පුපුරා යාම

1 -

පුල්මුලාඩි එම්බොබිස්ට් (PE) පැහැදිලි කලේය

ප්ලාන්මාන් එම්බොබිස්ට් (PE) යනු කුමක්ද?

සැහැල්ලු ආබාධ (PE) යනු ශරීරයේ භාජන හරහා ගමන් කිරීමට රුධිර කැටියක් ආරම්භ වන අතර, පෙණහලු තුල ආතරයිටයක් තුලට උසුලයි. සමහර අවස්ථාවලදී, බහු ක්ෙලොට් (එම්බෝලිය) පෙණහලු වෙත ගමන් කළ හැකිය.

රුධිරය ආධෘතයේ තැන්පත් වන විට, රුධිරය එම රුධිර නාලවලින් පෝෂණය වන පෙණහළු ප්රදේශය වෙතට ළඟාවිය නොහැකිය. මෙම තත්වය ඉතා බරපතල වන අතර වහාම ප්රතිකාර නොකළහොත් මරණයට හේතු විය හැක. කැටිය (උ) බරපතළ නම්, පුද්ගලයෙකුට තවදුරටත් කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ව්යාධිජනක එබොලිස්වාදයට හේතු මොනවාද?

විශාල අවස්ථාවන්හීදී, ව්යාධිමාත්රී විස්තීර්ණය හේතුකොටගෙන තවත් ආකාරයේ රුධිර කැටියකට හේතු වේ. ගැඹුරු වයිනොමොස්සා හෝ DVT යනුවෙන් හැඳින්වේ. ගැඹුරටම ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වන අතර, කකුල් වල ශිරා තුළ වේ. මෙම කැටිති හට තවදුරටත් කුඩා කැටියක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අතර, එමගින් පෙනහලු වල කුඩා ධමනි තවදුරටත් දුරට ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

2 -

පුලනය ආශ්රිත රෝග සඳහා අවදානම් සාධක (PE)

ස්ඵෝටක එබොලිස්වාදය සඳහා අවදානම් සාධක

බොහෝමයක් ගර්භාෂ විදිනවල ගැඹුරට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වීම ආරම්භ වන අතර එම නිසා අවදානම් සාධක දෙකක් කොන්දේසි වලට සමාන වේ.

ශ්වසන එම්බොලිස්වාදයට අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

• ශල්යකර්මය: ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක් ඇති වීම හේතු සාධක කිහිපයක් සඳහා අවදානම් සාධකයකි . නිදසුනක් ලෙස, ක්රියාපිළිවෙත අතරතුර දී, රෝගියා දිගු කලක් පුරා නිර්වින්දනය නිසා, සමහර අවස්ථාවල දී පැය ගණනාවක දී රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම තවමත් පවතී. එසේම, ක්රියා පටිපාටියකින් පසු බොහෝ රෝගීන්ගේ චිත්තවේගයන් හට දැනෙන වේදනාව අත්විඳිය හැක, එමනිසා ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ගමන් කළ නොහැකිය.
• ස්ථානගත වීම: දිගු කාලයක් තිස්සේ ගමන් කිරීම, ගුවන් ගමන් හෝ මාර්ග ගමනේදී, කකුල් වල ලේ ගැලීම සඳහා අවදානම සාධකයකි.
• ඇටකටු කැඩීම: ඇටකටු කැඩී යාමෙන් පසු, එම්පලස් ආකෘතියක් තිබීම, විශේෂයෙන් කලවා (අලේප) අස්ථි.
• රුධිර කැටි ගැසීම්
• අඩු නැංවීම: මෙය ඇදුමකින් හෝ ඇවිදීමේ දුෂ්කරතාවයක් විය හැකිය.
• පෙර රුධිර කැටිති ඉතිහාසය
• පූර්ව ගර්භාෂයේ එම්පලිස්ථානයේ ඉතිහාසය
• දුම් පානය / දුම්වැටි: දුම්කොළ භාවිතය රුධිර කැටීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• ගර්භණීභාවය හෝ මෑත ගැබ් ගැනීම්
• තරබාරුකම
• හෝර්මෝන චිකිත්සාව: මෙය ආර්තවහරණයෙන් පසුව හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ.
• උපත් පාලන ප්ලාස්ටික්: රුධිර කැටීම් සියලු උපත් පාලන ප්ලාස්ටිවල ප්රසිද්ධ අවදානමකි.

