බොහෝ සෙයින් ප්රයෝජන ලබන අතර, බොහෝමයක් ඒවාට වැඩි දියුණු නොවී, ආතරයිටිස් ප්රගතියේ වේගය අඩුවේ.

ප්රතිකාර සලකා බැලීම්

ඉන්ටොටිකුරල් එන්නත් සමඟ සම්බන්ධ ප්රධාන ප්රධාන අතුරුඵල වන්නේ ආසාදනය සහ දේශීය වෙබ් අඩවි ප්රතික්රියා. විශේෂිත ඖෂධ හෝ ද්රව්යවලට එන්නත් කළ හැකි වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

ප්රෝටෝරීයමය එන්නත්, විශාල වශයෙන්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ අනෙකුත් සංකූලතා රෝග ප්රතිකාර සඳහා තනි මාර්ගයක් නොවිය යුතුය. මෙම ඖෂධවලින් බොහොමයක් ඇති වන බලපෑම් කාලයත් සමඟ ඇති වී ඇති අතර, සන්ධිවල ඇති ඍණාත්මක බලපෑම ඇතැම් විට ප්රගාඪ විය හැකිය.

භාවිතා කරන විට, කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ් වෙඩි වෙන් කර ගත යුතුය මාස තුනකට නොඅඩු විය යුතුය. සහනාධාර කාල පරාසය අනුව භාවිතා වන ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග මත පදනම්ව:

• හයිඩ්රොකෝටිසෝන් සාමාන්යයෙන් දුර්වල හා කෙටි ක්රියාකාරීත්වයකි.
• මෙතිල්ප්රඩිසොලෝනෝන් සෝඩියම් සති 1-2 ක් සඳහා වැඩ කළ හැක.

• සෙලෙස්ටොන් (බීතේටැසසෝන්) සති දෙකක් හෝ තුනකට වැඩ කළ හැක.
• කෙනඩෝ සහ ඇරිස්කොර්ට් (ට්රැමින්සෙලොලෝන් නිෂ්පාදනය) සති 4 සිට 16 දක්වා වැඩ කළ හැක.
• ඇරිස්ටෝපන් (තවත් ටයිමෙන්සිලෝන් සූදානම) මාස ගණනාවක් ගත විය හැකිය.

සන්සන්දනය කිරීම මගින් හයුලොරොනික් අම්ල එන්නත් සාමාන්යයෙන් සති තුනක් සිට පහ දක්වා කාල පරිච්ඡේදයක් පැවැත්වීමට සැලසුම් කර තිබේ. ඒවායින් ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වන්නේ, ස්ටෙරොයිස් ඉවසා නොයාමට හා මුඛ සෞඛ්ය ඖෂධවලින් සහනයක් සොයා ගැනීමට නොහැකි වූ පුද්ගලයින් තුළ දණිස් සැත්කම් සැත්කමකට පෙර කාලය මිලදී ගැනීමටය.

කෙසේවෙතත්, බිටුකස්, කාටිලේජයට අඩු හානියක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබෙන අතර, අතුරු ආබාධ ඇති වී ඇති අතර ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්හි බරපතල නඩු වලට සාර්ථකව මුහුණදීමට ඉඩ තිබේ.

ඒ සමඟම සුදුසු භාවිතය පිළිබඳ පැහැදිලි එකඟත්වයක් නොමැත. සමහර ප්රතිකාර වල සති 12 ක් වැනි කෙටි කාලයක් තුළ සති හතරක් වැනි කෙටි කාලයක් තුළ ප්රතිකාර කළ හැක.

PRP කිසිදු රෝග පැතිර ඇති අතුරු ආබාධයක් නොමැති නමුත්, එහි සඵලතාවය පුද්ගලයෙකුගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකිය. ප්රතිකාර ප්රතිලාභ මාස හයක් සිට මාස නවයක් දක්වා පැවතිය හැක.

_{මූලාශ්ර:}

> එවන්ස්, සී .; Krause, V .; සහ සෙටන්, එල්. "ප්රෝටික චිකිත්සාව තුළ ප්රගතිය." නේටෝ රෙම් රුමුටෝල්. 2014; 10 (1): 11-22.