3 -

සැත්කම් හා රෝග ලක්ෂණ

සංකූලතා හා රෝග ලක්ෂණ සංකූලතා

සැහැල්ලු හා දරුණු ලෙස පරාසයක පැතිරෙන රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර රෝගීන්ගේ පේශි වික්රියාවට හේතු වූ ගැඹුරු ආසාදන ඇතිවීමේ ප්රවණතාවේ සලකුනු පමණක් නොව, එම්බෝල් යේම පමණක් නොව. මේ හේතුව නිසා, මෙම ලැයිස්තුවේ අඩංගු පැටවුන් වේදනාව වැනි පෙනහලු තත්ත්වයකට හෝ නොගැලපෙන බවක් පෙනෙන්නට ඇති ගැඹුරු වයිනොම්පස් රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ මෙම හේතුව නිසා වේ.

• අපහසුතාව (ඩිස්පේනා)
• කැස්ස
• රුධිර පීඩනය අඩු කර ගැනීම
• හුස්ම හිරවීම
• පපුවේ වේදනාව
• හිරිවැටීම
• කකුල් වේදනාව
• අනෙක් එකට වඩා විශාල එක් කකුලක් (සාමාන්යයෙන් එක් පාදයක් වසු පැටවෙකු ඉදිමීම)
• සැහැල්ලු ගතියක් දැනෙනවා
• දුර්වල වීම
• ලෙමන් හෝ වෙඩී සම
• අවිධිමත් හදවත
• වේගවත් හදවත (tachycardia)

4 -

ප්ලාන්මාන් එම්බොබිස්ට්: පොදු ප්රතිකාර

ස්නායු ආබෙල් ප්රතිකාර ක්රම

ශ්වසන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් වෙනස් කිරීම, කේශනාලංකාරයේ උෂ්ණත්වය, එම්බොලිස් සංඛ්යාව, රෝගියාගේ පොදු සෞඛ්යය සහ ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලය බලපාන ඕනෑම රෝගී තත්වයක් මත පදනම්ව වෙනස් වේ.

• Anticoagulation: රුධිර කැටිය වැලක්වීමට රුධිර වට්ටෝරුව වැලැක්වීම සඳහා නිපදවන ඖෂධ වර්ග අනාගතයේ කැටි ගැසීම වැලැක්වීමට හා වත්මන් කැටි ගැසීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ. කූමඩින් සහ හෙපාන්න් මෙම කාර්යය සඳහා නිතරම භාවිතා වන ඖෂධ සහ සුදුසු මාත්රාව පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා නිතර නිතර රුධිර පරීක්ෂාව අවශ්ය වේ. දැනටමත් සාදනු ලැබූ ක්ලෝස්වල ප්රතිකාර ක්රමයේ වඩ වඩාත් සුලභ වන ඖෂධයකි.
• ක්ලෝත් ඉවත් කරන්න: රුධිර වාහිනී කුඩා ලේස්රා වලට ඇතුල් කිරීමෙන් ස්රාවය හරහා නූල් කිරීම, කැටි ගැසීම ඉවත් කිරීමට හදිසි ශල්යකර්මයක් කිරීම, අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටි වලින් ඉවත් කිරීමට ක්රම කිහිපයක් ඇත.
• Thrombolytics: දැනටමත් පිහිටුවා ඇති ක්ලෝරාවන් විසුරුවා හැරීම සඳහා ක්ලෝත්-විසුරුවා හරින ඖෂධ, ටර්බොලිටයිටින් කාරකයන් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේ ඖෂධ හොඳින් ක්රියා කරයි, නමුත් රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කිරීමට නොහැකි විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුණු කම්පනයකට ලක්වීමෙන් පසු රෝගියෙකුගේ වේදනාව ඇති රෝගියකුට ශරීරයේ වෙනත් කොටසක් තුළ රුධිර වහනය වීමේ අවධානමක් ඇති විය හැක.
• ෆිල්ටරය ස්ථානගත කිරීම: බාල වර්ගයේ වැව කැාවා ෆිල්ටරය, IVC සහ ග්රීන්ෆීල්ෆීල් ෆිල්ටරය යන නම් වලින් මෙය හැඳින්වේ. මෙය සිරුරට රුධිරය නැවත ලබා දෙන විශාල රුධිර නාලයේ ශල්යමය ලෙස තැන්පත් කර ඇති කුඩා පිලට. මෙම පෙරහුරුව සැලසුම් කර ඇත්තේ කුඩා හෘදයේ සහ පෙණහලුවල සංසරණය වීමට පෙර ඉතා කුඩා රුධිර කැටියකට "හසුවීම" සඳහාය. බොහෝ විට, මෙම ෆිල්ටර් අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කළ හැක.

_{මූලාශ්රය:}

_{ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනය. "ස්නායු ආබාධයක් යනු කුමක්ද?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}